201512学校卫生基本要求常见传染病预防(洛阳)

1学校卫生管理基本要求常见传染病预防娄晓民郑州大学公共卫生学院2015.122主讲人简介娄晓民郑州大学公共卫生学院教授医学博士，硕士研究生导师。中华预防医学会儿少卫生学分会委员；中华预防医学会儿少卫生学分会心理卫生学组常务委员；中华预防医学会儿少卫生学分会青春期学组委员；河南省预防医学会儿少卫生学分会副主任委员；河南省医学科学普及专科学会常务委员。主要从事儿童少年卫生学和健康教育学的教学和科研工作。主要研究方向为与儿童少年营养与生长发育、青春期发育与发育期疾病，儿童常见生理、心理行为问题、学校卫生和食品安全等有关问题的研究以及健康教育学特别是学校健康教育的方法与实践研究。3主要内容一、学校卫生管理基本要求二、学校常见传染病预防一、学校卫生管理基本要求学校卫生的概念学校卫生：是指根据儿童少年生长发育的特点，通过提出相应的学校卫生要求和标准，制定相应的法律规定，消除各种不利于儿童少年学习和生活的因素，创造良好的学校教育环境，保护和促进学生的正常发育和身心健康，以实现学生德、智、体全面发展教育目标的卫生活动。45学校卫生工作的任务:监测学生健康状况对学生进行健康教育，增进健康知识，转变健康态度，建立和巩固良好卫生习惯（行为）改善学校卫生环境和教学卫生条件加强学生传染病和学校常见病防治——《学校卫生工作条例》6做好学校卫生的意义：1、是实现学校教育目标的重要手段。2、是提高学习效率的有效途径。3、是培养良好卫生习惯的基础性工作。4、是推进社会精神文明的有力措施。7学校卫生管理工作的主要内容1.学校医务室管理2.学生健康监测3.对学生进行健康教育4.学校疾病防治（传染病和常见病）5.学校卫生监测（学校教学环境、生活环境、食品卫生安全）6.学校突发公共卫生事件应急处理7.学校卫生工作档案管理8.学校卫生人员培养8第二十条普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600比1的比例配备专职卫生技术人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。第二十一条经本地区卫生行政部门批准，可以成立区域性的中小学生卫生保健机构。区域性的中小学生卫生保健机构的主要任务是：（一）调查研究本地区中小学生体质健康状况；（二）开展中小学生常见疾病的预防与矫治；（三）开展中小学卫生技术人员的技术培训和业务指导。（一）学校医务室管理－－《条例》9（一）学校医务室管理医疗机构执业许可医师/护士执业及注册学校医务室医疗器械与设备配置相关法律条规：医疗机构管理条例中华人民共和国执业医师法10《学校卫生工作条例》第十五条学校应当配备可以处理一般伤病事故的医疗用品。11（一）学校医务室管理1.药品管理2.医疗器械管理3.门诊病例登记、汇总*急重病例转诊注明情况并请监护人签名药名批号生产日期保质期购药时间备注编号名称规格型号单位数量备注时间姓名/班级过敏史症状治疗转诊*12体检对象：覆盖所在地区城乡各级学校的全体学生。体检时间：每年一次，每年同一时间开展。体检内容：生长发育状况（形态、功能、素质指标）学生常见病或异常（近视、龋齿等）因病缺课状况（缺课、休退学及病因分析）（二）学生健康监测－－学生体检13《学校卫生工作条例》第十六条学校应当积极做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。14（二）学生健康监测－－学生体检1学生健康档案建立（文本、数据库）2体检异常复查及结果反馈3特殊学生健康档案建立4健康检测结果统计分析、图表上墙200*年**中/小学学生体检报告（含生长发育评价图表）200*—200*学年中/小学生体检数据（如：肺活量、营养、视力评价）5.学生健康检测年报表（含生长发育、常见病统计资料）15体检异常学生复查反馈班级姓名性别年龄体检情况建议复查反馈回执签名初一1班男14血红蛋白97g/l到医院治疗药物治疗有初一2班女13左斜疝到医院治疗手术治疗无初二1班男15心脏收缩期杂音到医院检查心脏彩超有16（三）学校健康教育1、年工作计划（计划和总结）2、健康教育活动（通知、活动计划、活动照片、宣传资料、总结等）3、健康教育课程（功课表、任课表、教材、教案、讲座材料）4、宣传栏（板报宣传照片）5、健康教育宣传资料（文本、声像资料）171、《中小学健康教育指导纲要》------教育部20081201中小学健康教育内容包括五个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。根据儿童青少年生长发育的不同阶段，依照小学低年级、小学中年级、小学高年级、初中年级、高中年级五级水平，把五个领域的内容合理分配到五级水平中，五个不同水平互相衔接，完成中小学校健康教育的总体目标。分别为：水平一（小学1-2年级）、水平二（小学3-4年级）、水平三（小学5-6年级）、水平四（初中7-9年级）、水平五（高中10-12年级）。健康教育课程安排：2、预防艾滋病健康教育课程预防艾滋病专题教育课时（初中６课时、高中４课时，中等职业学校4-6课时）3、根据需要安排健康教育课如：手足口病；H1N118（三）学校健康教育－－健康教育活动2、健康教育活动（通知、活动计划、活动照片、宣传资料、总结等）19（三）学校健康教育－－宣传板报健康促进青少年红十字心理健康2021（四）学校疾病防治－－日常门诊1.处理一般伤病事故、软组织轻微擦伤扭伤等。2.处理日常一般疾病如常见的感冒、胃疼、腹泻等。3.对较严重意外伤害、重病学生应及时送往就近医院观察治疗，并及时与家长、学校相关部门联系。4.发现传染病，及早隔离、报告、消毒和治疗。5.认真及时做好新生入学体检，凡体检不合格和学生因病需休学、退学者，医务室应及时通知学生科、教务科。22（四）学校疾病防治－－常见病防治《学校卫生工作条例》明确规定：学校应当做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫治工作。常见病防治方案学生近视眼防治工作方案学生沙眼综合防治方案学生龋病与牙周病综合防治方案学生贫血综合防治方案学生肥胖和营养不良综合防治方案学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案脊柱侧弯的防治意外伤害的预防23学生因病休退学情况汇总表（200—200学年）编号姓名班级性别休学原因休学时间3学生死亡情况学生死亡情况汇总表（200—200学年）编号姓名班级性别死亡原因（四）学校疾病防治－－学生疾病发生登记1学生因病缺课情况2学生因病休退学情况24学生因病缺课汇总表（201年月）姓名班级性别疾病请假时间缺课时数*缺课以“人时”为单位计算，某月病假总人时数因病缺课率=——————————×1000‰（应5‰）同月授课总人时数25（四）学校疾病防治－－因病缺课状况因病缺课率及病因分析因病缺课率：常以月（4周）为单位计算月病假率，是反应学生健康状况的重要指标。应明确诊断、认真登记，分类分析。当因病缺课率突然增加，应查明原因及时采取措施。26（四）学校疾病防治－－传染病学校常见传染病流感病毒性肝炎结核麻疹、风疹、腮腺炎等流脑传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。《学校卫生工作条例》第十七条•学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。27（四）学校疾病防治－－传染病2、传染病防治学校传染病防治管理机构传染病防治预案非典型肺炎防制预案急性肠道传染病防控预案人感染高致病性禽流感及呼吸道传染病防制预案传染病疫情报告和登记学生因传染病缺课情况发生传染病后教室、宿舍等场所消杀登记预防接种28学校医务室传染病管理1、必须有项目完整的门诊日志且门诊日志项目填写完整；2、对就诊的全部病例进行登记；3、备有传染病报告卡和传染病登记本。4、设有化验室的则应同时具备项目完整的化验登记日志且登记完整。5、开展注射的单位一次性注射器进出合乎规定。29传染病疫情的报告根据《传染病防治法》，我国需报告的法定传染病有37种甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。乙类传染病25种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾30丙类传染病10种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的)此外，类似水痘病一样有传染性的疾病，虽然不是法定报告的传染病，但鉴于其在学校和托幼机构中易于传播，因此，也要求学校和托幼机构及时报告。传染病疫情的报告31学生传染病患病情况登记表基本情况姓名性别年龄班级住址电话宿舍症状排查*就诊诊断治疗管理报告情况报告人时间方式上报情况校长电话疾控电话体卫处电话*1)因病缺课；2)传染病早期症状；3）疑似传染病病人32学生因病缺课、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志时间姓名性别年龄班级排查原因*主要症状是否就诊排查结果登记人*1)因病缺课；2)传染病早期症状；3）疑似传染病病人33（五）学校卫生监测学校食品卫生和饮水卫生学校体育卫生学校环境卫生学校建筑和设备卫生(教学和生活条件)34（五）学校卫生监测－－食品卫生《学校卫生工作条例》第九条学校应当认真贯彻执行食品卫生法律、法规，加强饮食卫生管理，办好学生膳食，加强营养指导35从原料采购入门，到学生把饭菜吃到嘴里完成路线图36食堂加工操作间应当符合下列要求：（一）最小使用面积不得小于8平方米；（二）墙壁应有1.5米以上的瓷砖或其他防水、防潮、可清洗的材料制成的墙裙；（三）地面应由防水、防滑、无毒、易清洗的材料建造，具有一定坡度，易于清洗与排水；（四）配备有足够的照明、通风、排烟装置和有效的防蝇、防尘、防鼠，污水排放和符合卫生要求的存放废弃物的设施和设备；（五）制售冷荤凉菜的普通高等学校食堂必须有凉菜间，并配有专用冷藏、洗涤消毒的设施设备。37体育课医务监督表（学期）年段班学生人出席人缺席人任课教师：课的内容及活动项目：1、教师（是否）了解学生健康状况，（是否）按性别和健康状况分组，（是否）进行安全教育。2、学生的服装、鞋袜（是否）符合要求，进行技巧运动等（有无）安全保护措施，学生（是否）积极参加活动。3、课的时间安排情况：开始部分分钟，准备部分分钟，基本部分分钟，整理部分分钟。4、生理负荷测定：脉搏指数：脉搏曲线：评价与建议：监督人：姓名性别年龄脉搏安静开始准备基本整理课后38（五）学校卫生监测－－建筑和设备卫生小学《学校卫生工作条例》第六条学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。新建、改建、扩建校舍，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。39（五）学校卫生监测－－学校环境卫生40上海市虹桥中心小学（五）学校卫生监测－－建筑和设备卫生41小学（五）学校卫生监测－－建筑和设备卫生42（五）学校卫生监测－－教学条件43（六）学校突发公共卫生事件校内与学校所在地区突发公共卫生事件1、校内突发公共卫生事件2、学校所在地区突发公共卫生事件食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件1、食物中毒2、非食源性的公共卫生事件A、生物病原体所致疾病导致的学校公共卫生事件B、有毒有害因素污染环境造成的学生群体性中毒C、自然灾害造成的学校突发公共卫生事件D、不明原因引起的师生群体性发病或死亡按严重程度区分为：特别重