2015年食源性疾病监测方案

1津市市人民医院食源性疾病监测与报告工作方案为了贯彻落实湖南省卫计委、工信厅、商务厅、质监局、药监局、粮食局联合下发《2015年食品安全风险监测方案》文件精神，全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。根据我院实际情况，特制定本方案。一、领导小组及各自职责1、成立医院“食源性疾病监测与报告工作”领导小组。组长：卜中华副组长：王明生、陈明辉成员：马俊兵、孙继红网络直报员：孙继红2、职责领导小组职责：负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。医务部职责：食源性疾病诊断、生物标本检验技术指导、组织院内会诊。院感科职责：负责全院医生食源性疾病监测知识培训；制定我院监测方案；收集信息表/卡，登录“食源性疾病监测报告系统”填报临床医生填写的《食源性疾病病例监测信息表》。信息科：负责将《食源性疾病病例监测信息表》录入医院信息系统。检验科职责：指导临床正确采集标本；对临床送检的各类标本及时进行检验，按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结果表。临床医生职责：负责食源性疾病个案监测，收集填写《食源性疾病病例监测信息表》，采集送检合格的生物样本。3、成立食源性疾病监测会诊专家组2组长：王明生副组长：马俊兵成员：李其东、伍毅、宋小宝、张献红、鲁兵、龙吟二、监测细则（一）定义：以腹泻症状为主的就诊病例，每日排便2次或2次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。（二）监测科室：全院各科室（重点为急诊科、二门诊、消化内科、感染性疾病科、儿科、中医科等科室）。（三）监测对象：本院接诊的全部门诊、住院患者（四）监测人员：临床医生（五）监测内容食源性疾病病例监测。（1）食源性疾病指主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。（2）报告名录：共42种疾病。细菌性感染疾病16种：霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、布鲁氏菌病、非伤寒沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、志贺氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌肠毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假单胞菌酵米面亚种病、蜡样芽胞杆菌病、单增李斯特菌病、阪畸肠杆菌病、其他。病毒性感染疾病3种：病毒性肝炎、诺如病毒病、其他。寄生虫性感染疾病4种：包虫病、管圆线虫病、旋毛虫病、其他。有毒有害化学物质7种：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龙葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性贝类毒素中毒、其他。化学性中毒8种：有机磷农药中毒、氨基甲酸酯农药中毒、甲醇中毒、亚硝酸盐中毒、克伦特罗中毒、毒鼠强中毒、钡盐中毒、其他。其他类别4种：其他感染性腹泻、急性溶血性尿毒综合征、异常病例、不明原因食源性疾病。（3）具体内容临床医生负责对符合食源性疾病病例定义的病人采集新鲜粪便或3肛拭子标本送检验室检验，对患者症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息进行采集，并填写《食源性疾病病例监测信息表》（见附表）。院感科人员登录“食源性疾病监测报告系统”填报监测信息。三、监测报告流程食源性疾病病例监测报告流程⑴符合监测的对象在本院就诊，首诊医师发现符合本方案定义的食源性疾病病例。⑵临床医生负责采集信息，内容包括症状与体征记录、饮食暴露史、临检结果、临床诊断等个案信息，填写《食源性疾病病例监测信息表》。⑶临床医生将填好《食源性疾病病例监测信息表》上报院感科，报告卡字迹清晰规范，内容完整准确，临床症状、体征、实验室检查和辅助检查结果的记录详细、完整。⑷院感科人员登录“食源性疾病监测报告系统”直接报送监测信息。四、救治流程1、确认为异常病例者，医务人员要积极实施救治，必要时医务科组织专家会诊。2、如果为群体性突发事件，立即启动我院突发公共卫生事件应急预案，按照应急预案实施救治。五、工作要求（一）加强领导，提高认识。全院医务人员要本着对人民健康高度负责的态度，提高对食源性疾病监测工作重要性和复杂性的认识，认真履行职责，落实工作措施。（二）突出重点，积极主动临床医生在日常诊疗活动中，须具备高度的责任心，工作细致，发现符合定义的食源性疾病病例和疑似食源性异常病例/异常健康事件，应及时主动地填写报告卡，并上报院感科，医务科应主动向主管4院领导报告，并组织院内专家进行会诊，院感科及时将信息上报津市市疾控中心及津市市卫生局。（三）强化督导，狠抓落实工作领导小组要认真调查研究，加强对疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作的检查指导，及时解决工作中存在的问题，保证监测工作的各项措施落到实处。（四），严格奖惩上报及时、准确、无误的个人将按常德市疾病预防控制中心下拨的专项经费奖励到人。对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报，瞒报、缓报、谎报者，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《食品安全法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《食物中毒事故处理办法》等规定追究行政、法律责任。