2014年执业助理医师真题第二单元

2014年执业助理医师资格考试第二单元A1型选择题（1-58题）1、下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述，正确的是A.常下肢不对称性大关节受累B.常游走性关节受累C.常双手远端指间关节受累D.常上肢对称性小关节受累E.常单关节受累2、最易出现失血性休克的骨折时A.脊柱骨折B.股骨颈骨折C.肱骨踝上骨折D.骨盆骨折E.肱骨干骨折3、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断依赖于A.是否插件绒毛结构B.组织有无出血坏死C.病变侵入子宫基层的深度D.滋养细胞增生程度E.有无间质及血管4、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞贫血临床表现的主要区别点是A.骨髓象改变B.神经系统症状C.肝脾肿大D.贫血症状E.血象改变5、下列临床表现不属于凝血机制障碍所致出血的是A.迟发出血B.深部血肿C.皮肤出血点、紫癜D.关节腔出血E.肌肉出血6、需要进行强制管理的传染病是A.炭疽B.麻风病C.艾滋病D.霍乱E.血吸虫病7、传染病感染过程中最常见的是A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体被清除E.病原携带状态8、不属于腺垂体靶腺的是A.甲状腺B.睾丸C.胰腺D.肾上腺E.卵巢9、在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于A.亚急性甲状腺炎B.结节性甲状腺肿C.Graves病D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎10、有机磷杀虫药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是A.心动过速B.支气管平滑肌痉挛C.肌肉震颤D.昏迷、抽搐E.肌无力、及瘫痪11、痈最常见发生的部位是A.腰部B.臀部C.面部D.胸部E.背部12、老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是A.膀胱炎B.前列腺炎C.膀胱憩室D.前列腺增生E.膀胱异物13、成人细胞外液占体重的百分比约是A.35%B.30%C.40%D.20%E.25%14、急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因A.高血压脑病B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.高热惊厥E.低钠血症15头部外伤后腰椎穿刺脑脊液呈血性，最常见的临床情况是A.脑震荡B.急性脑内血肿C.脑挫裂伤D．急性脑膜外血肿E.急性硬脑膜下血肿16、外科患者鼻饲肠内营养时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是A.尽量减少输液总量B.降低输液浓度C.输注营养液时采用半卧位D.同时给予促胃肠动力药E.控制应用输液注速度17、诊断胎儿窘迫的可靠依据是A.宫缩时胎心缓慢，宫缩间歇期可恢复B.胎儿头皮血pH7.28C.胎心监护出现对个变异减速D.胎动时，胎心率达170次/分E.胎心监护出现频繁晚期减速18、2型糖尿病发病主要的病理生理改变是A.自身免疫介导胰岛β细胞破坏B.胰岛素受体功能异常C.胰高血糖素分泌过多D.胰岛素抵抗与分泌相对不足E.胰岛素分泌绝对不足19、与子宫颈癌的发生关系最为密切的病原体是A.单纯疱疹病毒B.滴虫C.苍白密螺旋体D.人乳头癌病毒E.巨细胞病毒20、黄体功能不足的常见症状是A.月经过多B.月经频发C.月经过少D.月经稀发E.月经不规律21、关于月经的描述，正确的是A.初潮年龄多在15-16岁B.经期多为3-5天C.月经周期一般为28-35天D.一次经血量为80-100mlE.一般在经期的第4-5天经量最多22、诊断肾结核最可靠的依据是A.尿频、尿急、尿痛症状B.尿培养结核菌阳性C.输精管串珠样改变D.肾盂肾盏变形E.尿中有大量脓细胞23、精神分裂症患者最常出现的幻觉是A.嗅幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.视幻觉E.味幻觉24、腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是A.碘伏纱布湿敷B.局部理疗C.局部应用抗菌药物D.拆除缝线，换药E.切口清创后立即缝合25、鉴别肾炎型肾病综合征与单纯型肾病综合征的指标是A.持续高血压B.低白蛋白血症C.高胆固醇血症D.高度水肿E.大量蛋白尿26、最可能出现Froment征阳性的是A.尺神经损伤B.指伸屈肌腱断裂C.指浅屈肌腱锻炼D.桡神经损伤E.正中神经损伤27、下列疾病中，以强迫思维为特征的是A.慢性酒精中毒B.强迫障碍C.精神分裂症D.广泛性焦虑障碍E、疑病障碍28、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括A.体温B.肌张力C.呼吸D.心率E.皮肤疾病29、1岁以上儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是A.乙脑疫苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.卡介苗30、符合足月新生儿生理性黄疸特点的是A.黄疸持续时间2周B.黄疸退而复现C.生后24内出现黄疸D.血清胆红素221(单位)E.每日血清胆红素升高85(单位)31、下列面神经炎治疗措施中无效的是A.复合维生素BB.糖皮质激素C.抗病毒药物D.物理治疗E.非甾体抗炎药32、影响子宫复旧的最主要因素是A.宫内感染B.分娩次数C.卧床时间D.产妇情绪E.是否哺乳33、X线片上表现为肥皂泡样改变的疾病A.骨囊肿B.骨软骨瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨髓炎34、腰椎麻醉术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是A.针灸B.耻骨上膀胱造瘘C.导尿D.热敷E.耻骨上膀胱穿刺35、小儿特有的能量需求是A.食物热力作用B.排泄丢失C.活动所需D.生长发育E.基础代谢36、颅内压增高的“三主症”为头痛、呕吐和A.意识障碍B.视神经乳头水肿C.失语D.偏瘫E.复视37、尿毒症患者贫血的最主要原因是A.慢性失血B.血红蛋白合成障碍C.红细胞寿命缩短D.红细胞生成素缺乏E.铁及叶酸摄入不足38、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A.为子宫较宽的位置B.妊娠期变软不明显C.下端为解剖学内口D.临产后子宫下段平脐E.非孕时长度为1cm39、脊髓炎急性期的典型临床表现是A.腱反射亢进、肌张力增高、手套-袜子型感觉障碍B.腱反射消失、肌张力降低、节段型感觉障碍C.腱反射消失、肌张力增高、阶段性感觉障碍D.腱反射消失、肌张力降低、手套-袜子型感觉障碍E.腱反射亢进、肌张力增高、节段型感觉障碍40、自知力是指A.对所服用药物的认识能力B.对既往身体状况的认识能力C.对躯体疾病的认识能力D.对未来身体状况的认识能力E.对自身精神状况的认识能力41、急性肾小球肾炎的治疗不包括A.降压B.抗染病C.低盐及限制液体入量D.糖皮质激素E.利尿42、关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是A.心排出量自妊娠15周逐渐增加B.心排出量至妊娠32-34周达高峰C.妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次D.妊娠晚期舒张压轻度升高E.心脏容量至妊娠末期约增加30%43、维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A.肋骨串珠B.“O”型腿C.手镯、足镯D.方颅E.颅骨软化44、人体铁吸收率最高的部位是A.十二指肠及空肠上段B.空肠及回肠上段C.升结肠及横结肠上段D.胃及十二指肠上段E.回肠及升结肠上段45、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是A.B.出口后矢状径C.坐骨棘间径D.骶耻外径E.出口前失状径46、与乳牛相比，母牛的优点是A.乳糖含量少B.含饱和脂肪酸较多C.钙磷比例为1:2D.镉白含量少E.铁吸收率达30%47、桡骨头半脱位的治疗措施是A.手法复位不必固定B.切开复位内固定C.切开复位韧带修补D.手法复位外固定E.切开复位外固定48、麻疹患儿并肺炎时应隔离至出疹后A.10天B.14天C.7天D.21天E.5天49、正常2岁小儿的头围大约是A.46cmB.48cmC.52cmD.44cmE.50cm50、髋关节后脱位的典型体征是A.髋关节伸直、内收、外旋畸形B.髋关节屈曲、内收、内旋畸形C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形D.髋关节伸直、外展、外旋畸形E髋关节伸直、外展、内旋畸形51、广泛性焦虑障碍的主要临床表现是A.对自己躯体健康的过分担心B.与现实不符的过分紧张担心C.对一些无意义想法的反复出现的不安D.面临现实危险时的恐惧反应E.濒死感、失控感52、地方性甲状腺肿的主要病因是A.自身免疫性甲状腺炎B.碘摄入过多C.甲状腺素合成障碍D.碘摄入不足E.致甲状腺肿物质损伤53、肾细胞癌最常见的病理类型是A.嫌色细胞癌B.透明细胞癌C.未分类肾细胞癌D.乳头状肾细胞癌E.集合管癌54、以下疾病，最常出现智能障碍的是A.焦虑症B.抑郁发作C.精神分裂症D.强迫障碍E.脑器质性精神障碍55、在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是A.酮体供能B.肌蛋白分解C.消耗储备糖原D.糖异生作用E.脂肪酸供能56、早期梅毒的首选治疗药物是A.林可霉素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素57、下列不属于人工流产术禁忌症的是A.术前24消失体温两次在37.5摄氏度以上B.严重心力衰竭C.慢性生殖器炎症D.全身情况衰竭E.各种疾病的急性期58、子宫肌瘤最常发生的变性是A.玻璃样变B.红色样变C.肉瘤样变D.囊性变E.钙化A2型题59、男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体BP160/90mmHg。尿蛋白1.3-1.8g/d，血肌酐100umol/L。最可能的诊断是A.无症状性蛋白尿和血尿B.高血压肾损害C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性间质性肾炎60、男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是A.清创，开放引流3-5天，延期缝合伤口B.清创，去除异物，缝合伤口C.清创，切除伤口周围皮肤3mm，缝合伤口D.清创，充分引流，抱闸伤口，直至愈合E.切开弹道全程，清创，缝合伤口61、男孩，6岁，眼脸水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。首选的治疗是A.输注白蛋白B.甲泼尼龙冲击疗法C.静脉滴主低分子右旋糖酐D.口服环磷酰胺E.口服泼尼松62、女，29岁。体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45-60天，月经量少，血LH/FSH2。该患者的内分泌特征不包括A.高雄激素血症B.胰岛素抵抗C.雌酮/雌二醇比例倒置D.高孕激素血症E.高胰岛素学者63、男，28岁，车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐进展至剧烈头痛，频繁呕吐，伤后3小时急送医院就诊，途中意识丧失。查体昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断为A.脑震荡B脑肝损伤C.颅底骨折D.脑疝E.脑挫裂伤64、女、30岁，既往无甲状腺功能亢进症病史，妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体甲状腺1度肿大，FT3和FT4升高，TSH降低，TRAb阳性。该患者最合适的治疗是A.应用病机浏阳嘧啶嘧啶B.外科手术C.应用复方碘化钠溶液D.1311治疗E.应用甲硫醚咪唑65、男孩，2岁。持续高热、咳嗽1周，加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃，P144次/分，口唇青紫，可见三凹形，双肺可闻及中、细啰音，肝肋下2cm。实验室检查血WBC20.0*10的9次方/N0.88,L0.12.胸部X线片示双肺散在斑片状阴影，可见肺大泡。最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎66、女、25岁。右小腿窦道反复流脓5年，近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛，窦道口流出脓液增多。X线示右胫骨中段死骨形成，周围有新生骨，包壳形成。目前的最佳治疗是A.局部应用抗生素B.消除病灶、消灭死腔C.肢体制动、抗生素治疗D.闭合伤口、放置引流E.穿刺抽脓、药物注入67、女、26岁。结婚1年未孕。现停经41天，阴道少量流血6小时。今晨突感下腹剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感。Bp66/44mmHg。妇科检查宫颈举痛、摇摆痛明显，子宫稍大、稍软，左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是A.输液输血，同时行剖腹探查术B.立即行剖腹探查术C.输液输血，观察病情进展D.立即进行刮宫术E.待纠正休克后行剖腹探查术68、女，23岁。白带增多1周。有不洁性交史。妇科检查小阴唇内侧见多个小菜花赘生物。为确诊应进行的辅助检查是A.白带革兰染色检查B.宫颈刮片细胞学检查C.血常规、尿常规检查D.B超检查E.赘生物或组织检查69、女，35岁。白带增多伴外阴搔痒1月余。妇科检查宫颈散在红色斑点，后穹窿有多辆稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原菌是