2014年临床执业医师模拟试卷1-4

一、A11、子宫肌瘤发生红色样变常见于A、妊娠期B、月经中期C、绝经前期D、红斑狼疮治疗期E、青春期2、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A、出血时间长短B、下腹痛的程度C、早孕反应是否存在D、宫口开大与否E、妊娠试验阳性3、产程分期正确的是A、初产妇第二产程需1～2小时B、经产妇第三产程需10～20分钟C、初产妇第三产程需15～30分钟D、初产妇第一产程需11～13小时E、经产妇第一产程需8～10小时4、关于臀位，哪项错误A、为最常见的异常胎位B、胎儿病死率比枕前位高3～8倍C、多见于经产妇D、必须在妊娠28周左右行外转胎位术E、后出头困难时需产钳助产5、分娩时最主要的产力是A、子宫收缩力B、肛提肌收缩力C、腹肌收缩力D、膈肌收缩力E、腹压力6、下列有关妊娠期高血压疾病的高危因素的描述中，错误的是A、初产妇B、孕妇年龄＞25岁C、多胎妊娠D、慢性高血压E、糖尿病与肥胖7、过期流产致严重出血的原因不包括A、胚胎组织机化粘连B、发生凝血功能障碍C、刮宫困难易穿孔D、雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感E、绒促性素（hCG）缺乏8、孕妇于妊娠早期患重症肝炎，最恰当的处理应是A、先行人工流产术B、药物治疗重症肝炎C、肝炎好转后继续妊娠D、治疗肝炎的同时行人工流产术E、治疗肝炎待病情好转行人工流产术9、剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血，最可能的是A、子宫复旧不良B、胎盘残留C、子宫切口感染、出血D、凝血机制障碍E、胎盘覆着部位，子宫内膜修复不良10、下列有关雌激素的生理作用的选项中，不正确的是A、使子宫发育B、促进水与钠排泄C、促进输卵管发育D、促进骨中钙的沉积E、促进阴道上皮细胞的增生11、有关子痫的处理，控制抽搐应首选A、硫酸镁B、哌替啶肌内注射C、肼苯达嗪静脉滴注D、甘露醇快速静脉滴注E、氯丙嗪静脉推注12、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调B、慢性弥散性血管内凝血C、水钠严重潴留D、心脏负荷增加E、全身小血管痉挛13、用硫酸镁治疗妊娠期髙血压疾病，最早出现的中毒症状是A、呼吸次数减少B、心率减慢C、血压降低D、循环衰竭E、膝反射消失14、过期妊娠时，需立即终止妊娠的为A、NST反应型B、OCT阴性C、Ⅲ度羊水粪染D、12小时内胎动12次E、B型超声显示羊水平面6cm15、输卵管妊娠典型的临床症状为A、痛经、阴道流血B、腹痛、阴道流血、发热C、停经后腹痛、阴道流血D、腹痛、阴道流血、恶心E、腹痛、阴道流血、晕厥16、关于习惯性流产，下列哪项是错误的A、每次流产往往发生在相同妊娠月份B、临床过程和一般流产相同C、自然流产连续发生1次或以上者D、病因之一与染色体异常有关E、晚期习惯性流产常因宫口松弛引起17、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A、0.5小时B、1小时30分C、2小时D、2小时30分E、6小时18、早期妊娠卵巢的变化特征是A、卵巢不断增大，黄体持续发育B、卵巢滤泡囊肿维持C、双侧卵巢黄体囊肿存在D、双侧卵巢妊娠黄体形成E、妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代19、有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的A、俯屈：前囟位置下降最低B、内旋转：前囟转向母体前方C、仰伸：颏部紧贴胸部D、外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E、衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接20、关于正常妊娠，于12周末时手测宫底髙度是A、双合诊才能够触及B、下腹部不能触及C、脐耻之间D、耻骨联合上2~3横指E、耻骨联合上刚能触及21、缺铁性贫血骨髓象描述不正确的是A、增生明显活跃B、红细胞系增生为主C、粒系、红系均出现巨幼变D、红细胞胞浆成熟度落后于胞核E、巨核细胞正常，血小板无异常22、苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外A、生后1岁左右，智力低下B、可有抽搐发作或脑性瘫痪C、头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味D、皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹E、特殊面容，四肢粗短23、我国规定需要在小儿第8个月时完成的计划免疫是A、乙肝疫苗B、麻疹疫苗C、百日咳疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、流脑疫苗24、下面哪种病毒不能引起手足口病A、脊髓灰质炎病毒B、柯萨奇病毒C、埃可病毒D、口蹄疫病毒E、巨细胞病毒25、正常足月儿生后母乳喂养开始时间是A、0.5hB、1hC、2hD、3hE、4h26、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、金葡菌D、链球菌E、乳酸杆菌27、法洛四联症的小儿，出现明显青紫时提示A、肺动脉狭窄的程度加重B、室间隔缺损的大小增大C、室间隔缺损的部位扩大D、主动脉骑跨的程度加大E、右心室肥厚的程度加重28、动脉导管未闭时不会出现的改变是A、左室增大B、右房增大C、右室增大D、肺动脉凸出E、左心房增大29、左向右分流型先心病最常见的并发症为A、下肢静脉血栓B、脑血栓C、脑脓肿D、肺炎E、心力衰竭30、一刚出生小儿诊断为新生儿窒息，目前要进行复苏，最先施行的根本措施是A、药物治疗B、建立呼吸，增加通气C、维持正常循环，保证足够心排出量D、尽量吸净呼吸道黏液E、评价患儿病情31、室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是A、第4肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B、第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C、第3肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D、第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音E、第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音32、有关先天性甲状腺功能减低症的说法中，错误的是A、甲状腺不发育、发育不全或异位，是造成先天性甲低最主要的原因B、甲状腺激素合成障碍是导致先天性甲低的第二位常见原因C、患儿常为早产D、较大患儿常呈呆笨面容E、皮肤粗糙33、导致肱骨外上髁炎的主要因素是A、结核B、风湿C、病毒感染D、慢性损伤E、急性化脓性感染34、肘关节脱位中，下述特有指征是A、患肘肿痛、不能活动B、肘关节处于半伸直位C、方肩畸形D、肘后三角关系异常E、以健侧手托患侧前臂35、关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是A、屈肘90°，前臂旋前、旋后B、将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前臂方向做持续牵引C、屈肘约90°位，前臂中位站立，沿前臂纵轴牵引D、Hippocrates法复位E、Allis法复位36、高血压病最严重的并发症是A、脑软化B、左心室肥大C、颗粒性固缩肾D、脑出血E、DIC37、下述哪项对诊断预激综合征最有价值A、食管调搏检查B、漂浮导管检查C、24小时动态心电图检查D、心内电生理检查E、冠状动脉及左心室造影38、心房纤颤发生后可使心排血量下降A、35％以上B、30％以上C、25％以上D、20％以上E、15％以上39、下述脓性指头炎治疗错误的是A、避免患肢下垂可以减轻疼痛B、首选药物为青霉素C、切开引流末节指侧面做纵切口D、脓腔较大可作鱼口状切口E、早期可用热水浸泡或热敷40、不需要肠外营养治疗的是：A、短肠综合征B、空肠造瘘C、回肠造瘘D、乙状结肠造瘘E、克罗恩病二、A21、女，33岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为A、孕三烯酮B、GnRH-αC、达那唑D、孕激素E、结合雌激素2、初孕妇，27岁。妊娠38周，社区医师诊断为“均小骨盆”转院。不应进行的检查是A、测量胎心音B、骨盆外测量C、X线骨盆测量D、B型超声检査E、测量身髙及体重3、16岁女性，骑自行车时与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是A、处女膜破裂B、小阴唇裂伤C、大阴唇血肿D、阴道前庭损伤E、前庭大腺肿大伴出血4、经产妇，39周妊娠，胎膜早破，宫口近开全，发现为横位，胎心144次/分，下腹出现缩复环，压痛，最好的处理是A、立即给予镇静剂B、立即行内倒转术C、立即剖宫产D、立即行毁胎术E、立即行产钳术5、初产妇，30岁，妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处置不正确的是A、处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性B、立即静脉注射缩宫素C、若无胎儿窘迫征象，可给予强镇静剂D、若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素E、经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术6、28岁初孕妇，妊娠35周。剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，于宫底偏左有一手拳大小肌瘤。查血白细胞总数为15×109／L。急诊处理为A、对症处理，观察病情进展B、采用黄体生成激素释放激素类似物C、剖腹切除变性肌瘤D、行剖宫产，同时切除肌瘤E、行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除7、女，27岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，査体双侧乳房泌乳，血HCG水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用A、放射治疗垂体腺瘤B、手术切除垂体腺瘤C、多巴胺激动剂溴隐亭D、人工周期恢复月经E、促排卵治疗不育8、女患者，48岁，无生育需求；4年来月经量多，血红蛋白在60g/L。妇检：子宫增大如孕12周大小，质软硬不均，表面不平，部分有囊性感。B超示：子宫肌瘤。此时治疗应选A、子宫切除B、手术剔除子宫肌瘤C、激光治疗D、雌激素治疗E、孕激素治疗9、26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，眼底检查视网膜水肿。诊断应是A、中度妊高征B、重度子痫前期C、子痫D、妊娠合并原发性高血压E、妊娠合并肾性高血压10、女性，37岁，置入IUD后，你作为一线医师应在术后第一年中对病人的随访时间是A、术后第一年2、3、7、12月B、术后第一年1、3、6、12月C、术后第一年2、4、10、12月D、术后第一年1、2、8、12月E、术后第一年2、5、8、12月11、女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞，考虑诊断A、滴虫阴道炎B、念珠菌阴道炎C、细菌性阴道病D、支原体性阴道炎E、衣原体性阴道炎12、59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡，其最有效的治疗方法是A、子宫托B、曼氏手术C、阴式子宫全切术D、阴道前后壁修补术E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术13、36岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最正确的避孕措施应是A、安全期避孕B、口服短效避孕药C、皮下埋植避孕D、阴茎套避孕E、行输卵管结扎术14、初孕妇，31岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压65/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是A、缩宫素过敏B、羊水栓塞C、心源性休克D、急性肺栓塞E、子宫收缩乏力性出血15、男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜充血无脓液,口唇干裂,咽红,舌乳头突起，呈草莓舌；手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大，有触痛无红肿；白细胞计数示中性粒细胞显著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是:A、猩红热B、风湿热C、川崎病D、传染性单核细胞增多症E、渗出性多形红斑16、患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106／L，中性35％。淋巴65％，糖1.5mmol／L，氯化物93mmol／L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断A、病毒性肺炎十病毒性脑膜炎B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎17、患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应A、硬结直径多为5～9mmB、硬结质地较软C、硬结边缘不整D、试验阳性持续时间较短E、阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身18、新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2