2015年消化内科学主治医师考试题1库及答案

2015年消化内科学主治医师考试题库及答案A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、阿米巴痢疾的大便性状为A、柏油样便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、洗肉水样血便E、米泔水样便正确答案：C2、暗红色果酱样血便多见于A、急性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性出血坏死性肠炎E、上消化道出血正确答案：B3、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血正确答案：E4、常见的呼吸频率变化有A、呼吸过速B、间歇呼吸C、潮式呼吸D、叹气样呼吸E、暂停呼吸正确答案：A5、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、结缔组织病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸虫病正确答案：D6、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑A、结肠癌B、胃肠炎C、溃疡性结肠炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾正确答案：A7、潮式呼吸的特点A、由浅快到深慢，再由深慢到浅快B、由深慢到深快，再由深快到深慢C、由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D、由深快到深慢，再由深慢到深快E、由浅慢到深快，再由深快到浅慢正确答案：E8、大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml正确答案：D9、多尿是指24小时尿量多于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正确答案：C10、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是正确答案：C11、服盐类泻药引起腹泻的原因是A、肠黏膜分泌增多B、肠腔内渗透压增高C、肠黏膜吸收障碍D、肠蠕动过快E、肠腔内渗透压低正确答案：B12、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A、有效血量减少B、门脉高压C、低蛋白血症D、淋巴回流受阻E、继发性醛固酮增多正确答案：A13、关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，不正确的是A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素50％～60％D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加正确答案：A14、关于腹水不正确的是A、血浆蛋白低于25g／L常出现腹水B、腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环C、结核性腹膜炎腹水为漏出液D、肾病综合征腹水为漏出液E、丝虫病常可引起乳糜腹水正确答案：C15、Virchow淋巴结是指A、非特异性淋巴结炎B、淋巴结结核C、肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E、食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的正确答案：E答案解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。16、关于结合胆红素不正确的是A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种γ蛋白B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内正确答案：A17、关于咳嗽的描述下列正确的是A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B、干咳仅见于肺癌早期C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰D、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻正确答案：C18、关于呕吐的临床特点，不正确的是A、餐后立即呕吐见于幽门梗阻B、晨起呕吐见于早期妊娠C、呕吐发酵食物提示胃潴留D、颅内高压出现喷射性呕吐E、呕吐咖啡渣样提示上消化道出血正确答案：A19、关于上消化道出血，以下说法正确的是A、呕血者不会有黑便B、呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血C、幽门以上出血常表现黑便，无呕血D、幽门以下出血常表现呕血、无黑便E、幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案：B20、关于少尿和无尿的原因，不正确的是A、有效血容量减少B、休克C、高血压危象D、原发性醛固酮增多征E、大剂量使用氨基糖苷类抗生素正确答案：D21、关于水肿，描述正确的是A、水肿伴肝大者仅见于肝性水肿B、水肿伴心率快见于心性水肿C、水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿D、水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿E、水肿伴腹水仅见于肝性水肿正确答案：C答案解析：水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿才有肝大。心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快。营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有发绀，常为心源性，所以选择C。22、关于水肿的发生机制，不正确的是A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、毛细血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛细血管内静水压降低正确答案：E23、关于痰的性状和痰量正确的描述为A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B、铁锈色痰多见于支气管扩张C、白色黏痰常见于肺水肿D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E、支气管胸膜瘘很少有痰正确答案：D24、关于血尿的病因的描述，不正确的是A、98％由泌尿系统疾病引起B、急性盆腔炎C、急进性高血压D、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性肠炎正确答案：E25、关于黏液性水肿，正确的是A、为非凹陷性水肿B、是长期营养缺乏所致C、四肢末端较明显D、见于肢端肥大症E、月经前期明显正确答案：A26、急性腹膜炎所致呕吐属于A、神经性呕吐B、反射性呕吐C、中枢性呕吐D、胃肠源性呕吐E、周围性呕吐正确答案：B27、急性上消化道大量出血是指A、24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％B、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％C、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％D、24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％E、24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％正确答案：C28、急性细菌性痢疾的大便性状为A、洗肉水样血便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、柏油样便E、米泔水样便正确答案：B29、间停呼吸是由于A、呼吸中枢兴奋性降低B、急性胸膜炎C、胸膜恶性肿瘤D、神经衰弱E、抑郁症正确答案：A30、鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是A、有振水感B、平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音C、主要是下腹部膨隆D、肠鸣音存在E、听到静脉营营音正确答案：B31、结肠疾病的腹泻特点是A、常伴里急后重B、疼痛多在下腹C、便后疼痛可缓解D、疼痛多在脐周E、伴明显消瘦正确答案：C32、解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A、急性出血坏死性肠炎B、肠伤寒C、结肠癌D、消化道出血E、上直肠息肉正确答案：A33、金属音调咳嗽常见于A、百日咳B、慢性支气管炎C、气管或纵隔内肿瘤D、支气管扩张E、声带炎正确答案：C34、剧烈呕吐后继而呕血，应警惕A、食管静脉破裂出血B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管贲门撕裂E、急性胃炎正确答案：D35、咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯B、血液病C、出血型钩体病D、风湿热E、流行性出血热正确答案：A36、咯血最常见于A、支气管扩张症B、血小板减少性紫癜C、支原体肺炎D、周围型肺癌E、风湿热正确答案：A37、溃疡性结肠炎患者A、腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B、排血便后腹痛不减轻C、上腹绞痛或有黄疸伴便血D、慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便E、便后滴鲜血正确答案：A38、颅内高压症所致呕吐的特点是A、喷射性，有恶心，呕吐后轻松B、喷射性，无恶心，呕吐后不轻松C、非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D、非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E、喷射性，无恶心，呕吐后轻松正确答案：B39、某女，22岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为A、药物性水肿B、血管神经性水肿C、炎症性水肿D、特发性水肿E、月经期前紧张综合征正确答案：B40、某女，29岁，晨起呕吐应考虑A、盆腔炎B、早孕C、肾结石D、迷路炎E、慢性肝炎正确答案：B41、脑膜炎时常见的呼吸变化是A、呼吸浅慢B、呼吸深快C、抑制呼吸D、潮式呼吸E、呼吸过缓正确答案：D42、尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于A、血红蛋白尿B、肾结核C、卟啉尿D、钩端螺旋体病E、急性前列腺炎正确答案：C43、呕吐伴腹泻最常见于A、肠梗阻B、急性肝炎C、腹膜炎D、急性肾盂肾炎E、急性胃肠炎正确答案：E44、呕吐宿食常见原因是A、幽门梗阻B、食物中毒C、颅脑外伤D、妊娠E、急性胰腺炎正确答案：A45、排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是A、十二指肠B、小肠C、横结肠D、乙状结肠E、肛管正确答案：E46、排血便后，腹痛不减轻者，常为A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、溃疡性结肠炎D、小肠疾病E、直肠肛管疾病正确答案：D47、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A、消化性溃疡B、反流性食管炎C、急性胃粘腹病变D、食管静脉曲张破裂E、胆道出血正确答案：A48、上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A、5～7mlB、50～70mlC、50～70mlD、5～7mlE、250ml正确答案：C49、上消化道出血最常见于A、食管静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管癌E、壶腹癌正确答案：CA1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（常见病症与体征部分）51、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部正确答案：D52、水肿伴大量蛋白尿常见于A、肾源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲状腺功能低下正确答案：A53、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血正确答案：C54、体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A、中暑B、安眠药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进正确答案：A55、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热正确答案：E56、消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。所以选择E。57、心源性水肿的主要表现，除外A、静脉压升高B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分C、水肿性质软而移动性大D、有肝肿大及颈静脉怒张E、严重时出现胸、腹水正确答案：C58、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A、眼睑B、胸腔C、腹腔D、人体最低部位E、全身正确答案：D59、以下发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病正确答案：C60、以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A、下肢静脉曲张B、心脏压塞C、上腔静脉阻塞D、血栓性静脉炎E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位（如肢端、耳垂、鼻尖）、皮温低，经按摩、加温可消失。又可分两种：a.淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变（上腔静脉综合征、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张）等，发生机制是体循环淤血、周围血流缓慢，氧被过多摄取；b.缺血性发绀：见于严重休克，或血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。原因，前者为心输出量减少，有效循环血容量不足，周围血管收缩、组织血流灌注不足、缺氧；后者是肢体动脉阻塞或小动脉强烈痉挛收缩所致。