2014年第4季度多重

2014年第四季度多重、泛耐药菌检测分析本季度10—12月份通过到科室进行病例调查和细菌室培养结果登记汇总，检测出病原体如下：多重耐药菌14株：2株鲍曼不动杆菌、2株产气肠杆菌、1株铜绿假单胞菌、1株美洲爱文菌、6株聚团肠杆菌、1株醋酸钙不动杆菌、1株阪崎肠杆菌。其中院外、社区感染菌株：1株产气肠杆菌、1株鲍曼不动杆菌、1株铜绿假单胞菌、1株聚团肠杆菌、1株阪崎肠杆菌。医院前几位的菌种是：产气肠杆菌、大肠埃希氏菌、聚团肠杆菌、金黄色葡萄球菌。分布科室重症室、神经外科、神经内科、呼吸科。菌种的耐药情况：鲍曼不动杆菌耐药情况：对美满、多粘菌素敏感；其它药物耐药。聚团肠杆菌耐药情况：对美满敏感。全部耐药。铜绿假单胞菌耐药情况：对对美满敏感；对其它药物都耐药。产气肠杆菌耐药情况：对美满敏感。全部耐药。分析：通过上述资料分析，检测出多重耐药菌株14株，13例是下呼吸道感染、1例是泌尿道感染；其中5例是社区感染，9例是医院感染。分布科室存在：神经外科检测出1例，ICU监测出13例耐药菌感染患者。ICU病人全部是昏迷重症病人，有的是在上级医院住院时间长用药时间长，治疗效果不好又来我院入住，往往是来时就有感染的存在，特别是长期用药的昏迷病人，自身抵抗力差，营养差这也是发生感染的原因之一。医院感染患者是高危患者、重度外伤、慢阻肺患者等病情危重需要入住ICU，有气管插管、置管、使用呼吸机、管道护理等各种侵袭性操作，大大增加了感染机率。虽然对多耐病人医务人员都知道进行接触隔离，但所用的药物多而杂也会引发感染。改进措施：1、对多耐病人药进行晨会的交接班，以便更好地进行护理治疗。2、做好环境的清洁和消毒隔离工作。这些菌株多存在于环境、物表上，要从预防、隔离着手，对这类病人做好接触隔离，医疗器械一人一用一灭菌（或消毒），病人床单位及周围环境要每天多次擦拭清洁和消毒，擦拭毛巾专用。3、隔离标示要醒目，提醒大家注意手卫生。掌握手卫生的五大指征，医务人员做好手卫生，每接触病人前后要做手消。4、抗菌素合理应用，避免长期应用，多联使用。