高护专业《医用生物化学》教学实施意见

第1页共17页07年春期《医用生物化学》期未复习指导重庆电大远程导学中心理工导学部2007年6月修订第一部分课程考核说明1．考核目的《医用生物化学》是高护专业的一门必修基础课。它是在分子水平探讨生命本质，即研究生物体（人体）的化学组成及化学变化规律的科学。通过本课程的考试，使学生理解和掌握生物分子的结构与生理功能，以及两者之间的关系。2．考核方式本课程期末考试为开卷、笔试。考试时间为90分钟。3．适用范围、教材本课程期末复习指导适用范围为成人专科护理学专业的必修课程。考试命题的教材是由周爱儒、黄如彬主编，北京医科大学出版社出版（2004年8月第2版）。与之配套使用的有《医用生物化学学习指导》一书。4．命题依据该课程的命题依据是医用生物化学课程的教学大纲、教材、实施意见。5．考试要求要求对教材的基本概念、基本原理、基本途径做到融会贯通。主要考核的内容包括：生物体重要物质代谢的基本过程，主要生理意义、调节以及代谢异常与疾病的关系；基因信息传递和基本过程，基因表达调控的概念，各组织器官的代谢特点及它们在医学上的意义。6．考题类型及比重考题类型及分数比重大致为：填空题(15%)、选择题(40%)、名词解释(25%)、问答题(20%)。第二部份期末复习重点范围第一章蛋白质化学一、重点名词蛋白质的变性蛋白质的等电点二、重点掌握：1．蛋白质的重要生理功能。2、蛋白质的化学组成，元素组成特点：基本结构单位—氨基酸，组成蛋白质常见氨基酸的基本结构。3、蛋白质的分子结构：肽键、多肽链、一级结构、二级结构、三级结构和四级结构的概念。4、蛋白质结构与功能的关系：一级结构与功能的关系；空间结构与功能的关系。三、一般掌握：第2页共17页1、蛋白质的重要理化性质：两性电离及等电点；高分子性质；变性、沉淀等概念及其与医学的关系。第二章核酸化学一、重点名词碱基互补Tm值二、重点掌握：1、两类核酸(DNA与RNA)分子组成的异同。熟悉体内重要的环化核苷酸一cAMP和cGMP的结构及功用。2、核酸的分子结构：多核苷酸链中单核苷酸之间的连接方式一磷酸二酯键，并理解多核苷酸链的方向性。熟悉DNA的一级结构；DNA二级结构的双螺旋结构模型要点、碱基配对规律。熟悉rRNA、mRNA、tRNA三类核糖核酸的结构特点并掌握其功能。三、一般掌握：1、核酸的分类、在细胞内的分布情况及生物学功能。2、核酸的分子组成、平均磷含量及其与核酸含量之间的换算。熟悉核苷酸、核苷和碱基的基本概念及其结构。熟记常见核苷酸的缩写符号。3、熟悉tRNA二级结构特点—三叶草形结构。4、核酸的理化性质：熟悉核酸的紫外吸收性质，核酸、特别是DNA变性、复性及杂交等概念。第三章酶一、重点名词酶的活性中心酶原的激活同工酶二、重点掌握：1、酶的化学本质，酶的特异性(专一性)。2、酶的化学组成。结合蛋白酶(全酶)的酶蛋白与辅助因子(辅酶与辅基)之间关系；酶的活性中心和必需基团；酶原和酶原的激活；同工酶和变构酶。3、酶促反应动力学的基本内容：温度、pH、酶浓度、作用物浓度、竞争性抑制物、非竞争性抑制物及激动剂对酶促反应速度的影响。米氏方程、米氏常数意义。三种抑制作用对最大速度和Km的影响。4、酶活性测定的基本原则，酶活性单位的概念。三、一般掌握：酶促反应的机理：活化能；中间产物学说的概念。第四章维生素一、重点名词维生素二、重点掌握：掌握按其溶解性质分为脂溶性维生素(包括维生素A、D、E、K)及水溶性维生素(包括B族维生素和维生素C)。三、一般掌握：维生素缺乏症；维生素缺乏的原因主要有哪些。第3页共17页第五章糖代谢一、重点名词糖异生作用乳酸循环糖酵解二、重点掌握：1、糖无氧分解的概念、基本反应过程、限速酶、ATP的生成及生理意义。2、糖有氧氧化的概念、基本反应过程、限速酶、ATP的生成及生理意义。3、磷酸戊糖途径的基本反应过程以及此途径的限速酶及临床意义。4、握糖异生的概念及基本反应过程。糖异生的限速酶及生理意义。熟悉机体对糖异生的调节。5、血糖的来源和去路、机体对血糖水平的调节、血糖水平异常。三、一般掌握：1、糖的主要生理功能、消化吸收及糖在体内的代谢概况。2、机体对糖酵解，糖有氧氧化的调节。3、糖原合成与分解的基本反应过程，熟悉机体对糖原合成与分解的调节。第六章脂类代谢一、重点名词酮体脂肪运动载脂蛋白二、重点掌握：1、血脂的种类和含量；血浆脂蛋白的分类、组成、来源和生理功用；2、脂肪动员的概念、关键酶及主要调节激素；脂肪酸氧化的限速酶，脂肪酸活化、转运和—氧化的过程；酮体的生成、氧化、生理意义及酮症。3、磷脂酰乙醇胺和磷脂酰胆碱的合成；4、胆固醇在体内的主要分布及生理功用；胆固醇合成的部位、原料、基本过程及其调节；胆固醇的转化及排泄。三、一般掌握：1、人体内脂类的组成、分布及生理功用；脂类的消化与吸收。2、载脂蛋白，脂蛋白的代谢与高脂血症。3、脂肪酸合成部位、原料和基本过程及最终产物。4、甘油代谢以及合成甘油三酯的基本途径。第七章生物氧化一、重点名词氧化磷酸化及解偶联呼吸链二、重点掌握：1、呼吸链的主要组成成分以及电子传递顺序。第4页共17页2、氧化磷酸化作用的概念、偶联部位及影响因素。4、ATP的生理功用。三、一般掌握：1、生物氧化的概念及有关酶类。2、线粒体外生物氧化体系的主要场所，酶体系的作用和意义。第八章氨基酸代谢一、重点名词必需氨基酸蛋白质的营养互补一碳单位二、重点掌握：1、体内氨基酸代谢概况，转氨基作用与转氨酶、氧化脱氨基作用和联合脱氨基作用；2、氨的代谢一—体内氨的主要来源、去路和转运方式。尿素合成的鸟氨酸循环(包括尿素合成的原料、部位，主要反应过程和限速酶)；3、熟悉—酮酸的代谢；4、氨基酸的脱羧基作用以及具有生理活吐的胺和多胺的作用；5、个别氨基酸代谢中：①“一碳单位”的概念、来源、功用。熟悉FH4与一碳单位代谢的关系；②活性蛋氨酸及其转甲基作用和活性硫酸根；③苯丙氨酸及酪氨酸代谢生成的重要生理活性物质(儿茶酚氨类、甲状腺素、黑色素)；三、一般掌握：1、蛋白质的主要生理功用；2、氮平衡与必需氨基酸的基本概念；2、个别氨基酸代谢异常引起的遗传性疾病(苯丙酮尿症、白化病等)。第九章核苷酸代谢一、重点名词核苷酸的从头合成途径二、重点掌握：1、嘌呤核苷酸的从头合成：原料、基本途径、反馈调节。嘌呤核苷酸补救合成。2、嘧啶核苷酸的从头合成：原料、基本途径、反馈调节。脱氧核苷酸的生成。3、核苷酸的抗代谢物：嘌呤、嘧啶类似物，叶酸类似物、氨基酸类似物。三、一般掌握：1、核苷酸的重要生理功能。2、核苷酸的分解代谢：嘌呤核苷酸分解与尿酸的生成，高尿酸血症。第十章物质代谢的联系与调节一、重点名词第5页共17页化学修饰变构调节二、重点掌握：1、物质代谢的相互联系及特点。2、细胞水平的调节：重要物质代谢途径的亚细胞定位。限速酶的概念。变构酶的概念及其生理意义。掌握酶蛋白化学修饰的概念及其生理意义。3、激素水平的调节：激素与受体作用的特点。作用于细胞膜受体的激素调节机理一特点、cAMP的形成及第二信使理论、Ca2+与钙调蛋白。作用于细胞内受体的激素调节机理一—作用特点及基本过程。三、一般掌握：1、物质代谢调节的意义及方式。2、整体的物质代谢调节，可以饥饿为例理解之。第十一章DNA的生物合成～复制一、重点名词遗传信息传递中心法则DNA的半保留复制逆转录二、重点掌握：1、遗传信息传递的中心法则及其补充。2、染色体DNA复制的方式——半保留复制。复制的原料、模板、参与复制的酶类和因子。三、一般掌握：1、染色体DNA复制的基本过程；2、染色体DNA的损伤与修复的概念。3、逆转录过程第十二章RNA的生物合成～转录一、重点名词RNA的不对称转录二、重点掌握：掌握转录的原料、模板、酶等转录体系及转录的基本过程。一般掌握：转录后RNA加式的几种方式：mRNA、tRNA及rRNA的加工。第十三章蛋白质的生物合成～翻译一、重点名词密码子多核蛋白体二、重点掌握：1、蛋白质生物合成的概况：原料、三类RNA在蛋白质生物合成中的作用、遗传密码的概念及其特点。2、蛋白质合成的基本过程：氨基酸的活化与转运；肽链的起始、延长及终止。核蛋白体循环。一般掌握：第6页共17页1、蛋白质折叠加工及其他翻译后加工过程的方式。2、分子病，抗生素对蛋白质合成的影响。第十四章基因表达调控与基因工程一、重点名词操纵子限制性核酸内切酶二、重点掌握：1、基因表达的概念、基因表达的规律及方式，基因表达调节的意义。2、乳糖操纵子工作原理及其原核基因调控的基本原则。3、基因工程基本概念、简要过程。一般掌握：真核基因调控基本原则。第十五章肝脏生化一、重点名词肝脏的生物转化作用结合胆红素二、重点掌握：1、肝脏在糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢中作用，以及肝功能受损时物质代谢紊乱的表现。2、生物转化作用的定义、反应类型（尤其是加单氧酶和结合反应），熟悉影响生物转化作用的因素。3、胆汁酸的来源、种类、排泄、肠肝循环及其生理意义。4、在胆红素正常代谢的基础上，能熟练地对三种黄疸的病因及血、尿、便检查进行分析、比较。三、一般掌握：常见的几种肝功能检查的生化基础及临床意义。第十六章血液生化一、重点名词血清非蛋白氮二、重点掌握：1、掌握血液的化学组成及生理功能。2、掌握血液非蛋白质含氮物质的种类及临床意义。3、掌握血浆蛋白质的组成及主要功能。三、一般掌握：1、成熟红细胞的代谢特点，血红素生物合成的基本过程。2、血红蛋白的功能、白细胞的代谢特点。第十七章骨骼与钙磷代谢一、重点名词第7页共17页溶骨作用非扩散钙第二信使二、重点掌握：1、钙磷的生理功能，血钙和血磷，维生素D、甲状旁腺素和降钙素对钙、磷代谢的调节。2、血液中钙磷的含量及分布，骨的代谢，血清碱性磷酸酶测定的临床意义。三、一般掌握：钙磷的吸收与排泄以及钙磷代谢紊乱第十八章水电质和酸碱平衡一、重点名词失代偿性失调代谢性酸中毒二、重点掌握：1、人体水与电解质分布、含量、电解质组成；K+的代谢特点；抗利尿激素和醛固酮对水盐代谢的调节机理。2、酸碱平稳的概念；血浆中主要缓冲对的作用和意义；肺与肾脏在调节酸碱平衡中作用及意义。3、血液PH，CO2结合量，碱储正常值及意义；肾脏对Na+保留的几种方式。三、一般掌握：Na+、Cl－代谢特点，酸碱平衡紊乱的代偿机制。第十九章分子生物学常用技术的原理与应用一般了解不作考试要求。第二十章基因组与医学一般了解不作考试要求。第三部分综合练习题一、填空题1．人体蛋白质的基本组成单位为_____________、除____________，均属于___________。根据氨基酸侧链的R基团的结构和性质不同，可分为非极性疏水性氨基酸、不带电荷的极性氨基酸、_____________、_____________四类。2．蛋白质分子表面的____________和___________使蛋白质不易聚集，稳定地分散在水溶液中。3．________________是蛋白质一级结构的基本结构键。4．核酸的基本组成单位是_______________，它们之间是通_________________链相连接的。5．写出下列核苷酸的中文名称：ATP___________和dCDP_____________。写出环腺苷酸的英文缩写_______________。6．结合蛋白质酶类是由____________和____________相结合才有活性。7．竞争性抑制剂与酶结合时，对Vm的影响___________，对Km影响___________。有机磷杀虫剂中毒是因为它可以引起酶的_______________抑制作用。8．米氏方程是说明___________和__________之间的关系，Km的定义____________________。9．FAD含维生素___________，NAD+含维生素________________。第8页共17页10．维生素D要转变成活性维生素D需在其___________位和第___________位进行两次羟化。11．糖酵解途径的限速酶是_______________、___