2015山东省执业医师医师定期考核考核临床试题题库

可分泌肾素的结构是肾的A．致密斑B．系膜细胞C．间质细胞D．颗粒细胞E．感受器细胞正确答案：D引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.动脉血压降低E.疼痛刺激正确答案：B交感和副交感神经节前纤维释放的递质是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．乙酰胆碱D．乙酰胆碱和去甲肾上腺素E.肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案：C可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现A．峰电位B．阈电位C．负后电位D．局部电位E．正后电位正确答案：D适合于分析比较不同个体之间的心功能指标是A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量正确答案：D献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A.B型B.AB型C.A型D.0型E.A型或B型正确答案：B关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B.胆盐促进脂肪的吸收C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸E.胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸正确答案：E破伤风特异性治疗，可用A.抗生素B.抗毒素C.类毒素D.细菌素E.破伤风菌苗正确答案：B急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是A.肾小球系膜增性B.肾小球毛细血管内皮增生C.肾小球囊壁层上皮增生D.淋巴细胞增生E.中性粒细胞增生正确答案：B硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是A.增加心肌供氧量B.抑制心肌收缩力C.收缩外周血管D.减慢房室传导E.释放NO正确答案：A氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加正确答案：Bβ受体阻滞药的适应证是（)A.原发性高血压、心绞痛B.糖尿病C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克正确答案：A患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑()A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.干酪性肺炎正确答案：B下列哪一种方法是腹部目前最常用的，首选的引导穿刺方法（）A.X线透视B.超声检查C.CT检查D.MRI检查E.放射性核素显像正确答案：B脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段()A.局部脑血流断层核素显像B.X-CT脑扫描C.磁共振脑部检查D.B超检査E.X线脑血管造影正确答案：A患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.支气管哮喘正确答案：C患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A.先锋霉素IV号B.手术切除病变C.对症处理D.雷米封+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+丁胺卡那霉素正确答案：D患儿，男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：Hb50g/L。该患儿属于A.中度贫血B.极重度贫血C.重度贫血D.正常_E.轻度贫血正确答案：B患者，男,55岁,剧烈胸痛4小时人院,心电图示窦律，心率55次/分，11、DI、AVF导联ST抬高0.3mV,余ST正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是A.起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低B.起搏时外周血管阻力下降C.起搏时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少D.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少E.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少正确答案：E急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A.肌红蛋白B.肌酸肌酶C.肌酸肌酶同工酶D.天门冬酸氨基转移酶E.肌钙蛋白正确答案：E属于丙类传染病的是A.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病正确答案：E医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字,方可调配正确答案：B某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定，不应由医方赔偿的是A.住院费B.检查费C.治疗费D.护理费E.营养费正确答案：E下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动A.卫生行政主管部门B.医疗卫生机构C.疾病预防控制机构'D.出入境检验检疫机构E.艾滋病监测机构正确答案：C关于医疗事故构成中主体要件的说法，错误的是A.医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员B.医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士C.不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪D.取得《医疗机构执业许可证》的机构即可能成为医疗事故的责任方E.医疗事故的责任方不包括卫生行政部门正确答案：C流行病学中的疾病三间分布是指A.历史分布、地区分布、职业分布B.人群分布、时间分布、地区分布C.性别分布、民族分布、地区分布D.年龄分布、季节分布、地区分布E.年龄分布、性别分布、职业分布正确答案：B下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率A.洋地黄B.ACEI与ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.a受体抬抗剂正确答案：B可出现胆囊显著肿大无压痛，伴黄疸进行性加重的疾病是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆结石D.胆囊癌E.胰头癌正确答案：E肝细胞性黄疸的黄染颜色是A.深黄B.黄绿C.褐绿D.浅柠檬色E.棕黄正确答案：A—患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法A.尿激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.大量输液补充血容量D.主动脉内气囊反搏E.经皮腔内冠状动脉成形术正确答案：E皮肤黏膜色素沉着最常见于A.肝硬化B.肝癌晚期C.慢性肾上腺皮质功能减退症D.肢端肥大症E.疟疾正确答案：C二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于A.脾动脉B.脑动脉C.肾动脉D.下肢动脉E.肠系膜动脉正确答案：B患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。患者呼吸困难，考虑存在有A.左心哀竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭正确答案：A下述各类感染时的脓液特点为铜绿假单胞菌感染（）A脓液稠厚，色黄，不臭B脓液稀薄，淡红色，量多C脓液稠，有粪臭D脓液淡绿色，有甜腥臭E脓液具有恶臭正确答案：D川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第A.10天内B.10～14天C.14～28天D.1～2个月E.以上都不是正确答案：C冠心病心肌梗死最常发生在（）A.左主干分布的区域B.左旋支分布的区域C.左前降支分布的区域D.右冠状动脉分布区域E.室间隔支分布的区域正确答案：C对妊娠妇女新陈代谢变化的叙述下列哪项错误（）A.妊娠期基础代谢率增高15%?20%B.体重妊娠13前无明显变化C.孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女D.妊娠期胰岛素需要量增多E.孕妇糖原储备增多正确答案：E患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg,心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20?30/HP。首要的治疗措施应为A.静滴硝普钠B.静滴青霉素C.静注二氮嗪D.静注呋塞米E.肌注地高辛正确答案：D儿童发育迟缓，食欲减退，异食癖，最可能缺乏的营养素为A.维生素B1B.蛋白质能量C.CaD.维生素CE.锌正确答案：E婴幼儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是A.临床症状消失即可停药B.脑脊液正常即可停药C.脑脊液虽不正常，临床症状巳消失1周以上即可停药D.用药1周即可停药E.脑脊液正常后再用1～2周正确答案：E．病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为（）A.0.08B.0.04C.0.02D.0.06E.0.1正确答案：B1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，网织红细胞0.015。解决上述情况最佳方法是A.停止鲜牛奶B.驱钩虫治疗C.改为注射铁剂D.增加叶酸口服E.予维生素B12肌注正确答案：A10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.地中海贫血正确答案：B引起牙体楔状缺损的主要原因是()A.牙体材料疲劳B.牙周病C.牙颈部的结构D.酸的作用E.刷牙正确答案：E舌后1/3的味觉由下列哪条神经支配()A.面神经鼓索支B.舌下神经C.舌神经鼓索支D.舌咽神经E.迷走神经喉内支正确答案：D下述哪项不会导致恶性青光眼()A.后房水不能进人前房，聚积在玻璃体内B.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴C.多见于内眼手术后D.后房压力大，将晶状体及虹膜向前推E.继发于视网膜静脉阻塞正确答案：E盘状红斑狼疮的发生是由于()A.自身免疫性疾病B.免疫功能减退C.两者均是D.两者均否正确答案：A下述临床表现最可能患有何种疾病：牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛（）A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.急性牙髓充血D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性溃癀性牙髓炎正确答案：A“生痰之源”是指（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：C既属六腑，又属奇恒之腑的是（）A.脉B.胆C.髓D.女子胞E.三焦正确答案：B高压氧治疗时临床上常用的压力单位是（）A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压正确答案：C急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常正确答案：B患者，男，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是A.金葡菌胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱正确答案：E急性苯二氮罩类中毒的解毒药是（)A.纳洛酮B.亚甲蓝C.解氟灵D.安易醒E.亚硝酸钠正确答案：D下列属于输注血小板禁忌证的是A.骨髓造血功能衰竭B.血小板功能障碍C.血小板减少患者手术前输注血小板D.血栓性血小板减少性紫癜E.大量输血所致的稀释性血小板减少正确答案：D患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC7.6×lO9/L,中性62%,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++),WBC(+)。应做进一步检査不包括A.肝脾B超检查或腹部CT检查B.血清血吸虫抗体检查C.结肠镜活检D.粪便检查虫卵或孵育毛呦E.骨髓穿刺，检查骨髓象正确答案：E黏膜细胞保护剂A.丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奥美拉唑D.派吡氮平E.吗丁啉正确答案：B患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T39.6℃，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹