2013临床助理医师考前冲刺试题第一套

2013临床助理医师考前冲刺试题第一套第1题目前认为多数人类肾小球疾病是A遗传性疾病B是细菌感染性疾病C免疫介导的疾病D免疫缺陷性疾病E是肾小球损伤性疾病正确答案：C第2题最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B细胞免疫C免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用正确答案：C第3题有关肾小球疾病下列哪项是错误A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性正确答案：B第4题当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A肾脏功能检查B肾脏B型超声检查C血肌酐清除率检查D肾脏静脉造影E肾活检病理检查正确答案：E第5题为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B适当的休息C避免上呼吸道感染D服用利尿药物E高蛋白高脂肪饮食正确答案：A第6题急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A肾小球滤过率降低B大量蛋白由尿排出C醛固酮增加造成水、钠潴留D急性心力衰竭E毛细血管壁通透性增加正确答案：A第7题急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A高血压B水肿C血尿及微量蛋白尿D补体C3E管型尿正确答案：C第8题有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A发病与链球菌感染有明确关系B大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D不同的病例其肾小球的病变是相同的E可发生于任何年龄，其中女性居多正确答案：C第9题以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A尿中出现红细胞的量多B血压中等度升高C出现明显的水肿D有氮质血症E潜伏期及补体C3正确答案：E第10题急性肾小球肾炎的主要治疗是A休息和加强营养B休息和对症C用激素与免疫抑制剂D抗凝疗法E透析疗法正确答案：B第11题链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A休息和对症抗炎B激素和免疫抑制剂C限制钠盐和水摄入D抗凝剂E利尿剂正确答案：B第12题急性肾小球肾炎的治疗原则是A以休息及对症处置为主B以减轻水肿利尿为主C以降低血压应用联合降压药物为主D以止血，治疗血尿为主E以治疗合并症为主正确答案：A第13题急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A症状消失，血沉正常B水肿消退，血压正常C水肿消退，肉眼血尿的消失D镜下血尿消失E血清补体恢复正常正确答案：B第14题急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B主要以急性起病，重症血尿为特征C以进行性贫血为特征D以高度水肿为特征E以高血压脑病为特征正确答案：A第15题急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A弥漫内皮系膜细胞增生性改变B肾小球，上皮下驼峰样沉积物CIgG沉积D肾小囊有大量新月体形成E可见白细胞浸润正确答案：D第16题急进性肾炎的病理类型是A弥漫性增生性肾小球肾炎B膜增生性病变C膜性病变D肾小球囊新月体性肾炎E肾小球病变正确答案：D第17题急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A卧床休息，避免过劳及感染B抗炎对症治疗C去除病因及对症治疗D强化治疗E透析治疗正确答案：D第18题成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A肾动脉狭窄B慢性肾盂肾炎C肾动脉硬化D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎正确答案：E第19题慢性肾炎临床表现错误的是A中等程度蛋白尿B轻、中度水肿C高血压D不导致肾功不全E贫血正确答案：D第20题慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A高血压程度B血尿程度C肾功能程度D水肿程度E既往过敏性紫癜史正确答案：E第21题肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎A急性肾炎B以急性肾炎起病的慢性肾炎C肾病综合征D急进型肾炎E以上都不是正确答案：D第22题慢性肾炎治疗的主要目的A消除蛋白尿B消除血尿C控制感染D应用血小板解聚药E防止或延缓肾功衰竭正确答案：E第23题治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用A双氢克尿噻B速尿C低分子右旋糖酐D利尿合剂E氨苯蝶啶正确答案：C第24题慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用A双氢克尿噻与氨苯蝶啶B甘露醇C双氢克尿噻D速尿E利尿合剂正确答案：D第25题慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的A低钠饮食B噻嗪类药物常用作基本治疗药物C可采用几种降压药物联合应用D可用钙通道阻滞剂E血压降到150～160/90mmHg为宜正确答案：E第26题以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A大量蛋白尿+血尿B大量蛋白尿+低蛋白血症C低蛋白血症+贫血D水肿+高脂血症E水肿+高血压正确答案：B第27题肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A肾小球滤过膜的屏障作用受损B肾小管重吸收蛋白质障碍C肝脏合成蛋白质不足D蛋白摄入不足E清蛋白分解代谢增强正确答案：A第28题肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A肾小管重吸收蛋白不足B肝脏合成清蛋白不足C清蛋白分解代谢增强D肾小球毛细血管壁通透性增强E蛋白质摄入不足正确答案：D第29题微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A肾小球滤过孔增大B肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C肾小球上皮细胞足突裂隙增大D肾血流量增加E肾静脉回流障碍正确答案：B第30题肾病综合征最常见的并发症是A循环衰竭B肾功能不全C感染D静脉血栓形成E蛋白及脂肪代谢紊乱正确答案：C第31题肾病综合征治疗下列哪项不妥当A应用阿司匹林B必要时补充人体清蛋白C用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E必要时应用环孢菌素A正确答案：D第32题关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B限制食盐和水的摄入C免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D可应用抑制血小板凝集药物E因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂正确答案：E第33题微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A高蛋白低盐饮食B卧床休息C糖皮质激素D利尿剂E非激素类免疫抑制剂正确答案：C第34题糖皮质激素最适用于A急性肾炎B慢性肾炎C糖尿病肾病D微小病变病E膜性肾病正确答案：D第35题IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A急性肾小球炎的一种类型B慢性肾小球肾炎的一种类型C肾病综合征的一种类型D糖尿病肾病E隐匿性肾炎正确答案：E第36题女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是A急性肾盂肾炎B急性肾炎C肾病综合征D慢性肾炎E急进性肾炎正确答案：B第37题男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/Hp，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是A隐匿性肾炎B急进性肾炎C急性肾炎D慢性肾炎E肾盂肾炎正确答案：C第38题男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BPl70/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是A高血压合并高血压脑病B慢性肾炎C颅内占位性病变D高血压病E急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E第39题急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A降压对症治疗B抗炎治疗应抗菌药物C应用止血药物治疗D强地松E中药治疗正确答案：A第40题15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A停用强地松B使用地塞米松C继续用强地松原剂量D加用ACTrIE加用环磷酰胺正确答案：C第41题男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为A流行性出血热B急性肾炎C慢性肾炎急性发作D过敏性紫癜肾炎E急进型肾炎正确答案：E第42题急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A链球菌感染后4天内发病B以肉眼血尿为主C有显著高血压及心、脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E进行性肾功能不全正确答案：E第43题男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型l～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为A急性肾炎B急进性肾炎C隐匿性肾炎D慢性肾炎E高血压病肾动脉硬化正确答案：D第44题25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为A慢性肾炎B肾病综合征C急进性肾炎D隐匿性肾炎E以上都不是正确答案：A第45题慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪-项A尿浓缩试验BPSP排泄试验C肌酐清除率D血尿氮浓度E血肌酐浓度正确答案：E第46题不能引起肾病综合征的疾病是A过敏紫癜性肾炎B糖尿病的肾病C急性肾盂肾炎D肾淀粉样变性E系统性红斑狼疮性肾炎正确答案：C第47题男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是A右下肢静脉炎B右下肢血栓形成C肾性骨病D动脉栓塞E高尿酸血症-痛风正确答案：B第48题女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃，检查BPl20/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断A肾病综合征合并上呼吸道感染B肾病综合征合并泌尿系统感染C感染所致尿改变D急性肾盂肾炎E急性肾炎合并泌尿系统感染正确答案：B第49题某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么A高度水肿伴腹水B尿蛋白(+++)C高脂血症D24小时尿蛋白3.5gE血浆清蛋白30g/L正确答案：D第50题男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4个/Hp。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑A全身感染B下肢静脉血栓形成C淋巴管炎D股骨头坏死E下肢静脉栓塞正确答案：B第51题男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要的选用A消炎药B肾上腺皮质激素C静点清蛋白D静点必需氨基酸E高蛋白饮食正确答案：B第52题15岁，男性，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项措施A强地松原剂量继续治疗B强地松开始减量C加用清蛋白、强地松减量D加用AGTH、强地松减量E加用消炎痛、强地松减量正确答案：A第53题男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用A强地松1mg/kgB甲基强地松龙，冲击治疗C环磷酰胺D消炎痛治疗E雷公藤治疗正确答案：B第54题女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白(+++)，红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是A高蛋白的低盐饮B卧床休息C糖皮质激素D利尿剂E其他免疫抑制剂正确答案：C第55题18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断