2015山东医师考核答案(最新10月9日)

1对脑和长骨发育最为重要的激素是A.生长素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素E.1,25-二羟维生素D3正确答案：C2成人甲状腺功能低下，会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症正确答案：D3在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量正确答案：B4某人的肺通气量为7500ml／min，呼吸频率为20次／分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为?A.0．7B.0．8C.0．9D.1．0E.1．1正确答案：D5DNA的一级结构是A.多聚A结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E多核苷酸排列顺序正确答案：E6脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种物质A.NADH+H+B.FADH2C.H20D.乙酰CoAE.脂酰CoA正确答案：C7关于痰的性状和痰量正确的描述为A．痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B．铁锈色痰多见于支气管扩张C．白色黏痰常见于肺水肿D．肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E．支气管胸膜瘘很少有痰正确答案：D8患者，男，32岁，体检发现如下结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.无症状携带者D.有强传染性E接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力答案：D9炎症时白细胞释放的介质是A.血管活性胺B.纤维蛋白多肽C.补体D.缓激肽E.纤维蛋白降解产物本。正确答案：A10患者，女，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是A.支气管黏膜上皮变性坏死B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多C.支气管黏液腺增生D.支气管软骨变性萎缩E.支气管壁弹力纤维增生本。正确答案：E11患者，男,30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d,2个月，尿蛋白由（++++)减为（±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理A.停用强的松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用潘生丁E.改用消炎痛本。正确答案：B12急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下改变是A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积C.肾小球系膜内电子致密物沉积D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状E.肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积正确答案：B13患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是A.COPDB.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期正确答案：C14混浊尿液加热后混浊消失是（）A.磷酸盐B.碳酸盐C.尿酸盐D.草酸盐E.无定形磷酸盐正确答案：C15患者，男，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg,面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是A.肺损伤B.开放气胸C.心脏压塞D.血胸E.张力气胸正确答案：C16符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为ARDSA.急性肺损伤病史B.Pa02/Fi02≤40.0kPa(300mmHg)C.应用PEEPD.Pa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)E.PCWP≤2.4kPa(18mmHg)正确答案：D17患者,男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×l09/L,N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.真菌性肺炎正确答案：A18青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑（）A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨梅毒E.骨肉瘤正确答案：B19患者，男，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是A.纤支镜检查和活检B.痰脱落细胞检查C.胸膜活检D.癌标志物检查E.胸腔镜检查正确答案：A20卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素I转换酶活性C.抑制血管紧张素I的生成D.抑制p-羟化酶的活性E.阻滞血管紧张素受体正确答案：B21．无机盐的生理功能不包括（）A.构成人体组织B.维持渗透压C.维持肌肉兴奋性D.构成生物活性物质E.提供必需氨基酸正确答案：E22最易引起窦房传导阻滞的是A.交感神经张力过高B.高血钾C.饮茶D.贫血E.甲状腺功能亢进症正确答案：B23经血液、体液传播的病原体不包括（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.麻疹病毒E.疟原虫正确答案：D24下列有关护理工作的描述，不正确的是（）A．各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装C．无菌物品必须一人一用一灭菌D.灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确正确答案：B25因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内本。正确答案：A26急进型高血压死因多为A.脑血管意外B.心肌梗死C.心力衰竭D.尿毒症E.休克本。正确答案：D27肺气肿时叩诊可呈（）A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音本。正确答案：A28外伤性脾破裂大出血可有（）A.失血性休克B.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.两者均有D.两者均无正确答案：C29血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A.患肢足背动脉搏动减弱或消失B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史正确答案：B30提示心房颤动A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉E.重搏脉本。正确答案：D31肉瘤是由（）A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤本。正确答案：C32心搏骤停时最迅速有效的处理是（）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压本。正确答案：E33肝细胞性黄疽A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性B.直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性C.直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性D.直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性E.以上都不是本。正确答案：A34血小板减少，常见于A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非本。正确答案：D。：所在章：临床知识点：临床答案解析：35符合中心性发绀特点的是A.经按摩局部后发绀消失B.以唇部发绀常见C.全身皮肤温度低、发凉D.全身性发绀，皮肤温暖E.常出现肢体末梢发绀本。正确答案：D。：所在章：临床知识点：临床答案解析：36患儿,6个月龄。腹泻5天，体液丟失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为A.中度脱水，低钾血症B.轻度脱水，低钾血症，低钠血症C.中度脱水，低钾血症，低钠血症D.重度脱水，低钾血症E.轻度脱水,低钾血症本。正确答案：A。：所在章：临床知识点：临床答案解析：37正常婴儿，体重4kg,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为A.28天以内B.1～2个月C.3个月D.4个月E.5个月本。正确答案：B。：所在章：临床知识点：临床答案解析：38患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是A.大量利尿B.血管扩张剂C.心包穿刺抽液D.强心剂E.升压药物本。正确答案：C。：所在章：临床知识点：临床答案解析：39急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选A.腹膜透析B.限制钠、蛋白质摄人C.利尿剂和血管扩张剂D.脱水剂和强心剂E.强心剂和血管扩张剂本。正确答案：C。：所在章：临床知识点：临床答案解析：40下述各类感染时的脓液特点为金黄色葡萄球菌感染（）A脓液稠厚，色黄，不臭B脓液稀薄，淡红色，量多C脓液稠，有粪臭D脓液淡绿色，有甜腥臭E脓液具有恶臭本。正确答案：A。：所在章：临床知识点：临床答案解析：41患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×lO9/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿溶血病D.生理性黄疸E.先天性胆道闭锁本。正确答案：D。：所在章：临床知识点：临床答案解析：42某婴儿,第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.检查血RBC及HbB.观察末梢血RBC形态C.血清胆红素定量D.检测肝功能E.改良的Coomb's试验本。正确答案：E。：所在章：临床知识点：临床答案解析：43烧伤休克的特点是（）A.低血容量性休克B.失血性休克C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.血压正常或升高本。正确答案：A。：所在章：临床知识点：临床答案解析：44引起水痘的病原体是A.水痘病毒B.带状疱疹病毒C.EB病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.单纯疱疹病毒本。正确答案：D。：所在章：临床知识点：临床答案解析：45患者，男，52岁，公司经理，吸烟10年，每日2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的项目是A.肝功能B.血常规C.冠状动脉造影.D.血脂E.超A心动阐本。正确答案：D。：所在章：临床知识点：临床答案解析：46甲状腺功能亢进症术前服用碘剂的主要目的是（）A.减少术中出血B.防止术后并发症C.提高手术成功率D.预防术后复发E.减少手术费用本。正确答案：A。：所在章：临床知识点：临床答案解析：47肾癌的主要症状为()A.排尿突然中断B.无痛性血尿C.发热、腰痛、膀胱刺激征D.间歇性肉眼血尿E.高血压、多饮、多尿、肌无力本。正确答案：B。：所在章：临床知识点：临床答案解析：48子宫增大伴痛经多系患（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌症C.葡萄胎D.巢肿瘤E.子宫畸形本。正确答案：B。：所在章：临床知识点：临床答案解析：49．风湿热急性期应用青霉素的目的是（）A.制止风湿活动的进展B.控制急性心力衰竭C.减少心瓣膜病的发生D.防止病程中继发感染E.清除链球菌感染病灶本。正确答案：E。：所在章：临床知识点：临床答案解析：504〜6个月婴儿，不宜添加的辅食是A.烂粥B.米糊C.水果泥D.肉末E.蛋黄本。正确答案：D。：所在章：临床知识点：临床答案