2014年血液科临床输血考核试题答案

2014年度血液内科临床输血考核试题姓名：职称：成绩：一、填空题1.输血过程中应，根据和调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。2.目前预防发热反应的主要途径是尽量3.ABO血型不合主要是，抗体为类抗体，即发型输血反应，是临床上最危险的输血反应。Rh血型不合主要是，抗体为类抗体，迟发性溶血反应。4.发生急性溶血反应应立即停止输血，但要保留静脉输液通畅。关键是早期诊断和积极治疗，重点是：、、。5.输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者，并返还保存。二、问答题1、输血不良反应是指：2.非溶血性发热反应是发生频率较高的一种输血不良反应，临床症状有：3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：2014年度输血考核答案一、填空1.先慢后快病情年龄2.去除白细胞3.血管内溶血IgM血管外溶血IgG4.抗休克、防治DIC、防治急性肾衰竭。5.输血反应记录单输血科（血库）二、问答1.输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。2.一般在输血开始15分钟至2小时，出现畏寒、发热、出汗、体温可达38～41℃，不能用原发疾病解释；部分受血者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。血压多无变化，30分钟至2小时后症状渐缓解，7～8小时体温恢复正常。3.1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7)必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。