2013抗菌药物题

抗菌药物合理使用及相关管理规定试题单项选择题1、抗菌药物使用管理中规定I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过（A）A、30%B、40%C、50%D、60%2、对抗菌药物超常处方（A）次以上且无正当理由的个人提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现（）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权A、32B、33C、42D、433、抗菌药物专项整治的目标包括（D）A、加强抗菌药物临床应用的管理B、促进抗菌药物的合理使用C、有效控制细菌耐药D、以上都是4、抗菌药物购用管理里规定肿瘤专科医院抗菌药物品种不超过（B）种A、30B、35C、50D、605、清洁手术（Ⅰ类手术切口）包括（D）A、无菌切口，指局部无感染、非外伤的B、手术未进入空腔脏器(胃肠、胆道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口C、闭合性骨折切开复位、不切开空腔脏器的胸腹部手术切口等D、以上都是6、抗菌药物使用管理中规定肿瘤专科医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A）A、10%B、15%C、20%D、25%7、抗菌药物使用管理中规定肿瘤专科医院抗菌药物使用强度力争控制在（B）DDD以下A、20B、30C、40D、508、抗菌药物使用管理中规定肿瘤专科医院住院患者抗菌药物使用率不超过（B）A、30%B、40%C、50%D、60%9、《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》是（C）年颁布的A、2009B、2010C、2011D、201210、抗菌药物购用管理规定同一通用名称、剂型限（A）种以内A、2B、3C、4D、511、以下哪项不属于推荐使用万古霉素的情况(A)A、常规手术预防B、甲氧西林耐药的阳性球菌感染C、抗生素相关性腹泻，且灭滴灵无效D、院内高度耐药阳性球菌分离率高，手术预防：心脏瓣膜和全髋置换12、以下哪项是不能使用碳青霉烯的情况DA、多重耐药革兰阴性菌的治疗B、危及生命的严重感染的经验性治疗C、需氧、厌氧混合的严重感染D、MRSA、MRScoN和VRE感染13、以下哪项不是抗生素滥用的不良影响（C）A、耐药细菌引起的院内感染B、过敏和毒性作用C、增加医院经济效益D、增加医疗花费14、以下关于革兰阴性菌说法错误的是（B）A、产ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌B、耐万古霉素的肠球菌C、耐药的非发酵糖菌（绿脓杆菌、不动杆菌等）D、耐碳氢霉烯肠杆菌15、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况（D）A、危及生命的严重感染的经验性治疗B、多重耐药革兰阴性菌的治疗C、需氧、厌氧混合的严重感染D、非难治菌感染16、治疗产ESBLs菌感染首选（A）。A．碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B．三代头孢、氨基糖苷类C．氟喹诺酮类、氨基糖苷类D．酶抑制剂复合制剂、头霉素类17、清洁手术在切皮前（B）小时内必需静脉滴注抗菌药物，预防切口感染A、0-0.5B、0.5-2.0C、2.0-3.0D、3.0-4.018、在出现下列哪种情况时考虑除术前预防用药外，可在术中追加一次抗生素:手术范围大，手术时间超过（）小时，手术中出血量超过（D）毫升，污染机会增多者A、2；1000B、2；1500C、3；1000D、3；150019、关于DDDs叙述错误的是（D）A、DDDs指用药频度B、DDDs=某一时期某种抗菌药物使用总量／该药的DDD值C、DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构D、DDDs越小，说明某药的使用频率越高20、关于限定日剂量(DDD)描述正确的是（C）A、受到药品销售价格B、无法解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题C、作为用药频度分析的单位D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均日剂量21、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是（D）。A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主D．肺部真菌感染较少见22、下列哪些情况时考虑预防用抗菌药物（D）A、手术范围大，手术时间超过3小时，手术中出血量超过1500毫升，污染机会增多者B、手术涉及重要脏器或大血管，一旦发生感染将造成严重后果者C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等D、以上所有情况23、抗菌药物的范畴不包括（D）A、抗细菌、真菌感染药物B、抗生素类C、合成抗菌药物类D、植物成分抗菌药24、关于抗菌药物使用强度定义叙述错误的是（C）A、平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDDsB、一般用DDDs/100人天表示C、影响强度数值的因素不包括住院人群暴露于抗菌药物的联合使用、剂量、疗程D、其值=(DDDs/用药总人天数)x10025、门诊患者抗菌药物使用率叙述错误的是（B）A、考查门诊抗菌药物使用情况B、门诊使用抗菌药物人次：指使用抗菌药物人次，比如一张处方中开具了3种抗菌药物，那门诊使用抗菌药物为3人次C、同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次D、计算：每次就诊使用抗菌药物的总例数除以就诊总人数乘100或随机抽取每一时期100张处方，使用抗菌药物的处方数即为门诊患者抗菌药物使用率26、特殊级别送检率不得低于（D）A、30%B、40%C、50%D、80%27、同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种。A、1B、2C、3D、428、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权（E）：A、抗菌药物考核不合格的或限制处方权后，仍出现超常处方2次以上且无正当理由的；B、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；C、未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；D、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的；E、以上都是。29、医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，主要目标细菌耐药率超过（B）的抗菌药物，应当慎重经验用药:A、30%B、40%C、50%D、80%30、主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用:A、30%B、40%C、50%D、80%31、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（A）？A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药32、以下不属于大环内酯类药物的是（B）：A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素33、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D）。A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对34、据调查我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物治疗（C）A：40%；B：60%；C：80%；D：95%35、所谓合理用药是指（D）A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是36、为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（D）A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是37、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（C）A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：选用对病原体不敏感的药物38、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A）A、头孢唑啉或头孢拉定B、头孢唑啉或头孢硫脒C、头孢硫脒D、头孢呋辛39、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（A）？A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系40、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D）A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：以上都是41.下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（E）A．治疗混合感染B．治疗肠球菌性心内膜炎C．治疗结核D．治疗隐球菌性脑膜炎E．治疗淋病42.磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（D）A．减少白蛋白的产生B．促进红细胞的循环C．抑制胆红素的代谢D．竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点E．抑制骨髓43.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A）抗菌药物A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对44.下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（B）A．万古霉素注射剂B．氟康唑胶囊C．氨曲南注射剂D．亚胺培南/西司他丁注射剂45.氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（C）A．大肠杆菌引起的泌尿系统感染B．肺炎链球菌性肺炎C．艰难梭菌引起的伪膜性肠炎D．卡他莫拉菌导致的AECOPDE．军团菌所致的肺炎46.氟喹诺酮类不建议用于（E）A．肠道感染B．社区获得性肺炎C．社区获得性泌尿系统感染D．经直肠前列腺活检E．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术47．根据卫生部38号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A）A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类48．左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12hivgtt连用5天。该医嘱存在的问题（D）A、无指征用药B、药物选择不合理C、单次剂量过大，术后用药时间过长D、以上都是49.下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（E）A．四环素B．环丙沙星C．厄他培南D．两性霉素BE．异烟肼50.48Y/M，诊断为蛛网膜囊肿，全麻下行幕下开颅后颅窝减压术，术后7天，出现发热（最高39.6摄氏度）、意识模糊，如何选择抗菌药物（D）A．头孢吡肟B．亚胺培南西司他丁C．万古霉素+氨苄西林D．万古霉素+头孢他啶E．万古霉素+复方新诺明51.正确的抗菌治疗方案需考虑：(D)A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项均是52.某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒1.0gq12hivgtt，连用4天，存在的问题是（C）A、术后用药时间过长B、药物选择不经济C、A+BD、以上都不对53.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：(B)A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎54.抗菌药分级管理是为了(C)A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理D控制抗生素不良反应的发生55.限制使用类抗菌药是限制：(A)A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者D限制患者费用56.下列情况何种是预防用药的适应(D)A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术57.预防用药用于何种情况可能有效(A)A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复发58.外科手术前预防用药应在何时使用(B)A手术开始前24小时B术前60分钟内C手术开始后2小时D手术结束后2小时59.手术前预防用药目的是预防(D)A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染60.外科手术预防用药多数不超过(B)A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院61.应用头孢哌酮时应给患者补充(D)AVitABVitB1CVitCDVitK162.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为(A)A糖肽类B克林霉素C利福平D大环内酯类63.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:(B)A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平64.厌氧菌感染不可以选用：(B)A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素65.治疗肠球菌属感染首选(B)A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林66.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：(C)A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛67.有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：(C)A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素68.新生儿感染治疗不宜选用：(A)A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D头孢噻肟69.妊娠期不宜选用的抗菌药有：(C)A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素70.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：(B)A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌71.在骨组织中浓度高的药物为：(A)A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素72.老年感染患者一般不宜选