2013考研《针灸学》最完整考点总结

研究生入学考试《针灸学》考点精要经络输穴学总结经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到，是人体功能的调控系统。1、经络系统，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二别部。2、十二经脉的流注次序：手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经。3、十二经脉的命名是由三部分组成：手足、阴阳、脏腑。一阴一阳演化为三阴三阳，以区分阴阳气的盛衰与多少：阴气中太阴最盛，其次为少阴，再次为厥阴；阳气中最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。4、十二经脉着，内属于脏腑，外络于肢节。5、膀胱一线1.5寸，膀胱二线3寸。6、阴经为里，属于脏，阳经为表，属于腑。十二经脉间存在着表里相连的关系。手之三阴从脏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。7、阴经与阳经在四肢部位交接，阳经与阳经在头部交接，阴经与阴经在胸腹部交接。肺经与大肠经食指；心经与小肠经小指；心包经与三焦经无名指；胃经与脾经足大趾内侧；膀胱经与肾经足小趾；8、奇经八脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉阴阳蹻脉、阴阳维脉。作用为统率联络经络、调节气血盛衰。9、任脉督脉冲脉同起于胞中，同出会阴而异行，成为“一源三歧”。10、十二经别，又称为“别行之正经”。一般从四肢肘膝关节上下的正经分出，分布于胸腹腔和头部其间有“离、合、出、入”的特点——离，即从十二经脉分出；入，即进入胸腹腔；合，即与表里经同行；出，即在头项部出来。手足三阴三阳经别，按阴阳表里关系组成六对，称为“六合”。11、十二经脉在四肢部各分出一络，再加去躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络，共十五条，称“十五络脉”。又有孙络、浮络和血络之分。孙络为络脉中最细小的分支，浮络是浮行于浅表部位的络脉，血络则是细小的血管。12、十二经筋，是与十二经脉相应的筋肉部分，起分布范围大体与十二经脉一致。13、十二皮部六经皮部名称太阳——关枢；阳明——害蜚；少阳——枢持；太阴——关蛰；少阴——枢懦；厥阴——害肩。14、《灵枢·经脉》指出：经络者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。15、经络的作用：沟通内外，网络全身，运行气血，调整阴阳，抗御病邪，反应症候，传导感应，调整虚实16、《医学入门》：医者不明经络，犹人夜行无烛。业者不可不熟！17、腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。18、一般将归属于十四经系统的称为“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”，还有按压痛点取穴的称“阿是穴”。19、经穴都有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行线上，有明确的针灸主治证，共361个穴位（依据是李学川的《针灸逢源》）。20、奇穴，一有具体的名称和位置，但未归入十四经中，举例华佗夹脊穴、八邪、八风、十宣，四花是胆俞、膈腧四穴。21、阿是穴，又称不定穴，天应穴。22、《灵枢·邪客》：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。23、张介宾《类经》：凡病邪久留不移者，必于四肢八膝之间有所结聚，故当于节之会处索而刺之。24、腧穴的治疗作用有三个特点：临近作用远道作用整体作用。研究生入学考试《针灸学》考点精要25、远道作用举例：合谷穴不仅能够治疗上肢病症，而且能治颈部和头面部病症；足三里不仅能治下肢病症，而且能治疗肠胃以及更高部位的疾病。“经络所通，主治所及”。经络总论—表2奇经八脉循行分布和功能脉名循行分布概况功能任脉腹、胸、颏下正中总任六阴经，调节全身阴经经气，故称“阴脉之海”督脉腰、背、头面正中总督六阳经，调节全身阳经经气，故称“阳脉之海”带脉起于胁下，环腰一周，状如束带约束纵行躯干的诸条经脉冲脉与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系涵蓄十二经气血，故称“十二经之海”或“血海”阴维脉小腿内侧，并足太阴、厥阴上行，至咽喉合于任脉调节六阴经经气阳维脉足跗外侧，并足少阳经上行，至项后会合于督脉调节六阳经经气阴跷脉足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合调节肢体运动，司眼睑开合阳跷脉足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合井荥输原经合歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言。历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随，隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉，大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉，涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传。注：按肺—心—心包—脾—肝—肾（解剖结构从上到下，加表里经。下同。）下划线为原穴。十五络穴歌肺络列缺大偏历；心络通里小支正；心包内关焦外关；脾络公孙胃丰隆；肝络蠡沟胆光明；膀胱飞扬肾大钟；脾之大络为大包，任络鸠尾督长强。六脏六腑背俞穴与募穴歌诀：大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙；焦募石门包膻中，胃募中脘脾章门；肝募期门胆日月，膀胱中极肾京门。八脉交会穴及主治表歌诀：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通；列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。研究生入学考试《针灸学》考点精要八会穴及归经（脏腑气血筋脉骨髓）歌诀：脏会章门腑中脘，气会膻中血膈俞，筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓绝骨。十六经脉郄穴歌诀：肺郄孔最大温溜，心包郄门焦会宗，心郄阴郄小养老，脾郄地机胃梁丘；胆郄外丘肝中都；膀胱金门肾水泉；阴蹻交信阳跗阳，阳维阳交阴筑宾。下合穴及归经表歌诀：胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠；膀胱委中胆阳陵，三焦下合是委阳。穴位总结：一、头面颈项部：1、垂直于瞳孔：（1）瞳孔直上：鱼腰（经外奇穴，眉中）、阳白（胆经，眉上1寸）、头临泣（胆经，入前发际0.5寸）（2）瞳孔直下：（承泣（胃经，眼球与眶下缘之间）、四白（胃经，眶下孔）、巨髎（胃经，平鼻翼下缘）、地仓（胃经，口角外侧）2、平喉结：人迎（胃经，胸锁乳突肌前缘）、扶突（大肠经，胸锁乳突肌前后缘）、天窗（小肠经，胸锁乳突肌后缘）3、耳前穴位：耳门（三焦经，耳屏上切迹的前方）、听宫（小肠经，下颌骨髁状突的后缘）听会（胆经，耳屏切迹的前方）、上关（胆经，颧弓的上缘）、下关（胃经，颧弓与下颌切迹形成的凹陷）二、胸背腰腹部：1、垂直于乳头（正中旁开4寸）：①胃经穴：缺盆（锁骨上窝）、气户（锁骨中点）、库房（1肋）、屋翳（2肋）、膺窗（3肋）、乳中（4肋）、乳根（5肋）②脾经穴：腹哀（脐上3寸）、大横（腹中部）、腹结（大横下1.3寸）、府舍（脐下4寸）③肝经穴：期门（6肋）④胆经穴：日月（7肋）2、平乳头（4肋）：膻中（任脉，旁开0寸）、神封（肾经穴，旁开2寸）、乳中（胃经，旁开4寸）天池（心包，旁开5寸）、天溪（脾经，旁开6寸）3、平胸剑联合（5肋）：中庭（任脉，旁开0寸）、布廊（肾经，旁开2寸）、乳根（胃经，旁开4寸）、食窦（脾经，旁开6寸）4、平脐上4寸：中脘（任脉，旁开0寸）、阴都（肾经，旁开0.5寸）、梁门（胃经，旁开2寸）5、平脐下3寸：关元（任脉，旁开0寸）、气穴（肾经，旁开0.5寸）、水道（胃经，旁开2寸）6、平肚脐：神阙（任脉，旁开0寸）、肓俞（肾经，旁开0.5寸）、天枢（胃经，旁开2寸）大横（脾经，旁开4寸）、带脉（胆经，11肋缘）研究生入学考试《针灸学》考点精要7、平脐下4寸：中极（任脉，旁开0寸）、大赫（肾经，旁开0.5寸）、归来（胃经，旁开2寸）子宫（经外奇穴，旁开3寸）、府舍（脾经，旁开4寸）8、平第7颈椎：大椎（督脉，旁开0寸）、定喘（经外奇穴，旁开0.5寸）、肩中俞（小肠经，旁开2寸）9、平第1胸椎：陶道（督脉，旁开0寸）、肩外俞（小肠经，旁开3寸）10、平第2胸椎：曲垣（小肠经）、臑俞（小肠经）11、平第4腰椎：腰阳关（督脉，旁开0寸）、大肠俞（膀胱经，旁开1.5寸）、腰眼（经外奇穴，旁开3.5寸）12、平第4骶后孔：腰俞（督脉，旁开0寸）、下髎（膀胱经）、白环俞（膀胱经，旁开1.5寸）秩边（膀胱经，旁开3寸）三、手足四肢部：1、手指甲缘：少商（肺经，1指桡侧）、商阳（大肠经，2指桡侧）、中冲（心包经，3指端）关冲（三焦经，4指尺侧）、少冲（心经，5指桡侧）、少泽（小肠经，5指尺侧）2、足趾甲缘：隐白（脾经，1趾内侧）、大敦（肝经，1趾外侧）、历兑（胃经，2趾外侧）足窍阴（胆经，4趾外侧）、至阴（膀胱经，5趾外）3、腕关节：太渊（肺经）、神门（心经）、大陵（心包经）、阳溪（大肠经）、阳谷（小肠经）阳池（三焦经）、中泉（经外奇穴）4、肘关节：尺泽（肺经）、少海（心经）、曲泽（心包经）、曲池（大肠经）、小海（小肠经）天井（三焦经）、肘尖（经外奇穴）5、踝关节：解溪（胃经）、昆仑（膀胱经）、仆参（膀胱经）、申脉（膀胱经）、丘墟（胆经）、商丘（脾经）太溪（肾经）、大钟（肾经）、水泉（肾经）、照海（肾经）、中封（肝经）、内外踝尖（经外奇穴）6、膝关节：犊鼻又名外膝眼（胃经）、浮郄（膀胱经，上1寸）、委阳（膀胱经）、委中（膀胱经）、膝阳关（胆经，上3寸）、阳陵泉（胆经）、阴陵泉（脾经）、四海（脾经，髌底上2寸）梁丘（胃经，髌底上2寸）、阴谷（肾经）、膝关（肝经）、曲泉（肝经）、内膝眼（经外奇穴）7、肩关节：肩髃（大肠经，肩峰前）、肩贞（小肠经，腋后纹头上1寸）、肩髎（三焦经，肩峰后）臑俞（小肠经）、肩前（奇穴）研究生入学考试《针灸学》考点精要治疗各论—内、外、妇、儿、急症各科部分病证针灸治疗表病证辩证主穴配穴操作/方义头痛外感列缺、百会、太阳、风池阳明（印堂、攒竹、合谷、内庭）；少阳（率谷、外关、足临泣）；太阳（天柱、后溪、申脉）；厥阴（四神聪、太冲、内关）；风寒（风门）；风热（曲池、大椎）；风湿（阴陵泉）【方义】外感头痛和内伤头痛都会用到的穴位是：百会和风池★头项寻列缺内伤实证百会、头维、风池肝阳上亢（太冲、太溪、侠溪）；痰浊（太阳、丰隆、阴陵泉）；瘀血（阿是穴、血海、膈俞、内关）内伤虚证百会、风池、足三里血虚（三阴交、肝俞、脾俞）；肾虚（太溪、肾俞、悬钟）面痛攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池★面口合谷收落枕外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟【方义】外劳宫（治疗落枕之经验穴）漏肩风肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴手太阳经证（后溪）；手阳明经证（合谷）；手少阳经证（外关）；外邪内侵（合谷、风池）；气滞血瘀（内关、膈俞）；气血虚弱（足三里、气海）【方义】肩髃（手阳明经）；肩髎（手少阳经）；肩贞（手太阳经）腰痛阿是穴、大肠俞、委中寒湿（腰阳关）；瘀血（膈俞）；肾虚（肾俞、命门、志室）★腰背委中求痹证阿是穴及局部经穴行痹（膈俞、血海）；痛痹（肾俞、关元）；着痹（阴陵泉、足三里）；热痹（大椎、曲池）☆治风先治血，血行风自灭坐骨神经痛大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟【操作】诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度【方义】治疗坐骨神经痛，主选：足太阳、足少阳经穴面瘫攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑风寒（风池）；风热（曲池）；恢复期（足三里）；人中沟歪斜（水沟）；鼻唇沟浅（迎香）【操作】面部均行平补平泻法，恢复期可加灸法。【方义】足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为“目下冈”，口颊部为手太阳、足阳明经筋所主研究生入学考试《针灸学》考点精要病证辩证主穴配穴操作/方义痿证上肢：肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴肺热伤津（尺泽、肺俞、二间）；湿热袭络（阴陵泉、大椎、内庭）；脾胃虚弱（太白、中脘、关元）；肝肾亏损（太溪、肾俞、肝俞）；上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺【方义】夹脊（督脉之旁络）；阳陵泉（筋会）中风中经络内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中★合谷与太冲相配，称为“开四关”中脏腑内关、水沟闭证（十二井穴、太冲、合谷）；脱证（关元、气海、神阙）眩晕实证风池、百会、内关、太冲肝阳上亢（行间、侠溪、太