2015山东省执业医师考核模拟题1临床

弟临床医学1、单选题1女童，7岁，皮肤毛发发白。诊断为白化病，患者缺乏的酶是A.酪氨酸酶B.多巴脱羧酶C.酪氨酸转氨酶D.酪氨酸羟化酶E.苯丙氨酸转氨酶正确答案：CA.2运输外源性甘油三酯的脂蛋白是B.乳糜微粒C.极低密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.中间密度脂蛋白高密度脂蛋白正确答案：A3能够与胆红素结合形成结合胆红素的是A.葡萄糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白征正确答案：A4患者，女,40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是A.纤维组织增生B.肉芽肿形成C.小血管增生D.单核、淋巴细胞浸润E肺泡上皮增生正确答案：B5患者，女，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。2．该例抗结核化学治疗应采取A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B.疗程较肺结核短一些C.联合化学治疗药物较肺结核少一些D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长E.加局部用药（胸腔内注射）正确答案：A6下列抗结核药物，不属于杀菌剂的是A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素正确答案：D7患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。该患者应进行下列哪项最重要的检查A.床头胸片B.床头心电监测C.血液肾功、离子D.动脉血气分析E.头部CT检查正确答案：D8患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110inmHg,双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（±)。该患者抢救中需特别注意的是A.通畅呼吸道B.大量快速利尿剂C.迅速纠正心律失常D.强心、利尿、扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施正确答案：A9患者，女,20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.二度I型房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.—度房室传导阻滞正确答案：E10高血压合并糖尿病患者血压应控制的目标范围是A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.135/85mmHgD130/80mmHgE.125/75mmHg正确答案：D11DIC产生的贫血属（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E．再生障碍性贫血正确答案：A12慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.肺毛细胞血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加正确答案：D13下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速正确答案：D14以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A.高血压B.房间隔缺损C.肺源性心脏病D.慢性缩窄性心包炎E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A15既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是A.多巴胺B.美托洛尔C.硝普钠D.肼苯达嗪E.卡托普利正确答案：C16．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确（）A.托起下颌B.头后仰C.放人口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏正确答案：E17下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌正确答案：A18绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒正确答案：B19按三度四分法，水疱性烧伤伤及（）A.表皮B.真皮C.皮下D.皮肤全层E.肌肉正确答案：B20患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例最易发生的心律失常是A.—度房室传导阻滞B.心房颤动C.心室颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过缓正确答案：D21哪项不属于移植前组织配型检查()A.混合淋巴细胞培养B.ABO血型相容试验C.HLA配型D．检测PrA抗体水平E.术前各种生化检查正确答案：E22法洛四联症常见的症状是（）A.呼吸困难B.心忡气促C.杵状指趾D.发绀E.蹲踞正确答案：D23女婴,2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃～40.5℃,吃奶减少一半，精神不如以前。检查：患儿体温40.2℃,精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液混如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。对该例脑脊液的常规生化检验中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断A.细胞总数600×106/LB.细胞分类中性50%C.Pandy试验阳性D.糖定量为1.8mmol/LE.氯化物定量120mmol/L正确答案：D24患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0%,WBC、Plt均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，不会出现的变化是A.红细胞上升B.治疗1〜2周后血红蛋白逐渐上升C.血清铁蛋白上升D.网织红细胞上升E.总铁结合力升高正确答案：E25患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15x109，N80%,L20%;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规：尿蛋白（++),潜血（++++),红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN8.5mmol/L,Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗链“O”1000U。如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐3次，眼花、烦躁、惊厥1次。查体：嗜睡，颜面水肿，眼眶周围见针尖样瘀点。临床应考虑该病合并A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.脑膜脑炎D.颅内出血E.高血压脑病正确答案：E26复发性口疮目前认为病因是（）A.细菌感染B.病毒感染C.营养不良D.多种因素E.局部刺激正确答案：D27急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是()A.1%阿托品眼膏B.2%后马托品眼膏C.5%去氧肾上腺素D.0.1%肾上腺素E.1%阿托品眼药水正确答案：B28下述临床表现最可能患有何种疾病牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛（）A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.急性牙髓充血D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性溃癀性牙髓炎正确答案：A29与气的生成关系最密切的脏是（）A.肺、脾、肾B.肺、脾、心C.肺、脾、肝D.脾、肾、心E.肝、脾、肾正确答案：A30在奇经八脉中，具有“十二经脉之海”之称的是（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阳维脉正确答案：C31．表浅血管出血的临时止血方法是()A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法正确答案：A32女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间经胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH20，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（）A.硝普钠B.去甲肾上腺素C.毛花苷CD.异丙肾上腺素E.呋塞米33肝硬化代偿期可出现A.出血倾向和贫血B.腹水C.食道静脉曲张D.肝脏缩小E.脾大34肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖正确答案：D35为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是A.每天晚间B.寒战发热后C.寒战发热时D.寒战发热前E.每天早晨正确答案：C36测定肺换气效率较好的指标是A.潮气量B.肺活量C.用力呼气量D.肺泡通气量E.残气量正确答案：B37消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A.伴胃酸减少B.年龄较大,病程长，疼痛反复发作C.有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性D.合并幽门梗阻E.大出血停止后，1天内又有大量出血正确答案：A38抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A.肝脏损害B.神经毒性C.胃肠道反应D.抑制骨髓E.脱发正确答案：D39最能反映组织性缺氧的血氧指标是A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大正确答案：B40休克缺血、缺氧期发生的急性肾衰竭是属于A.功能性肾衰竭B.阻塞性肾衰竭C.器质性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.肾前性和肾性肾衰竭正确答案：A41关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流D.腹腔-颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水E.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血正确答案：E42患者，男，21岁，问他其将来有何计划，他答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨大的改变……”，难以打断其谈话。其思维联想障碍属于A.病理性赘述B.思维破裂C.思维松弛D.思维奔逸E.思维插人正确答案：D43患者，男，35岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为85×109/L。其治疗应为A.手术治疗B.放射治疗C.术前放疗,放疗后3周内手术D.化学疗法E.中医中药治疗正确答案：A44患者，男，35岁，腹痛、泛酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜D.结肠镜E.腹部B超正确答案：A45患者，男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检査是A.抗核抗体B.骶髂关节影像学C.血沉D.ASOE.类风湿因子正确答案：B46该患者最可能的诊断是A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝正确答案：E47颅中窝骨折A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征C.乳突下瘀血斑出现Battle征D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血正确答案：D48患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病A.眼咽型肌营养不良症B.多发性肌炎C.皮肌炎D.Fisher综合征E.重症肌无力症正确答案：E49患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱