2012执业技能真题

本试题为考生交流总结，与考试无关，仅供大家参考.好大夫学员整理1号题第一站：病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无颈静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32PaO251mmolPco261mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德好大夫学员整理2号题第一站：1.病史采集：新生儿出生2天，皮肤黄染2.病例分析：老年女性，劳累后腰痛，发热，腰部叩击痛，尿路感染，2型糖尿病第二站：1、乳房触诊2、肛门指诊3、肋脊角叩击痛4、腰穿第三站：1、正常胸片肺尖部正常呼吸音2、食管胃底静脉曲张3、脑梗4、正常心电图5、房颤6、期前收缩好大夫学员整理3号题第一站：1、病史采集：咳痰，咳血5年，近5天加重2、病例分析：饮酒30年，肝掌（+），肝肋缘下2-3cm，剑突下5cm，脾大，移动性浊音（+），下肢凹陷性水肿，口唇苍白，Hb86g/L，ALT98，转氨酯升高好大夫学员整理4号题第一站：1、病史采集：新生儿黄疸2、病例分析：支气管哮喘好大夫学员整理5号题第一站病史采集：10岁，寒战、高热，右膝关节疼痛，热胀10天。病例分析：一个老人，咳嗽咳痰18年，支气管炎，慢阻肺，老慢支气管炎，肺炎，慢阻肺第二站：体格检查：呼吸频率；心脏触诊；脾脏的单双手触诊；外科操作：换药；语音震颤，胸外心脏按压好大夫学员整理6号题第一站：病史采集：糖尿病（见白皮书31页31题！！）病例分析：初步判断：胸膜炎第二站1量身高2肺部听诊3心脏听诊4脾脏触诊。第三站1支气管呼吸音2正常心电图3房型过速4胰腺炎5右股骨折好大夫学员整理7号题第一站：病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置'好大夫学员整理8号题第一站：1、病史采集：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天2、病历分析：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天好大夫学员整理9号题第一站病史采集：肠梗阻病例分析：右胸刀刺伤；肝破裂第二站脊柱检查；墨菲斯征检查上臂骨折包扎；好大夫学员整理第10题第一站病例分析：风湿关节炎病史，泡沫样痰，舒张期隆隆样杂音，劳累后活动受限第二站体格检查：乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指诊外科操作：吸氧术第三站心肺听诊：1.干湿罗音2.气胸心电图:：1.窦性心律不齐2..窦性心动过缓3..右束支传导阻滞影像诊断：硬膜下血肿好大夫学员整理11号题第一站病史采集：儿童10岁，反复发热20天（见白皮书5页5题！！）病理分析：冠心病、心肌梗死第二站：体格检查：1气管检查2脾脏的双手触诊；外科操作：吸痰术好大夫学员整理12号题第一站：病史采集：45岁，黄疸伴食欲不振5年，HBSAg阳性（见白皮书29页29题！！）病例分析：高血压心慌初步判断：冠心病心功能三级心律不齐第二站：体格检查：肝脏触诊小腿膝关节检查2胸部体表标志外科操作：吸痰术第三站：1CT胰腺炎2X线小腿骨折3心电图—室早4听诊—心律不齐好大夫学员整理13号题第一站：1、病史采集：(见白皮书13页13题！！)女，腰痛2年，左下肢放射3个月2、病例分析：反复心悸3月，加重并胸闷2天第二站：胸部体表标志前正中线、胸骨角、腋窝、腋前线定位；脾脏触诊；心肺复苏；第三站：好大夫学员整理14号题第一站病史采集：男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重病历分析：冠心病不稳定性心绞痛.第二站体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺好大夫学员整理15号题第二站：1、呼吸频率2、心脏、肝脏触诊3、乳腺癌术后常规换药问题：肉芽组织水肿处理，渗血液说明什么问题第三站：1.肺部听诊2、啰音3、房室期前收缩4、普大型心5、正常心电图好大夫学员整理16号题第一站：1、病史采集：50岁，低热盗汗，右下腹疼痛2天，抗生素治疗不佳，血沉702、2、病例分析：19岁，男，咳嗽，咳痰2年，加重2天第二站：呼吸活动度、淋巴结、语音震颤胸穿好大夫学员整理17号题第一站：病史采集：男30头晕突然头疼意识不清楚病例分析：男50有五年的病症食管反流第二站：1乳房视诊。2肝脏触诊。3肛门指针第三站：好大夫学员整理18号题第二站胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺好大夫学员整理19号题第一站42岁女性，反复腰痛7年，伴左下肢水肿病例分析：一个老人，咳嗽咳痰18年，支气管炎，慢阻肺，老慢支气管炎，肺炎好大夫学员整理20号题第二站外科操作：腹腔穿刺问题：腹穿时为什么不能垂直进针第三站：1.听诊：窦性心律不齐2.胸膜炎3.胸腔积液4.医德医风：家人要求不要告诉患者，医生应该怎么办？好大夫学员整理21号题第二站：心脏叩诊2、颈部淋巴结触诊3、膀胱检查4、右侧疝修补术后换药好大夫学员整理22号题第一站病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：食油炸物后上腹痛、呕吐、停止排便、排气，血淀粉酶高，墨菲斯征阴性。第二站：体格检查：胸部标志线、腹部压痛反跳痛，膝关节及小腿检查、乳房视诊、脊柱检查外科操作：股动脉穿刺、胸腔积液穿刺好大夫学员整理23号题第一站：病史采集：16岁咳嗽咳痰咯血。病例分析：初步判断：肝硬化，肝腹水。第二站：1.乳房视诊，2腹部触诊3.小腿及膝关节检查4，腹腔穿刺第三站：1，男孩运动员乏力心律不齐。2.呼吸性干啰音，3，心电图——室早。4.心电图——及心梗。8.右股骨折好大夫学员整理24号题第一站：病史采集：发热，半月时间，颈部双侧淋巴结肿大。(见白皮书第1页第1题！！)病例分析：64岁男贫血乏力剑突近四周体重下降，血红280血常规检查无其他异样。初步诊断：胃癌第二站：1，胸部体表标志，位置。2.移动性浊音叩诊。3.肛门指针。4.腹腔穿刺。第三站：1.发热，肺听诊湿罗音2.X线右股骨折3.心电图——心律不齐。4.心电图——房颤。6.头颅骨CT增强）——硬膜。好大夫学员整理25号题第一站病史采集：（见白皮书17页17题！！）着凉后咳嗽、咳痰。8年反复发作。病例分析：第二站：体格检查：腹壁反射；外科操作：止血、包扎（清创术）腰穿好大夫学员整理26号题第一站：病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：男，45岁，间断咳嗽咳痰，痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液诊断：结核性胸膜炎、右侧胸腔积液鉴别诊断：肺癌、支气管扩张第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.乏力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置好大夫学员整理27号题第一站：1、病史采集：咳嗽，咳痰15年，加重咳血2天2、病例分析：甲肝HAV(+)ACT450增高，ACT250增高DBiC增高，有不洁食物史第二站：1、肺部听诊2、小腿检查3、浮膑实验第三站：好大夫学员整理28号题：第一站：病史采集：心悸、气短、高血压15年病例分析：细菌性痢疾第二站：体格检查：乳房触诊、左下腹包块触诊、肛门指检操作：腹腔穿刺好大夫学员整理29号题第一站病史采集：男性，反复腹泻.脓血便2年余，门诊入院（见白皮书28页编号28！！)病例分析：第二站体格检查：胸膜摩擦音；肝脏叩诊；外科操作：插尿管；好大夫学员整理30号题第一站：病史采集：消瘦伴随多汗（见白皮书30页30题！！）病例分析：男22血尿颜面水肿肾小球肾炎（见白皮书110页45题！！）第二站1，心脏听诊2肛诊3乳房外上线有一肿块切开缝合问题：下腹部切口的拆线时间。第三站：期前收缩、房颤、食管癌好大夫学员整理31号题第一站：病史采集：新生儿，出生两天黄疸。病例分析：女，糖尿病5年，66岁未正规检查治疗，劳累后三天，发热，腰部叩诊疼痛。病例分析：急性肾盂肾炎二站腰穿直肠指诊三站肺气肿，食管癌，支气管呼吸音好大夫学员整理32号题第一站病史采集：黄疸病例分析：糖尿病；肾炎第二站：肛门指诊、乳房检查；腹部压痛，反跳痛检查好大夫学员整理33号题第一站：1、病史采集：女，28岁，间断咳嗽，喘息5年，加重3天2.病例分析：司机便后出血，贫血，血红蛋白65，心脏听诊，心尖区收缩期吹风样第二站1，心脏触诊2莫氏征3小腿检查浮髌试验清创术腹膜刺激征。第三站房颤、左下肺湿罗音、正常心电图、CT—胃癌医德医风给实习生机会应在上级医师的指导下进行好大夫学员整理34号题第一站：1、病史采集：男，18岁，间断喘息10年，加重两个月2、病例分析：贫血。第二站：1、膝关节活动度2、浮髌试验3、腹部检查4、脊柱损伤后搬运问：颈部损伤后怎么做？第三站：好大夫学员整理35号题第一站：病史采集：男，60岁，上腹痛10余年，排柏油样便2天病例分析：右腹部受伤，内部骨折第二站：体格检查：胸部视诊、.肌腱检查外科操作：静脉穿针第三站：1、窦性心律不齐2、正常胸片3、正常心电图4、右肋骨骨折好大夫学员整理36号题第一站病史采集：女，停经45天，恶心呕吐7天。病例分析：女，42岁。乏力，尿黄3个月，加重3天。第二站：体格检查：乳房触诊；小腿和关节检查；外科操作：三角巾固定上臂中断骨折；问题：1、心脏触诊，触及心脏震颤了，有什么病理反应？2、骨折固定的目的是什么？好大夫学员整理37号题第一站：病史采集：男孩，10岁，寒颤高热，右膝关节红肿热痛2天病例分析：女性，21岁，心悸怕热多汗5天，食量增加，腹泻，脾气暴躁。查体：初眼，手颤，颈部听诊有血管杂音，甲状腺弥漫性II度肿大，对称质软，心律齐，心脏不大，心电图：窦性心动过速，FP3、FP4显著增高，PSH降低。诊断：甲亢第二站：1、心脏触诊2.振水音3、肛门指诊4、心肺复苏第三站：1、支气管呼吸音2、正常心电图3、胸腔积液4、房性期前收缩5、肝破裂6、室上性心动过速好大夫学员整理38号题第一站：病史采集：病例分析：血小板减少初步判断：白血病。（见白皮书123页53题！！）第二站：1，肺部听诊2移动性腹部浊音3大腿骨折固定第三站：1心电图——正常2X线——正常3肝破裂好大夫学员整理39号题第一站：病史采集：女18水肿伴随肉眼血尿3天病例分析：55內痔第二站1指出：胸骨上窝2锁骨上窝3锁骨中线4肩胛间2脊柱的检查3胃肠减压插管第三站：1支气管肺泡音2室性心动过速3脑梗死4房颤好大夫学员整理40号题第一站病史采集：尿黄。伴皮肤瘙痒病例分析：消瘦多饮尿糖+查体无其他初步判断：Ⅱ型糖尿病，。第二站：体格检查：1，乳房触诊，2墨菲氏征。3小腿及膝关节检查，外科操作；呼吸器的使用；换药，提问：1佝偻病胸的概念？佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸2.引流条有几种的提问？1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲