1口服给药

1复习题21.排便失禁的住院患者护理重点是：A.观察记录粪便的颜色、性质B.鼓励多饮水，给予流质或半流质的饮食C.嘱卧床病人多休息，减少体力消耗D.预防压疮的发生E.必要时按医嘱补液32.预防便秘的方法中哪项不妥A.生活有规律，按时排便B.选择纤维素丰富的食物C.不能下床者定时给予便器D.可以定时使用简易通便方法E.保持精神愉快，经常活动43.对于粪便的描述，下列哪项不正确A.排便量受食物摄入量、种类、液体摄入量、排便次数和消化器官的功能状态的影响B.正常成人的粪便呈黄褐色、成形、软便C.柏油便说明下消化道出血D.直肠癌发生溃烂继发感染时有恶臭E.粪便呈带状说明肠道部分梗阻或直肠狭窄54.阿米巴痢疾或肠套叠病人粪便颜色为A.暗红色B.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便6第十二章给药administeringinjection7课程内容第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节注射给药法第四章雾化吸入法第五章药物过敏试验法第六章局部给药法8LearningObjectives1、掌握口服给药法administeringoralmedication.2、熟悉给药的基本知识（给药的原则，药物的种类，领取和保管原则，给药途径排序，医院常用给药方法的外文缩写）Basicknowledgeonadministration3、了解影响药物作用的因素（自学）Restrictionfactorforclinicalusageofmedication。9第一节给药的基本知识一.药物的种类、领取和保管1.内服药：medicine3.注射药：Injectiondrug2.外用药：DrugsforExternalUse4.新型制剂：Newtypes:10常用药物剂型英文tablet[‘tæblit]药片granule[’grænju:l]颗粒pill丸剂suspension[səs‘penʃən]悬浊液powder[‘paudə]粉末injection注射剂capsule[‘kæpsju:l]胶囊liniment[’linimənt]搽剂solution[sə‘lju:ʃən]溶液drops滴剂tincture[‘tiŋktʃə]酊剂film-coatedtablets膜衣片mixture[‘mikstʃə]合剂sugar-coatedtablets糖衣片ointment[‘ɔintmənt]软膏dermTTS皮肤贴膏lotion[‘ləuʃən]洗液ampoule针剂Suppository栓剂aerosol['єərəsɔl]（inhaler）气雾剂11药物的领取方法病区1.病室内常用药物2.患者使用的贵重药物和特殊药物3.剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）中心药房1.口服药2.注射药12医院传送带1314药物的保管1.药柜2.药品分类放置3.药瓶应有明显标签(蓝,红,黑)4.定期检查，立即停止使用的情况5.不同性质药物的保管方法易挥发、潮解或风化的药物易氧化和遇光易变质的药物易被热破坏的某些生物制品和抗生素等有使用期限的药物易燃易爆的药物15161718二、给药的原则principlesofmedicationadministering1.按医嘱要求准确给药2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应五准确将准确的药物（rightdrug),按准确的剂量（rightdose),用准确的途径（rightroute),在准确的时间（righttime)内,给予准确的患者（rightclient)。三查threechecks操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）Before\during\afterintervention七对sevenrightsTherightnameoftheclient姓名rightbednumberoftheclient床号rightnameofthemedication药名rightconcentration浓度rightdoes剂量rightroute用法righttime时间19常用药物剂量换算公式例：医生为体重为10kg，身高为60cm的儿童使用氨苄青霉素，已知成人常规剂量为250mg，求儿童的使用剂量是多少mg？（成人体表面积一般为1.7平方米）给药数量（片、丸等）=医嘱剂量（ml,mg）现有规格（ml,mg）×现有计数量（片、丸等）儿童剂量=儿童体表面积（m2）成人体表面积（m2）×成人常规剂量小儿体表面积计算公式30kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）*0.035+0.130kg小儿体表面积（m2）=（体重kg-30）*0.02+1.05儿童剂量=0.45m2成人体表面积（m2）×250mg=66.18mg20三、给药的途径route给药途径的吸收顺序1.动、静脉注射药液Arterial\intravenousinjection1.吸入inhalation2.舌下含化sublingual3.直肠rectum4.肌内注射intramuscular5.皮下注射hypodermic\subcutaneous6.口服oral7.皮肤skin动静脉＞吸入＞舌下＞直肠＞肌内＞皮下＞口服＞皮肤记忆：血液＞粘膜＞肌肉＞脂肪＞胃肠道＞皮肤21五、影响药物作用的因素（自学）药物方面-药物用量-药物剂型-给药途径与时间-联合用药机体方面-生理因素：如年龄与体重；性别-病理状态-心理行为因素22※常用给药英文缩写qd-每日一次,bid-每日两次,tid-每日三次,qid-每日四次,qh-每小时一次,q2h-每2小时一次,qn-每晚一次,ac-饭前,pc-饭后,12N-中午12点,12M-午夜12点,-静脉注射qod-隔日一次,am-上午,pm-下午,st-立即,DC-停止,prn-需要时（长期）,sos-需要时（临时）,ID-皮内注射,IH-皮下注射,IM-肌肉注射,IV-静脉注射Ivgtt\drop–静脉输液23第二节口服给药法(administeringoralmedications)优点最常用、最方便、又比较安全缺点吸收慢，不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法24【操作前准备】1.评估患者用药史、过敏史、自理能力、吞咽能力、合作程度2.用物及药物准备：服药本，小药卡，药盘，药杯，药匙，量杯，研钵，湿纱布，包药纸，饮水管，治疗巾，水壶。－病区摆药－中心药房摆药2526口服给药标准规程洗手核对药卡，取药27置于药车上摆药28固体药292液体药30两人核对记录31携用物到病人床前核对患者，协助患者取体位32确认病患(叫全名)解释药物作用亲视服药33完成给药后,將工作车推回,并将用物归位.完成给药记录单,未给药以红笔画圈并注明原因,服药者需注意观察服药反应,有异狀者需通知医生处理,并详细记录再护理记录单上.34服药中的注意事项※1.水温2.按药物特性选择服用方法3.记录4.亲视服药需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如：铁剂或酸类，服用时应避免与牙齿直接接触，可用饮水管吸入，服后再漱口缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化，止咳糖浆及口内溶化的药片,服后不宜立即饮水;某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水,必要时加服等量碳酸氢钠,避免结晶析出及血尿发生促进食欲的健胃药应饭前服;对胃黏膜有刺激及助消化药应饭后服催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不已立即饮水。服强心甙类药物时需加强对心率，节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时暂停使用，并告知医生。胰岛素注射或糖尿病给药須配合病患吃饭前15分钟给予。制咳嗽之糖浆不可冲淡稀释。油类药剂須冷服需记录液体出入量的病人,应记录服药时饮水量.要了解病人精神状况,尤其是服安眠药类者,避免病人将药物储存起来1次服用而发生意外3536药物分类服用时间补益药宜饭前服（以利于吸收）对胃肠有刺激的药物宜饭后服驱虫药宜清晨空腹时服镇静安神药、缓泻药宜睡前服调经药宜在月经前数日开始服37小结1.五个准确2.三查七对原则3.给药的途径排序4.医院常用给药的英文缩写5.口服给药法注意事项38ThankYou!