2014执业药师继续教育考试答案(选修)全100分

1课程名称：普通感冒100分答题说明：表示单选题，四个答案中只有一个正确答案。表示多选题，四个答案中有两个或两个以上的正确答案。第1题.对于抵抗力差、老年人或患有慢性病者，如果普通感冒治疗不及时，容易引发支气管感染或肺部感染。A.正确第2题.普通感冒继发细菌感染如溶血性链球菌感染，很容易诱发人体免疫系统功能紊乱，若长期不加以抑制，“混乱”的人体免疫系统就会把正常肾脏组织当成患病组织进行攻击，最终导致急性肾炎，治疗不及时就会发展成慢性肾病。因此，反复感冒继发细菌感染者要引起警惕；有肾病家族史或曾患有肾病者更要预防感冒。A.正确第3题.前列腺增生患者应慎用含马来酸氯苯那敏的抗感冒药。理由是：人体内支配排尿活动的神经兴奋时，神经末梢释放乙酰胆碱，而马来酸氯苯那敏能破坏乙酰胆碱的活性，使膀胱的排尿功能降低，导致排尿困难；前列腺增生患者使用这类感冒药后会更一步加重排尿困难。A.正确第4题.普通感冒的症状以呼吸道局部症状为主，如流涕、咳嗽、咽痛等，全身症状较轻；流行性感冒发病与普通感冒恰恰相反，其全身症状重，可有持续高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显乏力等。A.正确第5题.感冒药大多为复方制剂，多含有减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等不同组分，需要根据患者出现的症状做出相应的选择推荐。例如：对早期仅有卡他症状的感冒患者，服用盐酸伪麻黄碱和氯苯那敏的感冒药即可；对出现咳嗽、发热等症状患者，建议使用含镇咳药成分和解热镇痛成分的感冒药；等等。A.正确第6题.减充血剂类药物可以使感冒患者肿胀的鼻粘膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。常用药有盐酸伪麻黄碱、羟甲唑啉和赛洛唑啉等。A.正确第7题.抗组胺类药物具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降2低血管通透性，有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。常用药有马来酸氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明、特非那丁等。A.正确第8题.依赖性镇咳药包括可待因，具有成瘾性。非依赖性镇咳药包括右美沙芬、那可丁、苯丙哌林，无成瘾性。A.正确第9题.愈创木酚甘油醚是常用祛痰药，妊娠3个月内妇女禁用。A.正确第10题.慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。A.正确3课程名称：消化性溃疡/胃炎100分答题说明：表示单选题，四个答案中只有一个正确答案。表示多选题，四个答案中有两个或两个以上的正确答案。第1题.十二指肠溃疡的疼痛多发生在餐后1～3h和夜间，进食后减轻，即进食-舒适-疼痛。A.正确第2题.大部分非甾体抗炎药（NSAIDs）、肾上腺皮质激素类药、抗癌药等，如吲哚美辛、阿司匹林、氟尿嘧碇、甲氨蝶呤等被列为致溃疡因素。其中以NSAIDs对胃及十二指肠粘膜损害最明显，长期服用此类药物的患者中，大约有10％～25％的病人发生消化性溃疡，胃溃疡的发生率大于十二指肠溃疡。A.正确第3题.病史是诊断消化性溃疡的初步依据，根据本病具有的慢性病程、周期性发作和节律性中上腹疼痛等特点，可作为初步诊断。胃内镜和上消化道钡餐检查是确诊手段。A.正确第4题.鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，即使有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此慢性胃炎的确诊主要依赖胃内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。A.正确第5题.治疗消化性溃疡联合用药的原则是迅速缓解疼痛症状，保护胃黏膜及根除Hp。A.正确第6题.治疗十二指肠溃疡的疗程一般为4周，胃溃疡的疗程在6-8周。对于溃疡反复发作、须长期服用NSAIDs药物的消化性溃疡患者、Hp相关溃疡者等需要长期维持治疗A.正确第7题.抑酸剂PPI的抑酸作用比H2RA更强，作用持久，能更快地促进溃疡愈合，不易产生耐药性。A.正确第8题.抗酸药片剂在餐后1-2小时服用，缓解溃疡疼痛的作用可持续3-4小时，注意需要嚼碎服用。4A.正确第9题.铋剂是胃黏膜保护药，服用前半小时须禁食，不得同时饮用牛奶及含乙醇或含碳酸的饮料，否则会干扰治疗作用。A.正确第10题.有很多胃炎患者在选择主食的时候会选择粥和面条，但这些食物并不能被充分咀嚼，反倒是类似烤馒头片等看起来“很硬”的食物，在人体自觉与不自觉地反复咀嚼后，胃更容易消化。所以说，软的食物并不见得“软”，硬的食物也不见得“硬”。上述观点是正确的吗？A.正确5课程名称：骨质疏松症100分答题说明：表示单选题，四个答案中只有一个正确答案。表示多选题，四个答案中有两个或两个以上的正确答案。第1题.诊断骨质疏松症的方法有双能X线吸收法、X线摄片、定量计算机断层扫描、超声波骨密度等，双能X线吸收法是最常见和公认的方法，其检测的骨密度约代表70%的骨强度。A.正确第2题.老年骨质疏松症患者，一般1-2年复查1次骨密度；对于严重的骨质疏松症患者，最短半年复查1次。A.正确第3题.骨质增生是由骨质疏松症所致。B.错误第4题.骨质疏松症患者可以通过补充钙剂和维生素D，减少骨流失；同时，联合其他的抗骨质疏松药物，将钙重新沉积到骨骼中，以达到治疗目的。A.正确第5题.钙剂中元素钙的溶出与胃酸分泌呈正相关，所以钙剂最好在早餐及晚餐后3小时内分两次补充为好。A.正确第6题.钙剂分为有机钙和无机钙，前者溶解度较高，对胃肠刺激小，但元素钙含量低；后者则相反。A.正确第7题.服用阿仑膦酸钠要严格遵守服药方法，即清晨空腹用约200ml的白开水送服药物，不可嚼碎；服药后30分钟内不可平卧，避免弯腰，但可进行日常的活动，30分钟后可进食早餐。以上服药方法的主要目的是避免药物反流刺激食管并增加药物的吸收。A.正确第8题.由于雌激素的减少是导致绝经后骨质疏松的最重要的因素，故通过补充雌激素可有效地防治骨质疏松，但由于使用雌激素也存在一些副作用，故应掌握6用药时机，一般在更年期或绝经后早期（停经6年内）加用雌激素。超过此时间段，其治疗骨质疏松的疗效减少，副作用增加，不主张使用。A.正确第9题.血钙正常代表体内不缺钙，进而表明骨质不疏松。B.错误第10题.过量补钙可导致血液中钙含量过高，出现高钙血症，易引起并发症，如肾结石、血管钙化等。A.正确7课程名称：小儿腹泻100分答题说明：表示单选题，四个答案中只有一个正确答案。表示多选题，四个答案中有两个或两个以上的正确答案。第1题.小儿秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。A.正确第2题.细菌性痢疾容易并发中毒性痢疾，严重者会有生命危险。A.正确第3题.腹泻患儿尽量不给高脂肪和高蛋白的饮食，建议喂食米粉等容易消化的食物。A.正确第4题.2岁以下孩子的消化器官未完全发育成熟，分泌的消化酶较少，特别是淀粉酶和脂肪酶相对较少，容易发生腹泻。A.正确第5题.护理腹泻患儿应注意多补充水及电解质，不要禁食、止吐、止泻，不滥用抗菌药物。A.正确第6题.小儿腹泻可以引发消化道外感染、鹅口疮、营养不良、肠穿孔、肠套叠等并发症。A.正确第7题.腹泻患儿哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，需要立即补液。A.正确第8题.婴儿过敏性肠病是指食物过敏所引起的胃肠功能紊乱。主要表现为腹泻、便秘、溢乳和肠绞痛致睡眠不安。A.正确第9题.食物不耐受是指人体缺乏某种酶，导致的一些症状。常见的就是部分亚洲人体内缺乏乳糖酶，吃乳制品以后出现的恶心、腹痛、腹泻等症状。A.正确8第10题.止泻药物洛哌丁胺禁用于5岁以下儿童。A.正确9课程名称：慢性疼痛100分第1题.疼痛是继呼吸、体温、血压、脉搏之后的第五大生命体征。A.正确第2题.长期穿平底鞋或鞋垫过于松软均可导致足跟痛的发生。A.正确第3题.发现带状疱疹后，需要即时使用抗病毒药物、神经营养药物及镇痛药物。A.正确第4题.慢性疼痛的正确治疗方法是：在明确病因的基础上，通过对病因的治疗，消除炎性代谢产物，有效地改善局部的血液循环障碍，阻断疼痛的恶性循环，达到长期完善的镇痛目的。A.正确第5题.原发性三叉神经痛首选药物治疗，主要药物是卡马西平。应用时应从小剂量开始，逐渐加量，一旦出现过敏反应立即停药。A.正确第6题.非选择性NSAIDs作用机制是同时抑制COX-1和COX-2,前者是对人体有利的酶，具有保护胃肠道粘膜及维持血小板功能，抑制后会有较高的消化道风险。代表药物有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。A.正确第7题.选择性NSAIDs作用机制是抑制COX-2，对COX-1无影响，消化道风险小。代表药物有塞来昔布。A.正确第8题.同时服用两种或以上的NSAIDs，可以增加镇痛疗效。B.错误第9题.服用NSAIDs超过一定剂量后，不能增加镇痛作用，只能增加毒性反应，这就是NSAIDs的“天花板效应”。10A.正确第10题.NSAIDs药物的镇痛效果弱于吗啡，强于对乙酰氨基酚。A.正确