2013年临床助理医师笔试试题A1型题

2013年临床助理医师笔试试题A1型题(一)1.下列哪种激素与甲状腺髓样癌有关A甲状腺素B促甲状腺激素C降钙素D促甲状腺激素释放素E甲状旁腺素2.甲状腺髓样癌与下列哪项密切相关A放射线照射B自主显性遗传C病毒感染D饮食缺碘E血清抗甲状腺微粒抗体3.女性20岁，左侧甲状腺质硬的单发冷结节最佳处理A放射性碘治疗B口服左旋甲状腺素C穿剌活检，良性者行切除D甲状腺全切除E左甲状腺腺叶切除4.女性，60岁医学全在线，患甲状腺癌伴颅骨转移和颈淋巴结肿大，最佳治疗A甲状腺全切除加切除侵犯的淋巴结B125I治疗C全身化疗D颅骨和颈淋巴结放射E以上都不是5.下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高A女性患者甲状腺单发热结节B男性患者甲状腺单发温结节C女性患者甲状腺多发冷结节D男性患者弥漫性甲状腺肿E女性患者甲状腺单发冷结节参考答案：1.C2.B3.E4.A5.E2013年临床助理医师笔试试题A1型题(二)1.甲状腺肿块者，根据血清学检测可确定哪种类型甲状腺癌A乳头腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E滤泡状和乳头状混合型腺癌2.儿童的甲状腺癌几乎全部是何种肿瘤A滤泡状癌B乳头状癌C未分化癌D髓样癌EAPUD瘤3.女性35-40岁最常见的甲状腺恶性肿瘤是A乳头状癌B未分化癌C髓样癌D滤泡状癌E以上都不是4.颈前区的肿物，吞咽时可随之上、下移动，可能是A淋巴结B颌下腺C异位腮腺D甲状腺医学全在线甲状腺外层被膜易于剥离，故称甲状腺外科被膜D甲状腺血供主要来甲状腺上、下动脉E甲状腺的淋巴引流入颈深淋巴结参考答案：1.D2.B3.A4.D5.A2013年临床助理医师笔试试题A1型题(三)1.下列哪项情况时甲状腺素需要量减少A寒冷B妊娠期妇女C青少年D大型手术E老年人2.喉返神经走行于A气管前方B甲状上动脉后方C气管、食管旁沟内D甲状腺中静脉交叉E甲状腺下动脉前上方穿过3.血清中甲状腺素与血清蛋白结合，T3与T4值分别为AT490%，T310%BT480%，T320%CT470%，T330%DT460%，T340%ET450%，T350%4.甲状腺素的合成和分泌是TSH直接作用于A下丘脑医学全在线骨和肾参考答案：1.E2.C3.B4.D5.E2013年临床助理医师笔试试题A1型题(四)1.单纯性甲状腺肿的主要原因为：A环境缺碘B寒冷地带C甲状腺素消耗过多D生长发育期E甲状腺素合成和分泌障碍2.结节性甲状腺肿形成原因主要由于A沿海地区医学全在线补充复方碘溶液参考答案：1.A2.C3.C4.E5.B2013年临床助理医师笔试试题A1型题(五)1.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不应手术：A年青甲状腺轻度肿大B年老气管受压C胸骨后甲状腺肿D并发继发性甲亢E并发声音嘶哑者2.原发性甲亢临床表现A两侧甲状腺多发结节B年龄多在40岁以上C两侧弥漫肿大常伴突眼D两侧不对称肿大伴心肌损害E血清中T4高出正常4倍3.较高敏感的甲亢诊断指标是AT4BTSHC24小时131I吸收率DTRH(TSH的促激素)ET34.判断甲亢病情程度最重要指标A甲状腺肿大程度B脉率与脉压变化C消瘦程度医学全在线怕热、多汗E急躁、两手颤动5.甲状腺摄131I碘率为下列哪项值时可诊断为甲亢A2h摄131I25%B24h摄131I30%C2h摄131I20%D24h摄131I40%E2h摄131I3%参考答案：1.A2.C3.E4.B5.A2013年临床助理医师笔试试题A1型题(六)1.简易基础代谢率计算公式是A(脉率-脉压)+111B(脉率+脉压)-111C(脉率+脉压)+111D(脉率-脉压)-111E(脉率+脉压)+1112.中度甲亢基础代谢率为A±10%B+20-30%C+30-40%D+40-60%E±60%3.正常甲状腺24小时内摄取131I量为A10-20%B20-30%医学全在线下列哪项情况不宜行甲状腺大部切除术A中度甲亢并心律不齐B继发性甲亢C青少年甲亢D甲亢伴有气管压迫症状E甲状腺单发“冷”结节5.原发性甲亢行非手术治疗者A高功能腺瘤B青少年患者C早期妊娠D中度甲亢E中期妊娠参考答案：1.B2.D3.C4.C5.B2013年临床助理医师笔试试题A1型题(七)1.甲亢行甲状腺切除术下列哪项是错误A切除腺体70%B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉，结扎其主干C切断甲状腺上动脉时应避免损伤喉上神经D保留腺体背面，以免伤及甲状旁腺、喉返神经E一般可用气管插2.甲亢手术最危险的并发症是A喉返神经损伤B喉上神经损伤C甲状腺危象D严重的缺钙抽搐E窒息医学全在线麻醉后清除血肿，仔细止血5.关于喉返神经损伤，下列哪项是错误的A发生率约0.5%B多数是处理甲状腺下极时损伤C血肿压迫多为暂时性损伤D一侧喉返神经损伤，由健侧声带代偿可恢复原有的音色E挫夹、血肿压迫多为暂时性损伤参考答案：1.A2.E3.A4.C5.D2013年临床助理医师笔试试题A1型题(八)1.甲状腺大部切除术后并发症哪项是错误A低钙引起Chvostek’s征阳性B喉上神经内支损伤，发音时音调低钝C创口血肿多为止血不完善D手足抽搐后应限制肉类、乳品和蛋类食品E发生甲状危象其死亡率约20-30%2.甲状腺大部切除术后发生手足抽搐最有效治疗是A静注10%葡萄糖酸钙20mlBidB大剂量口服葡萄糖酸钙C口服VitD医学全在线氯化钙10mlBidE口服DT10(双氢速变固醇)3.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是A术前准备不充分B术后创口感染C术后输液反应D术后出血E手术时间太长4.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后A72小时B48小时C36小时D24小时E6小时5.甲亢术后发生呼吸困难主要表现A意识障碍B切口渗血C颈部肿胀D进行性呼吸困难E四肢抽搐参考答案：1.B2.E3.A4.B5.D2013年临床助理医师笔试试题A1型题(九)1.甲亢术后病人喝水时有呛咳，可能原因是A喉返神经损伤B颈交感神经损伤C喉上神经内支损伤D喉上神经外支损伤E迷走神经损伤2.下列哪项对桥本甲状腺肿有诊断价值ABMR降低，131I吸收率减少BBMR升高，131I吸收率正常CBMR正常，131I吸收率升高DBMR正常，131I吸收率降低EBMR升高，131I吸收率升高3.甲亢手术如何避免出现手足抽搐A术中多保留甲状腺组织B切除甲状腺的组织立即检查有否切除甲状旁腺C如发现误切甲状旁腺应设法移植D保留甲状腺组织背侧的完整E保留甲状腺上动脉的后支4.甲状腺危象处理下列哪项不正确A口服复方碘化钾医学全在线关于亚急性甲状腺炎，下列哪项是正确A是外科非特异性感染B颈前部肿块伴有疼痛C病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞侵润D血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体E治愈后甲状腺功能常减退参考答案：1.C2.A3.D4.B5.B2013年临床助理医师笔试试题A1型题(十)1.关于甲状腺结节，下列哪项是错误A多数病人无症状B分化型甲状腺癌家族史者，发生癌可能性大C约80%分化型甲状腺癌为单发结节D血清甲状腺球蛋白对鉴别良恶性结节无价值E甲状腺癌均为冷结节2.关于甲状腺滤泡状腺癌下列哪项为错误A约占甲状腺恶性肿瘤的50%B常见于中年人C属中度恶性D约1/3患者转移至肺、肝和骨E颈淋巴结转移仅占10%3.甲状腺未分化癌特点是A发生老年、恶性度高，平均生存3-6月B占甲状腺恶性肿瘤中最少C约80%肿瘤为多中心性医学全在线有肺、骨和颅内转移E颈淋巴结早期转移占20%4.甲状腺肿大患者出现同侧Horner综合征应考虑诊断为A重度甲亢B亚急性甲状腺炎C胸骨后甲状腺肿D桥本甲状腺肿E甲状腺未分化癌5.关于甲状腺结节下列哪项有误A多发结节多为良性B年轻男性单发结节，应考虑恶性可能C短期内发展迅速的肿块有恶性可能D恶性结节不发生囊性变E甲状腺乳头癌即便较早出现颈淋巴结转移，预后亦较好参考答案：1.E2.A3.A4.E5.D2013年临床助理医师笔试试题A1型题(十一)1.甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行A患侧腺叶次全切除+峡部切除B全部甲状腺切除+患侧颈清扫C双侧腺叶次全切除+峡部切除D患侧腺叶全切除+峡部切除E全部甲状腺切除+双侧颈清扫2.甲状腺孤立性乳头状微小癌适用术式A肿物局部切除B腺叶切除术医学全在线腺叶切除+峡部切除E腺叶切除术+患侧颈清扫术3.甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确A低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫B高危病人作改良颈淋巴结清扫C低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴清扫D高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传统颈清扫E目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫4.甲状腺滤泡状癌伴颈淋巴结转移行甲状腺全切除哪项根据正确A对侧甲状腺已受侵犯B肿瘤高度恶性C多数已侵犯周围器官D可减少远处转移E有利转移灶摄取放射性碘5.颈部寒性脓肿哪项治疗是错误A口服异菸肼6-12月B伴有他处结核病灶应加用利福平、乙胺丁醇C可用抗结核药冲洗脓腔D在波动明显处穿剌抽脓E继发感染者应切开排脓参考答案：1.B2.C3.C4.E5.D2013年临床助理医师笔试试题A1型题(十二)1.颈淋巴结结核并有寒性脓肿，穿剌抽脓方法A在正常皮肤进针潜行进入脓腔B经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠C经抽脓后证实后局部切开排脓D经脓肿波动明显处抽脓注入异菸肼E在脓肿波动处抽脓注入链霉素2.颈淋巴结结核手术时应注意勿伤A面神经B副神经C迷走神经D舌下神经E交感神3.关于甲状旁腺解剖下列哪项错误A位于甲状腺背面一般为4枚B上对甲状旁腺多位于甲状腺下动脉与喉返神经交叉水平面上方C甲状旁腺可位于纵膈D下对甲状旁腺位于甲状腺下、后E主要血供来自甲状腺上动脉分4.原发性甲旁亢实验室诊断最有价值的是A低尿钙医学全在线、诊断甲状旁腺功能亢进下列哪项指标错误A血钙3.0mmol/LB尿中环腺苷酸排出量减少C血磷0.65-0.97mmol/LD血甲状旁腺素升高E血肌酐、尿素氮增高参考答案：1.A2.B3.E4.B5.B2013年临床助理医师笔试试题B型题(一)(1-2共用备选答案)A锁骨下动脉B颈总动脉C主动脉D颈外动脉E颈内动脉1.甲状腺上动脉起自2.甲状腺下动脉起自(3-4共用备选答案)A2天以内B1-3天C4-5天D5-7天医学全在线手术抽搐多发生于(5-8共用备选答案)A突眼性甲状腺肿B桥本甲状腺肿C结节甲状腺肿D亚急性甲状腺炎E继发性甲亢5.易发生心肌损害6.向胸骨后生长7.摄