2013普外副高模拟考试卷2

2013普外副高模拟考试卷21答题须知:一、每答完一组题型的试题，当进入下一组题型试题后，就不能返回对上一组已作答试题进行检查和修改。各种题型的答题规则，在进入答题前都有明晰说明，请认真阅读。二、考试过程如因特殊情况中断后，可以从【会员中心】点击【继续答卷】，进入断点续考。离线时间不得超过24小时，否则，不能断点续考。三、考后有3次复卷机会，可查看答题情况、参考答案，部分题有答案解读。每次复卷为2个小时，在不超过2小时的情况下，中断可以从会员中心重新进入复卷。建议留一次复卷到考前进行。单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。第1题女性,55岁，2天前洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其脸面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有()A、甲状腺未分化癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺乳头状腺癌D、甲状腺滤泡状腺癌E、以上都不对正确答案:B第2题男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L，诊断首先应考虑()A、胰腺损伤B、肝破裂C、小肠损伤D、脾破裂E、十二指肠损伤正确答案:B第3题男，22岁，右下腹持续性疼痛2天，并渐遍及全腹，伴发热1天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为()A、急性胰腺炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾炎穿孔并发腹膜炎D、应激性溃疡穿孔E、急性化脓性胆管炎正确答案:C第4题女性，患者，男，40岁，转移性右下腹痛15小时，全腹痛5小时。体温39.0℃，脉搏122次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞0.9，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()A、补液、抗感染，预防休克B、全身抗感染治疗C、腹腔穿刺引流D、观察病情变化E、急诊手术正确答案:E2013普外副高模拟考试卷22第5题女性，55岁，突发上腹痛5小时，伴高热，最高达39.5℃，皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.5℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率125次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，Murphy征(+).叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择()A、保守治疗，抗炎抗休克B、立即行急诊胆道探查T管引流术C、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术D、休克纠正后行胆道探查T管引流术E、急诊行胆肠吻合术正确答案:C第6题男性，55岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张18年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是()A、血栓性浅静脉炎B、动静脉瘘C、单纯性下肢静脉曲张D、下肢深静脉血栓形成E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全正确答案:C第7题女，45岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T形管引流2周后，钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现黄疸。应考虑()A、以上都不是B、胆道恶性肿瘤C、原发性胆色素结石D、胆道蛔虫症E、胆道残余结石正确答案:E第8题男性，58岁，上腹不适，纳差3个月。近1个月来，出现黄疸进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，右肋下可扪及胆囊底部。化验：血胆红素225.8μmol/L，尿常规：胆红素阳性。最可能的诊断是()A、病毒性肝炎B、肝内胆汁淤积症C、慢性胰腺炎D、胆石症E、胰头癌正确答案:E第9题女性，49岁，腹痛3天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，B超示液性肿物，尿淀粉酶2600U/L。应考虑为()A、腹腔脓肿B、肝脓肿C、胰腺囊肿并发感染D、胆囊积脓2013普外副高模拟考试卷23E、肠间脓肿正确答案:C第10题患者，女，27岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×2cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑A、乳房纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳房囊性增生病E、乳房肉瘤正确答案:A第11题患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛。以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15．2×10／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、阑尾炎穿孔，腹膜炎C、肠扭转D、急性出血性胰腺炎E、胆囊炎穿孔，腹膜炎正确答案:A第12题患者，男性，62岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约400ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18／13kPa，体温：37．5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10／L，其可能为A、肠梗阻B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性肠扭转正确答案:E第13题患者，男，59岁。Ⅱ型糖尿病史16年。二甲双胍0．25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是A、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗B、停口服降糖药、减少饮食量C、改用短效胰岛素D、改用长效胰岛素E、改用仅葡萄糖苷酶抑制剂正确答案:C第14题患者，男性，35岁，腹部砸伤3小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括A、密切监测基本生命征B、补充血容量，抗休克治疗C、诊断性腹腔穿刺2013普外副高模拟考试卷24D、抗感染治疗E、给予止痛和镇静剂正确答案:E第15题患者，女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A、腹部CTB、腹部平片C、心电图D、上消化道钡餐E、胃镜正确答案:A第16题患者，男性，65岁，进行性黄疸2个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A、胰头癌B、胆石症C、慢性胆囊炎D、原发性肝癌E、胃癌正确答案:A第17题患者，女性，8岁，发热39t2，咳嗽7天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑A、原发性腹膜炎B、阑尾穿孔、C、美克尔憩室穿D、肠伤寒穿孔E、肺脓肿破裂正确答案:A第18题患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10/L，尿常规无异常。应诊断为A、盆腔炎B、急性胃肠炎C、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎D、急性阑尾炎并腹膜炎E、泌尿系感染正确答案:D第19题患者，某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张10年，长期站立有酸胀感，近1年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是A、动静脉瘘B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、单纯性下肢静脉曲张、D、下肢深静脉血栓形成E、血栓性浅静脉炎正确答案:C2013普外副高模拟考试卷25第20题患者，女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌A、γ-GTB、B超C、MRID、CTE、AFP正确答案:E第21题患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断A、肝包虫病B、细菌性肝脓肿C、肝硬化D、肝血管瘤E、肝癌正确答案:E第22题患者，女性，55岁，反复呕血3年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11／8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1，总胆红素(TB)：35μmol／L，最宜采用A、脾切除，贲门周围血管离断术B、三腔管压迫止血C、静脉注射止血药E、口服去甲肾上腺素正确答案:B第23题患者，男性，49岁，10年前有乙型肝炎病史，3年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10／8kPa，脉搏110次／分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应A、急诊断流术B、试用三腔管压迫C、急诊分流术D、急诊胃镜检查E、急诊胃肠钡餐检查正确答案:D第24题患者，女性，29岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1000ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为A、脾肋下未及B、血压11／8kPaC、上腹壁静脉曲张D、上腹部压痛E、可疑巩膜黄染正确答案:C第25题患者，男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先2013普外副高模拟考试卷26A、输血B、静脉点滴止血药物C、内镜止血D、插入三腔双囊管E、胃肠减压正确答案:A第26题患者，男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查A、X线钡餐检查B、纤维胃镜C、选择性腹腔动脉造影D、血液学检查E、三腔双囊管正确答案:B多选题提示：进入此部分后不能修改上一部分已答题目。多选题（每题2个或以上得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。（27---43）第27题脑死亡的诊断标准包括A、脑干反射消失B、脑电图成等电位C、升压药能维持正常血压D、深反射消失E、深度昏迷正确答案:ABE第28题患者男性，64岁。右上腹胀痛不适，贫血4个月，全身衰竭。8小时前突发头晕．口干．右上腹剧烈疼痛。查体：贫血貌，巩膜黄染，全腹压痛，有反跳痛及腹肌紧张，血压80/50mmHg，体温37℃。实验室检查：血红蛋白60g/L，白细胞11.2X109/L。诊断为肝癌破裂出血。应采取的治疗措施是A、补充5%葡萄糖氯化钠溶液B、输血C、补充10%葡萄糖溶液D、肝动脉栓塞止血E、急诊行病变肝叶切除正确答案:ABDE第29题患者女性，61岁。因黄疸一个月入院。初步诊断：阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果，支持这一诊断的是A、血清结合胆红素高于非结合胆红素B、大便颜色加深C、影像学检查显示肝内胆管扩张D、血清碱性磷酸酶显著升高E、皮肤瘙痒正确答案:ACDE第30题胆道手术常见并发症有2013普外副高模拟考试卷27A、慢性胰腺炎B、胆道出血C、急性肝功能失代偿D、胆漏、E、胆管损伤正确答案:BDE第31题晚期食管癌的临床表现包括A、进行性吞咽困难B、固定性胸背疼痛C、食管内异物感D、食管气管瘘E、声音嘶哑您的答案:ABDE正确答案:ABCE第32题关于股疝，以下哪些概念是正确的A、易发生滑动性疝B、不易发生绞窄，易还纳C、为黑氏三角内腹横筋膜缺损引起D、易与肿大的腹股沟淋巴结相混淆E、一般需手术切断腹股沟韧带才能还纳您的答案:DE正确答案:CDE第33题壶腹部周围癌是指A、胰钩突癌B、十二指肠乳头癌C、胰头癌D、壶腹部癌E、胆总管末端癌正确答案:BDE第34题属于灭菌法的方法有A、火烧法B、煮沸法C、甲醛蒸气熏蒸法D、离辐射法E、高压蒸气法正确答案:ABDE第35题全身炎症反应综合征(SIRS)可具有的表现有A、白细胞增高B、呼吸急促C、皮疹D、心率加快E、体温升高正确答案:ABDE第36题对于一时不能确定有无内脏损伤患者，在进行非手术治疗的同时，应进行严密的病情观察，在观察期做法正确的是A、输血补液，防止休克2013普外副高模拟考试卷28B、及时止痛，以减轻病人痛苦C、不随便搬动病人，以免加重伤情D、禁食，同时营养支持治疗E、应用广谱抗生素，预防可能存在的感染正确答案:ACDE第37题乳腺癌病理分型，属于乳腺浸润性特殊癌的有A、硬癌B、小叶原位癌C、乳头状癌D