2015中医执业针灸笔记文

中医针灸五输原穴歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知；少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜；中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。十五络穴歌膀胱飞扬肾大钟，脾络公孙胃丰隆，大肠偏历肺列缺，小肠支正通里心，心包内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，脾之大络名大包，督脉长强任鸠尾。十二原穴歌肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。俞募穴表（先俞后募）：脏：肺肺俞中府，心包厥阴俞膻中，心心俞巨阙，肝肝俞期门，脾脾俞章门，肾肾俞京门。腑：胃胃俞中脘，胆胆俞日月，膀胱膀胱俞中极，大肠大肠俞天枢，三焦三焦俞石门，小肠小肠俞关元。十二背俞穴歌三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。简易：肺三、心五、肝九、胆十、脾十一、胃十二胸椎脊突下平，三焦、肾、气海、大肠、关元俞腰椎脊突下平，小肠、膀胱俞平第一、二骶后孔。十二募穴歌心募巨阙肺中腑，心包膻中肾京门，肝募期门脾章门，小肠关元焦石门，大肠天枢胃中脘，膀胱中极胆日月。八脉交会穴：四肢部有八个腧穴通于奇经八脉，称--。（公孙--内关；足临泣--外关；申脉--后溪；照海--列缺）。八脉交会穴表：公孙通冲脉，内关通阴维脉合于心、胸、胃；后溪通督脉，申脉通阳跷脉合于目内眦、颈项、耳、肩；足临泣通带脉，外关通阳维脉合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩；列缺通任脉，照海通阴跷脉合于肺系、咽喉、胸膈。八脉交会穴歌公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关缝，后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。八会穴表：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。八会穴歌气会膻中血膈俞，脏会章门骨大杼。筋会阳陵脉太渊，腑会中脘髓绝骨。郗穴：经脉气血深聚之处的腧穴16；大多肘膝关节下；（本经脏腑顽固性急性疾患）；阴经郗穴治疗血症，阳经郗穴治疗痛症。十六郄穴表：手太阴肺经孔最，手厥阴心包经郄门，手少阴心经阴郄，手阳明大肠经温溜，手少阳三焦经会宗，手太阳小肠经养老，足太阴脾经地机，足厥阴肝经中都，足少阴肾经水泉，足阳明胃经梁丘，足少阳胆经外丘，足太阳膀胱经金门，阴维脉筑宾，阳维脉阳交，阴跷脉交信，阳跷脉跗阳。十六郄穴歌孔最温溜肺大肠，水泉金门肾膀胱，中都外丘肝与胆，阴郄养老心小肠，郄门会宗心包焦，地机梁丘脾胃相，交信跗阳阴阳跷，筑宾阳交维阴阳。下合穴：六腑在下肢足三阳经的合穴（是腑不是经）；小肠下巨虚，三焦委阳，大肠上巨虚，膀胱委中，胆阳陵泉，胃足三里。下合穴歌胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。脐相平的腧穴：肓俞，带脉,天枢，大横，腰阳关，大肠俞，腰眼，第16椎的华佗、夹脊穴。膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中，瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地仓。肘横纹附近6穴：①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。腕横纹附近6穴：①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门与脑连：督脉，膀胱耳前穴位3个：听宫，听会，耳门肩三针：肩中，肩髃，肩髎四关穴：合谷，太冲七星台：肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎四弯穴：曲泽，委中三小胆：耳门，听宫，听会治疗中风后遗症：天柱，完骨，风池治疗面神经麻痹：翳风，完骨，风池孕妇禁穴：除小腹部诸穴还有三阴交，合谷，次髎，中极三合穴：足三里，上巨虚，下巨虚前发迹上0.5寸6穴：神庭，眉冲，头临泣，曲差，本神，头维任脉上特定穴：（木）中极膀胱募穴，关元小肠募穴，气海肓之原穴，石门三焦募穴，中脘胃募穴八会穴之腑会，巨阙心募穴，膻中心包募穴八会穴之气会，鸠尾络穴膏之原穴。一、手太阴肺经肺相连的经脉：肺经，大肠经，心经，肾经，肝经。一、手阳明大肠经重点总结：手阳明大肠经脉循行中，不与目内眦或目外眦发生联系。手阳明大肠经循行“入下齿中”三、足阳明胃经胃相连的经脉：肺经，小肠经，脾经，肝经重点总结：足阳明胃经循行至第3趾胃经在循行中，未与下齿发生联系与牙相连的经脉：大肠，胃四、足太阴脾经重点总结：足太阴脾经起于大指之端，夹咽，连舌本，散舌下脾经在循行中，未与肝发生联系五、手少阴心经.心相连的经脉：心经、心包经、脾经、肾经、小肠经、三焦经。重点总结：手少阴心经的起止穴极泉、少冲手少阴心经在胸部没有穴位分布六、手太阳小肠经重点总结：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处的腧穴是听宫位于耳前的耳门、听宫、听会三穴，其所归属经脉分别是三焦经、小肠经、胆经手太阳小肠经循行“绕肩胛”七、足太阳膀胱经重点总结：足太阳膀胱经循行至头顶并入络脑八、足少阴肾经重点总结：肾经在循行中，未与心包发生联系足少阴肾经“贯脊”足少阴肾经在大腿部没有经穴分布九、手厥阴心包经重点总结：经脉循行“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦”者是手少阳三焦经。耳屏上切迹前，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处的腧穴是耳门十一、足少阳胆经.重点总结：足少阳胆经循行从耳后，进入耳中，出走耳前十二、足厥阴肝经重点总结：肝经在循行中，未与耳中发生联系足厥阴肝经循行到达巅顶与肝相连的经脉：足厥阴肝经挟胃属肝络胆，足少阴肾经上贯肝膈，足少阳胆经络肝。距正中线：胸部：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。腹部：肾经0、5寸，胃经，2寸。针灸病证主配穴运用一、头痛主穴：百会太阳风池阿是穴合谷“百泰丰和，（头痛）”偏头痛：主穴：率谷阿是穴风池外关足临泣太冲率临外关冲风面痛主穴：攒竹四白下关地仓合谷太冲内庭攒下四仓谷（面）挺冲二、腰痛主穴：大肠俞阿是穴委中“（腰）是委大”四、痹证主穴：阿是穴、局部经穴（经筋病的治疗“以痛为输”）五、坐骨神经痛足太阳经证：腰夹脊秩边委中承山昆仑至昆仑山中足少阳经证：腰夹脊环跳阳陵泉悬钟丘墟选跳丘泉六、中风1.中经络主穴：三阴交水沟内关尺泽极泉委中三水沟内剩中脏腑（1）闭证水沟十二井太冲丰隆劳宫十二宫水沟太丰（2）脱证关元神阙七、眩晕1.实证：主穴：百会风池太冲内关白痴冲关（实在晕）2.虚证：主穴：百会风池肝俞肾俞足三里山里百风（伤）肝肾,（人虚晕）八、面瘫主穴：攒竹阳白四白颧髎颊车地仓合谷太冲攒四百车阳白谷全充仓，（免谈）九、痿证主穴上肢：肩髃曲池外关合谷颈、胸段夹脊穴上肩曲外谷下肢：髀关足三里阳陵泉悬钟三阴交解溪腰部夹脊穴下三观全中痫病1.发作期仙法泉内百溪水痫发主穴：水沟百会后溪内关涌泉2.间歇期药企九间堂重逢仙剑主穴：印堂鸠尾间使太冲丰隆腰奇十、不寐主穴：百会安眠神门三阴交照海申脉有三百大神买门还不安眠十二、郁证主穴：百会印堂水沟内关神门太冲水冲门内百堂痴呆主穴：百会印堂四神聪内关太溪悬钟内堂喜钟四百心悸主穴：内关神门郄门心俞巨阙门内缺心门内阙心十三、感冒主穴：列缺合谷风池大椎太阳何故(有)太阳，缺大风，（还感冒）十六、咳嗽1.外感咳嗽主穴：肺俞列缺合谷2.内伤咳嗽主穴：肺俞太渊三阴交十七、哮喘1.实证主穴：列缺尺泽肺俞中府定喘肺中（痰）烈，吃则定喘2.虚证主穴：肺俞膏肓肾俞太渊太溪足三里定喘山里高荒，太远太稀，肺肾定喘（虚）三里膏肓，太渊太溪，肺肾定喘十八、呕吐主穴：中脘足三里内关内关（走）三里，中脘（呕吐）十九、胃痛主穴：中脘足三里内关内关（走）三里，中脘（胃痛）二十、泄泻1、急性泄泻（足阳明、足太阴）主穴：天枢上巨虚阴陵泉水分阴陵泉上巨虚，天输水分，（急下）2.慢性泄泻（足阳明、足太阴、任脉）主穴：神阙天枢足三里公孙公孙天神住山里，（慢下）二十一、痢疾主穴：天枢上巨虚合谷三阴交上巨虚天枢三合二十二、便秘主穴：天枢大肠俞上巨虚支沟上钩（便）大输二十三、阳痿主穴：关元三阴交肾俞省三院二十四、癃闭1.实证主穴：中极膀胱俞秩边阴陵泉三阴交至三中全会书秩三中泉(会）腧虚证主穴：关元脾俞肾俞三焦俞秩边数遍腧边二十五、消渴主穴：胃脘下俞肺俞脾俞肾俞太溪三阴交第二十九单元妇儿科病证的针灸治疗月经不调妇科选穴三阴交必选1.月经先期元血主穴关元三阴交血海配穴实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。2.月经后期气来主穴气海三阴交归来配穴寒凝配关元、命门；血虚配足三里、血海。3.月经先后无定期元肝主穴关元三阴交肝俞配穴肝郁配期门、太冲；肾虚配肾俞、太溪。二、痛经1.实证主穴中极次髎地机三阴交2.虚证主穴关元足三里三阴交三、崩漏1.实证观音主穴关元三阴交隐白2.虚证肾气足主穴气海三阴交肾俞足三里四、绝经前后诸证主穴肾俞肝俞太溪气海三阴交肾气太干肾气太肝五、带下病主穴带脉中极白环俞三阴交带中环六、缺乳主穴膻中乳根少泽七、遗尿主穴关元中极膀胱俞三阴交中计光输叫怨（遗尿）。中级咣腧交元第三十单元皮外骨伤科病证的针灸治疗一、瘾疹主穴曲池合谷血海膈俞三阴交因何故割血三池二、蛇串疮主穴局部阿是穴相应夹脊穴三、神经性皮炎主穴阿是穴曲池合谷血海膈俞神歌曲谷海四、乳癖主穴膻中乳根屋翳期门足三里太冲屋里中门太根五、颈椎病主穴颈夹脊天柱风池曲池悬钟阿是穴天风曲池悬钟六、落枕主穴：外劳宫天柱阿是穴后溪悬钟天外溪悬七、漏肩风主穴：肩髃肩髎肩贞阿是穴阳陵泉条口透承山八、扭伤主穴：阿是穴局部腧穴腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟九、肘劳主穴阿是穴第三十一单元五官科病证的针灸治疗一、目赤肿痛手阳明足厥阴主穴睛明太阳风池合谷太冲何故阳睛风冲（目）。（合谷，太阳，睛明，风池，太冲）二、耳鸣耳聋1.实证足少阳、手少阳经穴主穴听会翳风中渚侠溪侠医中听，（耳实在聋）2.虚证足少阴主穴听宫翳风太溪肾俞听医太甚听翳太肾（耳虚）三、牙痛手阳明足阳明主穴合谷颊车下关何故下车——（牙痛）四、咽喉肿痛1.实证手太阴手阳明主穴少商合谷尺泽关冲（因实）何故斥责关绍商。2.虚证足少阴主穴太溪照海列缺鱼际（因）缺（虚光）照海，鱼太稀。五、近视主穴睛明承泣风池光明京城风光睛承风光第三十二单元其他病证的针灸治疗一、晕厥督脉主穴水沟百会内关足三里水沟（在）百里内二、内脏绞痛1.心绞痛手厥阴手少阴主穴内关郄门阴郄膻中内门喜钟内门郄钟2.胆绞痛足少阳主穴胆囊穴阳陵泉胆俞日月日(阳）月胆3.肾绞痛足太阴主穴肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉神教中全输光三、肥胖症手足阳明足太阴主穴曲池天枢阴陵泉丰隆太冲天池泉水太丰