2019年平安医院创建工作和扫黑除恶总结

2019年“平安医院”创建工作总结为进一步推动“平安医院”创建工作，根据市卫健委《关于报送2019年“平安医院”创建工作相关材料的通知》文件及市、区卫健委要求，现将我院2019年“平安医院”创建工作情况总结如下：一、涉医违法犯罪事件的处理情况全年未发生涉医违法犯罪事件及重大案件，对于报警求助的各类问题，公安机关均能及时到场进行处置。二、医疗机构安全防范工作情况1、安全防范制度：结合我院实际情况制定了《安全保卫应急预案》、《反恐应急预案》、《保安人员岗位职责及管理制度》、《消防应急预案》《医院监控中心各项规章制度和岗位职责》等安全防范制度并定期逐步持续的完善。2、保安队伍的建设：医院按照《企事业单位内部治安保卫条例》的规定设立了专职保卫机构（保卫科）根据医院的工作量、人流量、地域面积、建设布局及所在地社会治安形势等实际情况，配备专职保安员，确保安全防范力量满足工作需要。保安数量遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病房1名保安或日均门诊量的3%的标准配备。专职保卫机构的设置和保卫人员、保安员的配备情况报当地公安机关备案。3、保安人员的培训：加强保卫人员和保安员的培训管理，多次联系当地公安部门每年至少2次对保安人员进行反恐技能的培训，并根据岗位实际需要，掌握安全防范系统操作和维护技能，切实提高保卫人员的业务水平和工作水平。4、守护巡查管理：我院加强对进出人员、车辆的检查，及时发现可疑情况。我院专门设立了内部报警电话24小时值班制，院内发生事件后要立即报警，在保证医患安全的情况下对实施违法犯罪的人员进行堵截，防止逃跑。医院供水、供电、供气、供热、供氧、“毒、麻、精、放”药（物品）、易燃、易爆物品存放库房等重点要害部位夜间值班科室要实施24小时值班制度，安排专人值守。医院加强安全防范动态管理，组织保卫人员定期定时检查，同时加强了院内内部治安得巡查和管理。5、三防建设。物防系统：防护器材装备：我院为在岗保卫人员配备了必要的通讯设备和防护器材。通讯设备包括固定电话和对讲机。单警装备包括橡皮警棍、辣椒水、警用防割手套、警用盾牌、防护钢叉等。安全防护措施：我院的供电、供气、供水、供热、供氧中心，计算机数据中心，安全监管中心、财务室、档案室（含病案室）大中型医疗设备、血液、药品和易燃易爆物品存放点等区域，按照《防盗门安全门通用技术条件》安装防护门等安全防护设施。安全保险装备。我院按照《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关规定，严格落实“毒、麻、精、放”药品和财务安全管理制度将毒、麻、精、放”药品存放在符合安全防范标准的专用库房和保险柜实施双人双锁管理。技防系统：完善四个系统得建设。医院充分发挥技防在构建动态安全防范系统中的技术支撑作用，建立完善入侵报警系统、视频监管系统、出入口控制系统和电子巡查系统，实现四个系统得互联互通。设置安全监控系统，在全院布控监控摄像头，不留死角。在收费处、住院处、医办室，病区等重点部位，增添了高清数字摄像头减少纠纷提高安保质量。每个监控点布局合理，设备功能正常监控时差是否不超过30秒，监控图像存储时间保存时间达到30天，视频回放能准确调取。根据二级医院需设立警务室的要求，2015年我院在保卫科设立了由公安机关派驻3名公安干警的警务室。并制定了《与辖区派出所建立安保联勤联动应急机制》、《医院警务室工作职责》以及《公安机关维护医疗机构治安秩序六条措施》。2018年我院发生的数十起各类事件，在院警务室公安干警的协调和帮助下得到了有效的处理和控制。在接到报警电话后，公安机关能够及时的出警采取果断有效的措施及时控制现场情况各类事件都能够得到很好的解决。制订有《与辖区派出所建立安保联勤联动应急机制》。三、医疗纠纷预防和处理情况1、有关法律法规落实情况按照《医疗纠纷预防和处理条例》等规定进行医疗纠纷预防和处理，在市卫计委组织下参加了全国培训，并在院内组织全员培训。医院制订了投诉管理办法、医疗纠纷处置预案、医疗纠纷责任追究制度等院内规定，实行首诉负责制，有诉必复。2、工作机制我院在显著位置公布投诉电话及投诉渠道，主要通过院内协商、医学会鉴定、医调委调解、法院诉讼等方式解决医疗纠纷，对于发生医疗纠纷的科室进行责任追究，实行扣除绩效工资等处罚，并定期召开医疗纠纷分析会，对医疗纠纷发生情况进行分析，做到持续改进。3、医疗责任险工作情况我院自2012年起，每年均参加人保的医疗责任险，对于处理完毕的医疗纠纷，及时向保险公司提交相关材料进行理赔。4、医疗服务与质量安全管理情况（1）为进一步加强医疗质量管理，根据医院安排，制订了“医疗安全活动月”实施方案，邀请全国知名专家进行医疗安全防范讲课，并组织各科室开展活动，在医疗质量会议上进行了工作总结。出台了《关于强化医疗核心制度落实管理的通知》、《关于开展离休干部生活能力评定工作方案》、《加强人文关怀制度建设工作实施方案》、《医疗质量安全事件报告制度》、《关于进一步做好为计划生育特殊家庭就医提供优先便利工作的通知》等。（2）每周开展医疗核心制度落实情况暨医疗文书书写情况检查，尤其是危重、特殊手术、请院外会诊患者进行重点检查，开展了全员医疗核心制度培训、医疗核心制度要点培训，并邀请院外专家开展了病历质量评定标准解读等专题培训。开展医疗安全活动月、归档病案评比等主题活动。全年共检查病历2400余份，甲级病案率95%。（3）检查依法执业情况，全年发现超权限使用抗菌药物12例次，不规范书写11例次。同时定期查找医疗安全风险点，并及时上报，提出措施加强整改。（4）开展临床用血质量检查。全年共组织检查临床用血病历85份，存在问题（包括临床用血申请单问题）病历21份，临床用血评价完成率100%。（5）完成2019年全区临床、中医、公卫、口腔类别医师定期考核工作，并全部考核合格，同时完成了护士定期考核。（6）定期梳理医疗安全风险点，上线了不良事件报告系统，针对医疗安全风险点和不良事件，及时上报并提出整改措施整改。四、扫黑除恶专项斗争工作情况1、启动工作情况2018年10月11日进行了会议工作部署，10月12日出台了《开展扫黑除恶专项斗争工作实施方案》，明确了指导思想、基本原则、目标任务、组织管理、工作步骤和时间安排、责任分工、工作要求等。成立了以院长、书记为组长的扫黑除恶专项斗争工作领导小组，下设办公室在医务科，具体负责组织相关科室完成日常工作。2、重点线索排查工作情况在门诊大厅及住院部大厅设置扫黑除恶专项斗争线索意见箱，并定期对院内医脱、医闹等线索进行排查，一旦发现问题及时采取相应措施。3、坚决配合相关部门整治行业乱点，杜绝欺骗患者诱导消费、强制消费、倒卖号源、术中加价、欺诈医疗等行为。五、宣传引导和信息报送工作情况1、常态化开展健康宣教，同时多次组织医护人员到社区、乡镇、街道开展常见病、慢性病、多发病的培训、讲座、义诊，提高人民群众健康意识，在门诊大厅设置导医台和服务志愿者服务，有效引导就诊患者科学就医。2、开展普法教育。组织全员学习《医疗纠纷预防与处理条例》、《侵权责任法》、《医疗质量管理办法》、《不良执业行为记分管理办法》等法律法规，提高医务人员的法制意识，维护医务人员的合法权益。3、相关工作信息报送情况。根据市、区卫健委工作要求，按季度报送“平安医院”创建工作数据，按要求报送扫黑除恶专项斗争工作推进情况。