2015年临床执业医师考试历年高频考题1

第三届“健康杯”住院医师规范化培训临床技能大赛模拟题一、A1型题1.体外循环机的构件A血泵、氧合器、温度表、过滤器B血泵、氧合器、变温器、过滤器C血泵、氧合器、变温器、离心泵D血泵、氧合器、加热器、过滤器E血泵、氧合器、变温器、管道2.血液稀释优点描述哪个是错的A节省用血B降低血液粘稠度C减少组织灌注D减少红细胞破坏E减少凝血机制紊乱3.心脏停搏液主要成份A钾B镁CATPD冰水E葡萄糖4.体外循环时ACT延长至A0～120秒B120～230秒C240～380秒D480～600秒E680～800秒5.纯动脉导管未闭手术禁忌证A心肥大B右心肥大C全心肥大DEisenmenger综合征E婴幼儿6.哪项不是单纯动脉导管未闭临床表现A肺动脉第二音减弱B紫绀C肺部感染D发育不良E气促7.哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法A结扎术B胸腔镜手术C切断缝合术D体外循环下缝合EBlalock—Taussig手术8.主动脉缩窄哪项描述是错的A缩窄近心端血压增高B左心后负荷加重C左心前负荷加重D足趾紫绀E酸中毒9.主动脉缩窄病人下列哪项描述是正确的A上肢血压高B下肢血压高C颈动脉搏动弱D左心室低电压E下肢有时潮红10.肺动脉口狭窄是A肺动脉瓣狭窄、右室漏斗部狭窄B肺动脉瓣狭窄、肺动脉主干狭窄C肺动脉瓣狭窄、肺动脉分支狭窄D肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环主干分支狭窄、右室漏斗部狭窄E右室漏斗部狭窄、肺动脉瓣环主干分支狭窄11.肺动脉口狭窄典型体征;A胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱B胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2增强C胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱D胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱E胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱12.肺动脉口狭窄手术适应证A有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差50mmHgB有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差40mmHgC有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差60mmHgD有明显临床症状，左心室肥大，右心室与肺动脉压差50mmHgE有明显临床症状，左心室肥大，右心室与肺动脉压差60mmHg13.房间隔缺损A原发孔多见B卵圆孔型多见C继发孔多见D下腔型多见E上腔型多见14.房间隔缺损典型体征A胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱D胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进E胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进15.房间隔缺损手术禁忌证A年龄50岁B年龄3岁C心力衰竭D原发孔房间隔缺损EEisenmenger综合征16.室间隔缺损典型体征A胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进B胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进C胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱D胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱E胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音，P2亢进17.室间隔缺损手术适应证A室间隔缺损0.5cm，无症状B室间隔缺损0.5cm，无房室增大C室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促D室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀E室间隔缺损，无症状，无房室增大18.室间隔缺损早期X线检查A右室增大，肺血增多B右室增大，肺血减少C左室增大，肺血减少D左室不大，肺血增多E左室增大，肺血增多19.主动脉窦动脉瘤，下列描述哪项是错的A少见的先天性心脏病B好发于无冠状动脉窦C可以有一个或多个破口D多合并有VSDE均需手术治疗20.主动脉窦动脉瘤破裂A未破裂前有心悸、气促B多数病人有心绞痛C胸骨左缘3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级连续性机器样杂音D可保守治疗(非手术)E严重程度与破口大小无关21.法洛四联症X线病理变化A肺血少B肺血多C左室大D肺动脉段突出E肺门舞蹈征22.法洛四联症包括A肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚B肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、左室肥厚C主动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚D肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉狭窄、右室肥厚E肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚23.法洛四联症典型体征A胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾B胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾C胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2增强，紫绀、杵状指趾D胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，血红蛋白120/LE胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2增强，血红蛋白160/L24.慢性缩窄性心包炎最常见的临床表现是A微热、盗汗等B胸前区疼痛和干咳C颈静脉怒张、下肢浮肿，肝大和腹水D呼吸困难，心浊音界扩大E血沉增快25.慢性缩窄性心包炎临床表现A主要是左心功能不全表现B主要是全身低蛋白表现C主要是肺水肿表现D主要是右心功能不全表现E主要是全心功能不全表现26.慢性缩窄性心包炎X线表现哪项是错的A左右心缘变直B主动脉弓小C心包钙化D胸腔积液E心脏搏动增强27.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是A二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣B二尖瓣与三尖瓣C二尖瓣与主动脉瓣D主动脉瓣与肺动脉瓣E主动脉瓣与三尖瓣28.哪个不是二尖瓣狭窄X线表现A左房大B肺动脉段突出C双房影DKerley线E左室增大29.单纯二尖瓣狭窄典型心脏杂音A胸骨左缘第3肋间舒张期隆隆样杂音B胸骨左缘第4肋间舒张期隆隆样杂音C胸骨右缘第3肋间舒张期隆隆样杂音D心尖区舒张期隆隆样杂音E心尖区收缩期隆隆样杂音30.二尖瓣狭窄手术适应证A二尖瓣狭窄，瓣口面积1.4cm2B二尖瓣狭窄，风湿活动期C二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级D二尖瓣狭窄,瓣口面积2.1cm2E二尖瓣狭窄，伴心衰31.二尖瓣闭式交界分离术适用于A单纯二尖瓣狭窄，并窦性心律B单纯二尖瓣狭窄，并房颤心律C单纯二尖瓣狭窄，并主动脉关闭不全D二尖瓣狭窄，并二尖瓣关闭不全E单纯二尖瓣狭窄，并瓣叶交界钙化斑32.二尖瓣关闭不全下列描述哪项是错的A左心房扩大、肥厚B先左心衰竭，后右心衰竭C肺动脉高压D先右心衰竭，后左心衰竭E肺静脉淤血33.二尖瓣关闭不全主要体征A心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位B心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位C心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位D心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位E心尖区收缩期杂音，向左肩胛下传导，P2增强，心尖向左下移位34.二尖瓣关闭不全病人A一般都有乏力、心悸、气促等症状B心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位C心电图检查可以正常D右心衰竭可在疾病早期就发生E易发急性肺水肿35.主动脉瓣狭窄病人何时必须手术A瓣口面积3cm2时B瓣口面积2cm2时C瓣口面积1cm2时D瓣口面积0.7cm2E瓣口面积0.5cm2时36.主动脉瓣狭窄体格检查A主动脉区喷射性收缩期杂音，向颈部传导，A2增强B主动脉区喷射性舒张期杂音，向颈部传导，A2增强C主动脉区喷射性舒张期杂音，向颈部传导，A2减弱D主动脉区喷射性收缩期杂音，向颈部传导，A2减弱E主动脉区喷射性收缩期杂音，向心尖传导，A2减弱37.主动脉瓣关闭不全病人哪个描述是错的A常合并主动脉瓣狭窄B左心室舒张期接受来自左心房与主动脉的血液C早期有心悸、气促、心前区不适等症状D可出现心肌供血不足的表现E胸骨左缘3～4肋间收缩期叹气样杂音38.冠状动脉粥样硬化性心脏病哪个描述是错的A发病率男性低于女性B常合并高血压C主要侵犯冠状动脉主干及近段分支D常合并高脂血症E多发于中年以上39.心肌梗死最常发生于A左冠状动脉主干B右冠状动脉主干C左冠状动脉前降支D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉心室支40.以下哪个不是冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗手术适应症A内科治疗无效B有两支以上冠状动脉明显狭窄C左冠状动脉主干狭窄55%D左冠状动脉主干狭窄60%E左冠状动脉主干狭窄40%41.心脏原发性肿瘤最常见A粘液瘤B纤维瘤C血管瘤D畸胎瘤E横纹肌瘤42.不是心脏粘液瘤临床表现A心悸、气促B发热、消瘦C关节痛D昏迷EX线检查示肺血减少43.下列描述哪项是错的A单纯二尖瓣病人可行二尖瓣闭式扩张术B二尖瓣关闭不全均要先行二尖瓣修复成形术C主动脉瓣狭窄应尽早手术D主动脉瓣关闭不全应尽早手术E二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全不能行二尖瓣闭式扩张术二、B1型题(44—48共用备选答案)AP2减弱BP2增强CA2减弱DA2增强E以上都不是44.二尖瓣狭窄45.主动脉瓣狭窄46.主动脉瓣关闭不全47.肺动脉瓣狭窄48.室间隔缺损(49—53共用备选答案)A二尖瓣闭式分离术B二尖瓣置换术C二尖瓣修复成形术D主动脉置换术E主动脉成形术49.主动脉瓣关闭不全50.主动脉瓣狭窄51.二尖瓣狭窄并关闭不全，房颤52.二尖瓣狭窄，并钙化53.二尖瓣狭窄，增厚明显，有脑栓塞史(54—58共用备选答案)A左心房压力升高，左房扩大B左心室、左心房、二尖瓣瓣环均扩大C左室后负荷增加，向心性肥厚D左室容量负荷增加，左室扩大E以上都不是54.主动脉瓣关闭不全55.主动脉瓣狭窄56.二尖瓣狭窄57.二尖瓣关闭不全58.法洛四联症(59—64共用备选答案)A胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，P2亢进B胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2亢进C胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，P2减弱D胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱E以上都不是59.室间隔缺损60.房间隔缺损61.肺动脉瓣狭窄62.法洛四联症63.动脉导管未闭早期64.主动脉缩窄(65—70共用备选答案)A内科药物或介入治疗B搭桥等外科手术治疗C瓣膜替换术D瓣膜成形术E以上都不要65.左冠状动脉主干狭窄60%66.左前降支狭窄50%67.左冠状动脉主干狭窄30%68.室壁瘤69.左前降支狭窄55%，左回旋支狭窄60%，右冠状动脉狭窄50%70.主动脉关闭不全并心绞痛三、A2型题71.患儿男性，3岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应先考虑A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E主动脉缩窄72.患儿男性，5岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指;前胸隆起，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应考虑A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E主动脉缩窄73.患儿男性，6岁，因自幼反复心悸、气促求诊，剧烈活动时口唇轻微发绀。检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，可扪及震颤，P2减弱。应考虑A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E主动脉缩窄74.患儿，男性，3岁，因发育差、不爱行走为主诉求诊。体检发育比同龄儿童差，测左上肢血压150/90mmHg，左下肢血压80/40mmHg;心界向左下扩大，未闻及心脏杂音，应考虑A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E主动脉缩窄75.患儿，5岁，男性，自幼口唇紫绀、喜蹲距，发育差，时有心悸、气促。体检口唇、四肢紫绀，杵状指，无颈静脉怒张，心前区隆起，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肝脏肋下2cm。应先考虑AEisenmenger综合征B主动脉窦瘤破裂C法洛四联症D肺动脉瓣狭窄E主动脉缩窄76.患者，女性，18岁，以自幼发现有“心脏杂音”，曾在外院检查UCG拟诊为房间隔缺损;近两年逐渐出现心悸、气促伴紫绀，活动时加重。体检口唇轻度紫绀，无杵状指，颈静脉充盈，双肺呼吸音增粗;心前区隆起明显，心界扩大，未闻及明显心脏杂音，P2亢进。应考虑AEisenmenger综合征B主动脉窦瘤破裂C法洛四联症D肺动脉瓣狭窄E主动脉缩窄77.患儿男性，5岁，因2天前剧烈活动后突感心前区疼痛，随即出现心悸、胸闷、气促求诊，体检无紫绀、杵状指;心界无扩大，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级连续性机器样