2015年临床执业医师考试第一单元真题及答案

1、医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于A国家医疗保险B储蓄C商业D补充E社会2、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是A警告B吊销执业证书C暂停执业半年D取消麻醉药品处方资格E罚款3、卫生服务需求形成的条件是A消费者的便利程度和购买愿望B消费者的购买愿望和服务提供者的水平C消费着的购买愿望和支付能力D消费者的支付能力和便利程度E消费者的支付能力和服务提供者的水平4、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是A血清间接胆红素含量升高B血清总胆红素含量升高C血清直接胆红素含量升高D直接胆红素含量低于间接胆红素E尿胆红素阴性5、在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是A使DNA片段与载体结合B坚定重组DNA片段C催化质粒与噬菌体的链接D获得较小的DNA片段E扩增特定DNA序列6、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A鸟氨酸B丙‘C亮D谷E甘7、下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是A发病与某种食物有关B发病曲线呈缓慢上升趋势C人与人之间有传染性D临床症状完全不同E潜伏期较长8.B患者本人C院长D科主任E经治医生9患者在患病后变得以自我为中心、兴趣**、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于A猜疑加重B行为退化C感情淡漠D焦虑增强E情绪低落10已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为没把握A暗示B功能固着C保持D迁移E创造11在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是A血栓B栓塞C淤血D栓子E凝血12医学心理学的基本观点不包括A心身统一的观点B主动适应与调节的观点C认知评价的观点D情绪影响的观点E道德约束的观点13维系DNA双链间碱基配对的化学键是有说选AA氢键B磷酸二酯键C肽键D疏水键E糖苷键14基础代谢率低于正常范围的疾患是A白血病B库欣综合征C垂体性肥胖症D中暑E糖尿病15葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是A单核细胞B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞D淋巴细胞E嗜碱性粒细胞16医患沟通中的非语言沟通形式不包括A面部表情B人际距离C引导话题D身段姿态E目光接触17大肠癌最好发的部位是A升结肠B直肠C乙状结肠D横结肠E降结肠18属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是A心理因素发生的群体心因性反应B实施规范接种后造成受种者的损害C与受种者疾病偶合出现的损害D疫苗质量不合格给受种者造成的损害E接种医生违反接种程序造成的损害19医生与患者的交谈原则应具有A隐蔽性B情绪性C广泛性D指令性E针对性20孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏A维生素B12B泛酸C叶酸D蛋白质E铁21执业医师的权利是A依法参与所在机构的民主管理B宣传卫生保健知识C保护患者隐私D努力专研业务E遵守技术操作规范24由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于A医院服务因素B医院专业因素C医院管理因素D医院社会因素E医院环境因素25医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是？A紫外线B红外线Cγ射线D可视线E微波辐射26苯急性毒作用主要影响A造血系统B消化系统C中枢神经系统D呼吸系统E内分泌系统27不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是A增强心肌收缩力B抑制*性细胞因子释放C中和细菌外毒素D扩张痉挛收缩的血管E稳定溶酶体膜28每张中成药处方可以开具的药品种类最多是A5种B7种C3种D6种E2种29可承载生物遗传信息的分子结构是A多不饱和脂肪酸的双键位置B氨基酸的侧链基团C脂蛋白的脂质组成D核酸的核苷酸序列E胆固醇的侧链碳原子30普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A减低心肌耗氧量B保护缺血心肌细胞C增加心室容积D加强心肌收缩力E松弛血管平滑肌E社会医疗保险社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。32患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是AIgMBIgDCIgGDIgAEIgE原话概念题。33不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是A捐精者有权随时停止捐精B捐精行为应完全自愿C捐精者有权知道捐精的用途D禁止同一捐精者的精子使5名以上妇女受孕E捐精者应与精子库的医务人员保持互盲供精者对所供精液的用途、权利和义务完全知情并签订供精知情同意书，供精者和实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲34患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是A近端小管B肾小球C集合管D髓袢升支粗段E远端小管近球小管是大部分物质的主要重吸收部位，滤过液中的约67%Na+、Cl-、K+和水被重吸收，还有85%的HCO3-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。35流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括A死亡率、续发率B死亡率、流行率C死亡率、病死率D病死率、流行率E羅患率、患病率患病率是反映人群中现患病频度的指标。罹患率是指标和发病率一样，也是人群新病例数的指标。36最容易刺激机体产生抗体的物质是A寡糖B蛋白质C单糖D核苷酸E脂类蛋白质的分子量很大,一般在一万以上。分子量越大,表面的抗原决定簇就越多,化学结构也较稳定;不易被机体破坏或排除,在体内停留时间也较长,有充分的机会与产生抗体的细胞接触,刺激机体产生免疫反应。相反,小分子物质很容易被排泄掉,与产生抗体的细胞的接触机会也少。37与获得性免疫缺陷发生无关的因素是A病毒感染B胸腺发育不全C肿瘤放疗和化疗D重度营养不良E长期使用免疫抑制剂胸腺发育不全症别名先天性胸腺发育不良，可以表现为常染色体显性或隐性遗传的特征。该病是一种因先天性胸腺不发育或发育不良所造成的T细胞功能缺陷的疾病，细胞介导的免疫缺乏或抑制。38高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是A经济条件足以支付较高的医药费B在按医嘱服药后血压得到有效控制C能方便地就医、取药D对治疗高血压采取积极态度E知晓服药能有效控制血压服药后有效可以强化遵医嘱行为。39发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是A胆汁培养B粪便培养C肥达反应D血培养E尿液培养（1）血培养是诊断的依据，病程早期即可阳性，第7～10日阳性率可达90%，第三周降为30%～40%，第四周时常阴性；（2）骨髓培养骨髓培养性率较血培养高，尤适合于已用抗生素药物治疗，血培养阴性者；（3）粪便培养潜伏期即可阳性，第3～4周可高达80%，病后6周阳性率迅速下降，3%患者排菌可超过一年；（4）尿培养病程后期阳性率可达25%，但应避免粪便污染；（5）玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。40在心理评估中，向被检者简单的几何图形，并要求被检者，以观察其视觉空间能力，这种方法属于bA会谈法B投射法C问卷法D观察法E作业法42用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是A肌梭抑制B拮抗剂抑制C骨骼肌疲劳D协同肌兴奋E腱器官兴奋当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉收缩；当牵拉进一步加大时，兴奋腱器官，使牵张反射受到抑制，这样可避免牵拉的肌肉受到损伤。43《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括A积极维护社会公益，促进人类健康B坚持救死扶伤，防病治病的宗旨C发扬大医精诚理念D以患者为中心，全心全意为人民健康服务E发扬人道主义精神以人为本，践行宗旨包括：坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。45目前临床*用的戒烟药物包括EA****B***C阿司匹林D肾上腺素E尼古丁贴片46医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告，该时限是A2小时B1小时C4小时D12小时E24小时49下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是A浸润性小叶癌B浸润性导管癌C导管内原位癌D小叶原位癌E髓样癌肿瘤细胞形状各异，胞浆丰富，呈嗜酸性，核形规则，大小一致或呈高度多形性，伴有多个核仁且明显，核分裂象缺乏或广泛存在。80%以上的病例可见相关导管癌原位病灶（DCIS），通常为粉刺型，组织学分级为高级，其它形式也可见。50由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是A跨膜浓度梯度降低B载体特异性较差C跨膜电位梯度降低D物质转运能量不足E载体转运达极限膜结构中与该物质易化扩散有关的载体蛋白质分子的数目或每一载体分子上能与该物质结合的位点的数目是固定的，这就构成了对该物质的量并不能使载运量增加，于是出现了饱和。51对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是A保护受试者的尊严和权利B保护受试者的经济利益C尊重研究者的基本权利D确保医学科研的规范性E维护研究机构的科研利益涉及人的伦理审查主要是保护受试者的。52饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是A维生素B核苷酸C葡萄糖D氨基酸E脂肪酸脂肪分解主要产生酮体。53以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为A健康维护计划B病例管理C疾病管理D需求管理E残疾管理概念书上原话。54在医务人员之间人际关系的特点中，“比、学、赶、超”体现的是dA协作性c.一致性D竞争性E同一性55农业生产中主要职业危害不包括A矽尘引起的肺部疾患B谷物粉尘引起的肺部疾患C农药中毒D化肥中毒E窑内气体中毒56最常引起血道转移的癌是A甲状腺乳头状癌B肺鳞状细胞癌C乳腺浸润性导管癌D直肠未分化癌E子宫绒毛膜癌可转移到肺和脑。57下列哪项不是表示疾病流行强度的指标A暴发B大流行C短期波动D散发E流行流行强度包括散发、暴发和流行大流行。58医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是A6个月以上1年以下B1年以上1年半以下C1年以上2年以下D1个月以上3个月以下E3个月以上6个月以下医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用****、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；59不属于肉芽肿性炎的疾病是A梅毒B伤寒C淋病D血吸虫病E结核病淋病为化脓性炎。60动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括A提高植物性蛋白的摄入，少吃**B食盐摄入在6-10g之间C供给充足的微量营养素和膳食纤维D限制总能量摄入，保持理想体重E限制脂肪和胆固醇的摄入(1)限制热能，以维持理想体重，最好少量多餐，每天4～5餐。(2)限制脂肪摄入。(3)限制胆固醇摄入。(4)碳水化物占总热能的65%左右为宜，高甘油三酯血症者应控制在55%左右;宜选用多糖类碳水化物，多选粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物，应限制含单糖和双糖高的食品。(5)冠心病膳食蛋白质占总热能13%～15%，或按2g/kg供给，动物蛋白占蛋白总量的20%～30%，不宜超过50%;宜多选黄豆及其制品。(6)供给充足维生素和矿物质，多食用新鲜蔬菜和水果，海带、紫菜、发菜及黑木耳等食物富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘，均有利于冠心病治疗。(7)禁烟、禁酒。62不能补充血糖的生化过程是A食物中糖类的消化吸收B肌糖原分解C糖异生D肝糖原分解E葡萄糖在肾小管的重吸收——由于葡糖—6—磷酸酶只存在肝肾中，不存在肌肉组织，因此肌糖原不能分解为葡萄糖，不能补充血糖（贺银成讲义P28）63卫生服务需求形成的条件是A消费者的便利程度和购买愿