2015年第一季度西医外科三基试题A

2015年第一季度西医外科三基试题A学号____________姓名_______________科室_______________分数___________一、单选题(每题1.0分，共40.0分)1．对脑震荡的诊断，主要依据是：()A．头皮擦伤B．颅骨骨折C．生命体征的变化D．头痛、呕吐E．短暂昏迷和逆行性健忘2．女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外()A．肠粘连B．肠扭转C．肠套叠E．肠麻痹3．下面不是胰腺炎临床分期的是()A．急性反应期B．全身感染期C．重症期D．残余感染期4．有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）()A．不同部位皮肤厚度不一B．同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一C．许多化学烧伤有继续加深的过程D．酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E．Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱5．关于脓胸下列哪一项是错误的?()A．脓胸多为继发性感染B．结核性脓胸多属慢性脓胸C．脓胸的病程分早、中、晚三期D．脓胸的主要症状是高烧、胸痛6．氨水洗手的浓度为()A．1：500B．1：1000C．1：1500D．1：2000E．1：50007．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏()A．镁B．磷C．钠D．氯E．钙8．最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是()A．蝶鞍区肿瘤B．额顶叶肿瘤C．颞叶脑脓肿D．侧脑室肿瘤E．小脑半球肿瘤9．缩窄性心包炎最好的治疗方法是()A．抗生素治疗B．利尿药物治疗C．强心药物治疗D．手术治疗10．诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()A．阵发性腹部绞痛B．有气过水音和金属音C．X线检查小肠有多个阶梯状液平D．腹肌紧张，有压痛和反跳痛11．颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪项是错误的：()A．头高足低位B．不打喷嚏C．口腔保持清洁D．外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗E．使用抗生素12．壁层腹膜受()A．胸6至腰1脊神经支配B．胸6至腰5脊神经支配C．交感、付交感神经支配D．腹腔神经丛支配E．交感神经支配13．清创缝合处理的伤口3~5天后，患者高热，伤口处肿胀、发红、剧痛，此时宜()A．继续观察B．加大抗生素的剂量C．局部理D．及时拆除缝线，引流E．伤口内注射抗生素14．下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现()A．便隐血阳性B．腹痛剧烈而持续C．腹部有固定压痛和腹膜刺激征D．呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液15．形成脑疝的根本条件是下列哪一条：()A．颅内压增高B．腰穿放液过快过多C．过量快速输入盐水D．高位保留灌肠E．颅腔内各分腔压力失去均衡16．面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于（）()A．面颊部B．前额部皱纹C．颈部D．眶周和口周细小皱纹E．颧部、鼻唇沟处细小皱纹17．下列哪项不是截肢术的近期并发症()A．出血和血肿形成B．感染C．坏死D．残端痛18．直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性()A．10°B．20°C．40°D．60°19．败血症做血培养，何时抽血培养阳性率最高()A．发热开始B．寒战以后C．发热达高峰时D．寒战、发热以后E．寒战、发热之前20．成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列恰当的是（）()A．31%～50%B．11%～30%C．30%～49%D．10%以下E．50%以下21．股骨颈骨折GardenⅣ型是()A．部分骨折，骨折无移位B．完全骨折，无移位C．完全骨折，部分移位D．完全骨折，完全移位22．全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是：()A．呕吐物误吸B．分泌物阻塞C．喉痉挛D．舌下坠E．支气管痉挛23．口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是()A．头后仰，托起下颌B．吹气时要看到胸廓抬起C．吹气次数不少于20次／分D．吹气时可向后压环状软骨E．吹气时捏闭鼻孔24．下列哪种疾病易恶变()A．肛瘘B．慢性肛裂C．肛乳头肥大D．直肠息肉25．下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（）()A．碳酸B．草酸C．甲酚D．生石灰E．氢氟酸26．乳房后脓肿切开引流时，切口应是：()A．放射状切口B．垂直切口C．平行切口D．乳房下缘弧形切口E．乳房“十”字形切口27．最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是()A．CEAB．AFPC．CA199D．CA5028．乳腺癌最常见的部位是乳房的：()A．外上象限B．内上象限C．外下象限D．乳晕区29．中度以上烧伤病人补液下列哪项错误()A．无论有无休克，都需补液B．创面愈大愈早补液C．大量口服烧伤饮料D．休克口服困难者需从静脉补液E．特重烧伤补液的晶胶比例为1：130．格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的()A．总分最低3分，最高15分B．总分越低表示意识障碍越重C．总分越高则预后越好D．总分在8分以上表示已有昏迷E．总分由低分向高分转化．说明病情在好转之中31．诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()A．皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后)B．鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C．鼻腔或外耳道流血D．颅神经损伤的症状与体征E．颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸32．多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时。主要措施是()A．肋间神经阻滞及骨折处封闭B．胸腔闭式引流C．控制输液量．防止肺水肿D．固定胸壁消除反常呼吸E．使用呼吸兴奋剂33．甲亢术前准备的目的不包括：()A．防止术中发生不良反应B．稳定情绪配合手术顺利进行C．防止损伤喉返神经D．减少术中出血E．防止术后发生并发症34．骨肉瘤的主要血清学化验是()A．酸性磷酸酶活性降低B．酸性磷酸酶活性增高C．碱性磷酸酶活性降低D．碱性磷酸酶活性增高35．头、面、项部切口术后拆线的时间是：()A．2~3天B．3~4天C．4~5天D．5~6天E．6~7天36．患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．动脉导管未闭37．一般手术前禁食时间为()A．禁食4h，禁饮2hB．禁食6h，禁饮2hC．禁食8h，禁饮3hD．禁食10h，禁饮3hE．禁食12h，禁饮4h38．下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变()A．T波高尖B．QRS波延长C．PR问期延长D．U波出现E．QT间隙延长39．皮下气肿是下述哪种疾病的特征：()A．闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．血气胸E．多发性肋骨骨折40．下列哪项不属于原发性脑损伤()A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．弥散性轴索损伤二、多项选择题(每题2.0分，共10.0分)41．下列哪项是张力性气胸的临床表现()A．胸部广泛皮下气删B．胸壁反常呼吸运动C．气管内健侧移位D．极度呼吸困难42．腹腔脓肿分为()A．膈下脓肿B．盆腔脓肿C．肝周脓肿D．肠间脓肿43．下列可作为肿瘤标志物的是()A．AFPB．CEAC．HbD．PSA44．深度烧伤的创面处理包括()A．正确选择外用抗菌药物B．根据创面培养，合理使用抗生素C．早期切痂适合各种深度的烧伤创面D．削痂手术指削除坏死组织至健康平面45．关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是()A．止痛B．固定C．胸腔闭式引流D．防止并发症三、是非题(每题1.0分，共10.0分)46．一旦诊断为粘连性肠梗阻，应及时行手术治疗解除梗阻。()47．一侧输尿管结石，对侧肾结石，应先处理输尿管结石。()48．正常前列腺液呈弱碱性。()49．胆腋瘘病人易发生低渗性缺水与高钾血症。()50．只要保证一枚功能正常的甲状旁腺，就可保证正常甲状旁腺的功能。()51．双肾积水，一侧重一侧轻，根据对抗平衡原则，应先治疗轻的一侧。()52．人体主要依赖血液缓冲系统来调节酸碱平衡。()53．室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。()54．急性肾衰竭少尿期可并发低钠。()55．胰岛素瘤发生于胰腺β细胞。()四、名词解释(每题5.0分，共20.0分)56．腹部疝57．有效循环血量58．急性肾衰竭59．继发性腹膜炎五、问答题(每题10.0分，共20.0分)60．试述肠梗阻的全身性病理生理改变。61．简述术前讨论制度。答案一、单选题1．E2．D3．C4．D5．C6．D7．A8．E9．D10．D11．D12．A13．D14．D15．E16．D17．D18．D19．E20．B21．D22．D23．C24．D25．D26．D27．C28．A29．C30．D31．B32．D33．C34．D35．D36．B37．E38．D39．C40．C二、多项选择题41．ACD42．ABD43．ABD44．ABD45．ABD三、是非题46．B47．A48．A49．B50．A51．B52．B53．B54．A55．A四、名词解释56．腹部某部位的器官组织，通过腹壁或腹内的先天性或后天性缺损或薄弱处，进入到另一部位，统称为腹部疝。57．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。58．急性肾衰竭：是因各种病因引起肾功能损害，机体不能维持体液电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物，导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合征，是一种严重的临床综合病征。59．由腹腔内脏器病变、损伤、手术污染引起的腹膜腔的急性炎症。五、问答题60．(1)体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。(2)感染及毒血症。(3)休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。(4)呼吸循环障碍：因肠腔膨胀使腹腔内压增高，膈肌上升影响肺内气体交换，阻碍下腔静脉回流，而致呼吸循环功能障碍。61．(1)原发性脑损伤：①指头颅受暴力打击直接造成的脑损伤；②一般见于着力部位或／和对冲部位；③伤后立即出现脑损伤症状体征，如昏迷、偏瘫、失语等，其表现依损伤的部位、程度不同而异，包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤等。(2)继发性脑损伤：①指头颅受暴力伤一定时间以后，损伤的脑组织、血管因继发病变如出血、血肿、脑水肿等，使颅内压增高，引起脑疝再压迫损伤脑组织，而后出现脑损伤症状体征；②继发性脑损伤主要指颅内血肿及继发性脑干损伤，后者常表现为去大脑强直，双瞳孔相继散大，或缩小、时大时小，光反应消失，眼球固定，病理性呼吸等濒危状态。