2014中国药师职业技能大赛题

12014中国药师职业技能大赛题(2014年10月)宁夏医科大学总医院药剂科/临床药理研究室党宏万1.药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，以下不是药品的为（D）A.中药材B.疫苗C.抗生素D.保健品2.在药品批准文号中，字母H代表哪类药品（B）A.中药B.化学药品C.生物制品D.体外化学诊断试剂3.下列说法不正确的是（D）：A.药品的通用名是中国药典或国家药品标准规定的名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称B.凡上市流通的药品必须标注其通用名称C.药品的商品名是药品制造商根据自己的经营理念，为创造企业的品牌而精心设计的，是获得更大的发展空间和利益D.《药品包装、标签和说明书管理规定》规定药品的商品名不得大于通用名，其字体以单字面积计比例不得大于2：14.是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应（A）：A.药品不良反应B.药品毒性反应C.药品过敏反应D.药品副反应5.我国的药品分类管理是指药品分为（C）A.成人用药和儿童用药B.针剂和片剂C.处方药和非处方药D.外用药和内服药6.根据《药品注册管理办法》，为进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据的是（C）。A．I期临床试验B．II期临床试验C．III期临床试验D．IV期临床试验27.下列对配伍禁忌叙述正确的是（B）A.两种药物合用发生药理作用改变B.两种药物合用发生理化反应造成药物失效C.两种药物合用药理拮抗作用D.两种药物合用发生协同作用E.两种药物合用影响体内吸收和分布8.A型药物不良反应由什么所致（B）A.药物的毒性作用B.药物的药理作用增强C.药物的化学反应D.药物的治疗作用下降E.药物的拮抗作用减弱9.B型药物不良反应的特点（A）A.死亡率高B.较轻，可逆转C.较易发现D.多与剂量有关E.与药理作用有关连10.属药源性疾病的是（D）A.红霉素引起的皮疹B.利福平引起的胃胀C.安定引起的嗜睡D.普鲁苯辛引起的狼疮性肾炎E.钙离子拮抗引起的头晕11.药物不良反应和药源性疾病的差别在于（E）A.品种不同B.药品不同C.剂量不同D.用药方式不同E.后果和危害程度不同12.老年人用药剂量一般为成人的（D）A.1／2B.1／3C.1／4D.2／3E.3／413.关于复方地芬诺酯片中阿托品所起作用,下列哪种陈述是正确的（C）?A.增加胃肠道的运动紧张性B.减小制剂的副作用C.协同加强对肠管蠕动的抑制作用D.增加胃分泌E.减少胰腺分泌14.前列腺增大的病人不适合使用的药物是（C）：Ⅰ.抗组胺剂;Ⅱ.拟交感神经药;Ⅲ.水杨酸盐3A.ⅠB.ⅢC.Ⅰ和ⅡD.Ⅱ和ⅢE.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ15.药剂师应告诉病人,橙色的汗和尿是下列哪种药物的无害副作用（C）?A.乙胺丁醇B.非那吡啶C.利福平D.链霉素E.红霉素16.血管紧张素转换酶抑制剂药动学特征是（C）A.大多类ACEI是前体药物B.生物利用度较低，一般在25～60％，个别接近80％C.大多数ACEI是前体药物，故生物利用度较低，一般在25～60％，个别接近80％，不同药物的蛋白结合率相差很大D.不同药物的蛋白结合率相差很大E.不同药物的蛋白结合率相差不大17.伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是（A）A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素18.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（B）A.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑B.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素D.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑E.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁19.对非甾体抗炎药（NSAID）相关性溃疡的防治，不正确的是（C）A.暂停或减少NSAID用量B.若不能终止NSAID治疗，应选用质子泵抑制剂治疗C.不需检测幽门螺杆菌感染D.可应用米索前列醇预防E.可应用质子泵抑制剂预防20.关于噻唑烷二酮类降糖药（罗格列酮、吡格列酮）不正确的是（C）A.主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性B.可减轻胰岛素抵抗C.为2型糖尿病的首选治疗药物D.可单独使用E.可与磺酰脲类或胰岛素联合应用21.关于α葡萄糖苷酶抑制剂不正确的是（C）A.作用于小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶4B.可延缓碳水化合物的吸收C.不能作为2型糖尿病的一线用药D.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者E.可以与磺酰脲类、双胍类和胰岛素合用22.胰岛素最常见的不良反应是（E）A.视力改变B.局部脂肪萎缩C.过敏反应D.轻度浮肿E.低血糖23.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起（E）A.低钾、低钠、高镁血病B.低钙、低钠、低尿素血症C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症24.治疗高血压伴有心绞痛首选何种药物（A）A.美托洛尔B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E.可乐定25.有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的（B）A.口服时肠道吸收较完全B.同服广谱抗生素可减少其吸收C.血浆蛋白结合率约25％D.主要以原形从肾排泄E.肝肠循环少26.乙酰水杨酸小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它有哪项作用（A）A.使PG合成酶失活并减少血栓烷A2的生成B.稳定溶酶体膜C.解热作用D.抗炎作用E.水杨酸反应27.硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用（C）A.降低心室容积B.降低室壁张力C.扩张静脉5D.扩张小动脉E.降低耗氧量28.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗（D）A.皮质激素类B.抗孕激素类C.雌激素类D.同化激素类E.孕激素类29.糖皮质激素特点中哪一项是错误的（C）A.抗炎不抗菌，降低机体防御功能B.诱发和加重溃疡C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松D.使血液中淋巴细胞减少E.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法30.按一级动力学消除的药物特点为（B）A．药物的半衰期与剂量有关B．为绝大多数药物的消除方式C．单位时间内实际消除的药量不变D．单位时间内实际消除的药量递增E．体内药物经2～3个t1/2后可基本清除干净31.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（B）A．升压B．降压C．血压不变D．心率减慢E．心率不变32.下列哪项不是药物消除半衰期的影响因素（C）?A.表观分布容积B.清除率C.用药者体重D.按零级动力学消除的药物剂量E.消除速率常数解析：药物消除半衰期是受多种因素影响的消除参数。其数值和表观分布容积成正比,而与药物的清除率成反比,由于药物的表观分布容积和清除率均和体重有关,体重作用互相被抵消,故药物消除半衰期与患者的体重无关。尽管大多数药物在体内按一级动力学清除,消除半衰期与剂量无关,消除半衰期等于0.693/消除速率常数；但按零级动力学消除的药物在治疗量时超出消除能力,其半衰期依体内药量增加而延长，等于药物的初浓度/2倍的零级消除速率常数。33.以下哪项对苯妥英的描述不正确（E）?6A.半衰期和用药剂量有关B.在尿毒症时,游离药物浓度升高C.能诱导肝药酶,使多种药物代谢加快D.轻微改变剂量可使稳态血药浓度大幅度改变E.肾功能不全时要根据肌酐清除率改变剂量解析：苯妥英为通过肝药酶代谢而消除,治疗浓度下按零级动力学消除药物。肾衰竭时,除非合并肝衰竭,一般不必调整剂量。34.使用洛伐他汀调血脂时,为了减少引起骨骼肌溶解的危险性,不能与以下那种药物合用（D）?A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.氯贝丁酯E.考来烯酸解析：他汀类调血脂药主要不良反应为引起骨骼肌溶解,其作用能被贝特类加强,故洛伐他汀不宜与氯贝丁酯同用。35.下列哪种抗生素能加重呋塞米的神经毒性（B）?A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.氯霉素E.林可霉素解析：氨基糖苷类抗生素和呋塞米均有第8对脑神经毒性,故庆大霉素不宜与呋塞米合用。36.吗啡成瘾者使用美沙酮,其主要目的是（C）:A.当成瘾者再使用吗啡时,迅速出现戒断症状B.诊断是否吗啡成瘾者C.抑制吗啡戒断症状出现D.解救吗啡过量引起的呼吸抑制E.对抗吗啡的成瘾性解析：美沙酮和吗啡均是阿片受体激动药,但美沙酮消除半衰期期长,戒断症状不如吗啡明显。在吗啡成瘾者使用美沙酮的主要目的是替代治疗,抑制吗啡戒断症状出现。37.在改变恒速静脉给药的速率时,最方便判断到达新的稳态血药浓度的时间的依据是药物（C）:A.原先的给药速率B.改变后的给药速率C.消除半衰期D.表观分布容积E.消除速率常数解析：当药物以恒定速率给药时,体内消除药物的速率随血药浓度增加而增加,最后等于给药速率,血药浓度到达稳态,其时间大约需要4～5个消除半衰期,而与药物的给药速率无关。改变药物给药速率时,到达新的稳态血药浓度也是如此。38.下列哪种H2受体阻断药抑制细胞色素P450的作用最强（A）?A.西咪替丁7B.雷尼替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.尼扎替丁解析：西咪替丁为早期H2受体阻断药,也有较强的抑制细胞色素P450活性,故能妨碍多种通过肝药酶消除的药物代谢,并能引起男性性功能障碍。其后出现药物其抑制细胞色素P450作用大为减少。39.地西泮在连续使用数周后需增加剂量才能维持抗癫痫疗效,其主要原因是（E）:A.吸收变慢B.分布到中枢神经系统药量减少C.诱导肝药酶,使药物排泄加快D.产生药物依赖性E.中枢神经系统与受体有关的结合位点下调解析：地西泮是作用于苯二氮卓受体的药物,在连续使用数周后与苯二氮卓受体有关的结合位点的密度下调,是抗癫痫疗效不能持续的主要原因。40.当患者合并肾功能不全时,一般不必进行下列哪项措施避免发生药物毒性反应（A）?A.初次用药剂量宜减少B.给药间隔应根据患者的消除半衰期而延长C.维持剂量应根据药物清除率改变而减少D.改用通过生物转化而被消除的药物E.对安全范围窄的药物宜进行血药浓度监测解析：肾功能不全时,患者排泄水溶性药物和代谢物能力下降,为了防止在多次给药时药物在体内累积,故维持量的给药间隔应根据半衰期而延长,或根据药物清除率改变而减少,安全范围窄的药物宜进行血药浓度监测以及时发现药物在体内累积,了解药物在体内消除能力。但初次用药时,目的是迅速达到有效血药浓度能起效,达到此血药浓度的剂量仅取决于药物的表观分布容积,而与药物的消除无关。故除少数药物,如表观分布容积受肾功能不全影响的地高辛等药物外,一般不必减少初次用药剂量。41.有关血管紧张素转化酶抑制药用于治疗慢性肾衰竭的描述,下列哪项是错误的（C）?A.减少蛋白尿B.不宜用于肾动脉狭窄患者C.糖尿病患者禁用D.延缓慢性肾衰竭进展为终末期肾病E.其治疗慢性肾衰竭作用与抗高血压作用无关解析：肾小球出球小动脉受血管紧张素Ⅱ作用而收缩,在肾灌注不足时,对维持肾小球的滤过压起重要作用。血管紧张素转化酶抑制药取消其代偿机制,降低滤过压,减少蛋白尿,可以延缓肾小球硬化出现,但不宜用于肾动脉狭窄患者。血管紧张素转化酶抑制药能用来延缓糖尿病等原因引起的慢性肾衰竭进展。42.与肝素相比,低分子肝素有以下特点（C）?A.口服有效B.作用时程短C.有选择性抗活化凝血因子Ⅹa作用D.用于不能耐受肝素的患者E.无出血危险性解析：低分子肝素由于分子长度变短,对凝血酶亲和力下降,而有选择性抗活化凝血因8子Ⅹa作用,对血小板抑制较少。其用途和禁忌证同肝素。43.合理的联合用药应达到的目的（ABC）A.分别治疗同一病人并存的多种疾病B.增强主药疗效C.减轻不良反应D.提高肌体对药物的敏感性E.增加耐药性44.药物与血浆蛋白结合（DE）A.有利于药物进一步吸收B.有利于药物从肾脏排泄C.加快药物发生作用D.血浆蛋白量低者易发生药物中毒E.两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象45.药物利用评价的主要对象是（ABCDE）A.临床使用频繁的药物B.潜在高危险性的药物C.用量较大的药物D.贵重的药物E.新上市的药物46.处方中如何遵循合理用药的原则（BCE）A.在尚未有明确诊断时先预防用药B.