2012临床执医第二单元

12012医师资格考试模拟卷（医学综合笔试）报考类别：临床执业医师第二单元1．呼吸衰竭的血气诊断标准是A．动脉血氧含量低于9mmol／LB．动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％C．pH值7.35D．动脉血二氧化碳分压（PaC02）高于50mmHgE．动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg2．克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B．病变中的炎性渗出液粘稠而重C．肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多E．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞3．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A．葡萄球菌B．克雷白杆菌C．铜绿假单胞菌2D．流感嗜血杆菌E．嗜肺军团杆菌4．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A．双下肢水肿B．肝颈静脉回流征阳性C．心脏向左扩大D．肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E．肝大，触痛阳性5．急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒高热B．咳嗽伴咯血C．呼吸困难D．咳大量脓臭痰E．咳嗽伴胸痛6．男，41岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血7天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A．肺囊肿继发感染B．浸润型肺结核C．慢性肺脓肿D．癌性空洞伴感染E．金黄色葡萄球菌肺炎7．心房颤动最常见于A．冠心病3B．风心病二尖瓣狭窄C．高心病D．甲亢性心脏病E．缩窄性心包炎8．诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C．高分辨CT示肺气肿改变D．长期大量吸烟史E．慢性咳嗽、咳痰病史9．特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是A．持续低流量吸氧B．抗感染治疗C．支气管扩张剂治疗D．支气管肺泡灌洗E．糖皮质激素治疗10．洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A．室性期前收缩B．ST-T呈鱼钩样改变C．Q-T间期缩短D．心房颤动E．房室传导阻滞411．引起左室后负荷增高的主要因素是A．肺循环高压B．体循环高压C．回心血量增加D．主动脉瓣关闭不全E．红细胞压积增大12．引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是A．肺小动脉原位血栓形成B．肺小动脉内膜增厚C．肺小动脉痉挛D．肺小动脉壁纤维化E．肺小动脉微血栓栓塞13．二型呼吸衰竭最常见的病因是A．肺纤维化B．肺结核C．慢性阻塞性肺疾病D．阻塞性肺炎E．支气管扩张14．引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A．粪链球菌B．厌氧菌C．大肠埃希菌5D．肺炎克雷白杆菌E．葡萄球菌15．下列肺结核类型中，传染性最强的是A．急性血行播散型肺结核B．干酪性肺炎C．原发性肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．慢性血行播散型肺结核16．根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定，表述错误的是：A．申请单由主治医生填写B．患者及其家属在上面签字C．由主治医生核准签字D．连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E．输血科（血库）留血备查17．关于自知力的描述不正确的是A．自知力是自我控制的能力B．神经症患者大都有自知力C．自知力是判断疾病严重程度的重要指标D．自知力是判断疾病恢复程度的重要指标E．自知力与治疗依从性有关18．糖尿病最常见的精神症状是A．焦虑症状6B．幻觉妄想C．抑郁情绪D．偏执状态E．意识障碍19．抗精神病药物应用原则不包括A．用药前进行常规的体检和辅助检查B．尽可能单一用药C．从小剂量开始，迅速加到治疗剂量D．剂量个体化E．足量、足疗程20．口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是：A．网织红细胞B．血红蛋白C．MCVD．MCHE．MCHC21．下列可出现原位溶血的疾病是：A．遗传性球形细胞增多症B．G6PD缺乏症C．骨髓增生异常综合症D．异常血红蛋白病E．阵发性睡眠性血红蛋白尿722．下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的是：A．红系核浆发育不平衡B．粒系核分叶过多C．粒系细胞颗粒过多D．粒系细胞颗粒过少E．见到幼稚型巨核细胞23．下列检查结果支持CML急变期的是:A．血中原粒细胞5%B．血中原粒＋早幼粒细胞20％C．骨髓中原粒细胞20%D．骨髓中原粒细胞＋早幼粒细胞40％E．骨髓活检显示胶原纤维显著增生24．下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是：A．血清IL-2水平增高B．血清TNF水平增高C．CD4+T细胞增高D．CD8+T细胞增高E．CD25+T细胞增高25．Henoch型过敏性紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有A．关节肿痛B．便血C．尿血8D．视网膜出血E．虹膜炎26．Felty综合症引起的中性粒细胞减少的最可能机制是：A．生成减少B．成熟障碍C．免疫性破坏过多D．非免疫性破坏过多E．分布异常27．下列属于T细胞淋巴瘤的是：．A．边缘区淋巴瘤B．滤泡性淋巴瘤C．套细胞淋巴瘤D．间变大细胞淋巴瘤E．Burkitt淋巴瘤28．不发生于颈侧区的疾病是A．胸腺咽管囊肿B．囊状淋巴管瘤C．颈动脉体瘤D．血管瘤E．甲状舌管囊肿29．感染性休克的临床特点是A．暖休克病人神志淡漠或嗜睡9B．冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C．暖休克病人，每小时尿量大于30mlD．休克病人脉搏慢，搏动清楚E．暖休克病人毛细血管充盈时间延长30．破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是：A．面部表情肌B．咀嚼肌C．胸部肌群D．背部肌群E．四肢肌31．气性坏疽的治疗不正确的是A．一经诊断，应急诊清创B．伤口痈3％的h2o2或1：1000高锰酸钾冲洗C．首选氨基糖苷类抗生素D．高压氧治疗E．营养支持治疗32．颈部转移性肿瘤，颈部以外原发病多见于A．鼻咽部B．肺C．乳房D．胃肠道E．甲状腺1033．有关全身性感染致病菌的描述正确的是：A．革兰阳性球菌感染多出现低温，低白细胞，低血压B．厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C．革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌D．革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素E．革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿34．关于痈的治疗正确的是A．初期只有红肿时，热敷治疗B．当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开C．切开引流时作“十”形切口D．切口应达病变边缘皮肤E．切口应深达筋膜深面35．丹毒的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．表皮葡萄球菌C．大肠杆菌D．产气荚膜梭菌E．乙型溶血性链球菌36．鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A．尿液PH和动脉血HCO3B．动脉血PH和PACO2C．经脉血的PH和动脉血PH11D．经脉血PH和HCO3E．动脉血和经脉血PACO237．急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24小时尿量至少增加至A．250mlB．300mlC．350mlD．400mlE．500ml38．典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A．稀水样便B．粘液便C．蛋花汤样D．糊状便E．粘液脓血便39．关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A．需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D．有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗E．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率40．治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A．粘膜保护剂12B．质子泵抑制剂C．H2受体拮抗剂D．促动力剂E．抗酸药41．胃食管反流病的主要发病机制不包括A．夜间胃酸分泌过多B．下食管括约肌压力降低C．异常的下食管括约肌一过性松弛D．胃排空异常E．食管酸廓清能力下降42．关于急性肾炎的治疗，错误的是A．一般有自愈倾向可不治疗B．需应用抗生素控制感染C．应低盐饮食D．有时需急诊透析治疗E．应常规应用糖皮质激素治疗43．休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是A．收缩压B．舒张压C．脉压D．脉率E．尿量1344．肝硬化特征性病理表现是A．肝细胞坏死B．假小叶形成C．炎细胞浸润D．肝细胞浊肿变性E．肝细胞脂肪变性45．最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A．腹水B．门静脉增宽C．脾大D．痔核形成E．食道静脉曲张46．肠易激综合征的症状特点是A．腹痛服胀等症状与排便无关B．病史较长者会出现营养不良C．精神紧张者可使症状加重D．常有便失禁E．夜间入睡后仍会出现腹泻47．溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A．重症患者接受激素治疗时B．重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C．重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时14D．重症患者接受抗生素治疗时E．重症患者接受全胃肠道外营养治疗时48．急性肝衰竭最多见的病因是A．化学性中毒B．病毒性肝炎C．肾功能不全D．烧伤E．妊程高血压综合症49．对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是A．腹水B．白蛋白C．血清电解质D．凝血酶原时间E．肝性脑病50．急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后A．3~4小时B．24小时C．3~4天D．3~4周E．3~4月51．在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A．急诊胃镜15B．急诊X线钡剂造影检查C．血常规D．肝、肾功能检查E．腹部B超52．代谢性碱中毒常伴发A．低钾血症B．低钙血症C．低钠血症D．低磷血症E．低镁血症53．慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是A．120/80mmHg以下B．125/75mmHg以下C．130/80mmHg以下D．140/90mmHg以下E．135/85mmHg以下54．确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A．TRH兴奋试验B．T3抑制试验C．吸131I率D．放射性核素扫描E．甲状腺MRI1655．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A．皮肤紫纹B．轻度肥胖C．皮肤粘膜色素沉着D．皮肤多开及低热E．脉率增快56．不属于弥漫性结缔组织病的疾病是A．系统性红斑狼疮B．干燥综合征C．多肌炎和皮肌炎D．类风湿关节炎E．骨性关节炎57．系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为A．环磷酰胺B．甲氨蝶呤C．长春新碱D．依木兰E．雷公藤58．以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．风湿热关节受累17D．骨性关节炎E．痛风性关节炎59．咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A．咳嗽反复发作2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高60．属于糖尿病微血管病变的是A．脑血管意外B．冠心病C．糖尿病肾病D．肾动脉狭窄E．下肢坏疽61．治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是A．鼻导管吸氧B．呼吸新鲜空气C．人工呼吸D．面罩吸氧E．高压氧舱62．正常人脑脊液中糖的最低含量为A．4.0mmol/L18B．3.5mmol/LC．3.0mmol/LD．2.5mmol/LE．2.0mmol/L63．月经周期规则，末次月经2012．1．28，预产期应是A．2012年11月1日B．2012年11月2日C．2012年11月3日D．2012年11月4日E．2012年11月5日64．普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A．搏动性头痛B．恶心、呕吐C．畏光、畏声D．神经系统检查无异常E．10~40分钟先兆症状65．左侧卵巢静脉一般汇入A．髂总静脉B．髂内静脉C．髂外静脉D．肾静脉E．腹主静脉1966．格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A．感觉障碍比运动障碍明显B．感觉和运动障碍均十分严重C．近有感觉障碍D．疼痛明显E．感觉障比运动障碍轻67．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是A．髂棘间径B．髂嵴间径C．骶耻外径D．坐骨棘间径E．对角径68．新生儿各种细胞吞噬功能A．成熟B．增强C．暂时增强D．减低E．暂时减低69．α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A．低血糖症B．服胀和腹泻C．下肢浮肿20D．乳酸性酸中毒E．充血性心力衰竭70．欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A．圆韧带B．卵巢固有韧带C．卵巢悬韧带D．阔韧带E．主韧带71．症状性癫痫的定义是指A．临床上不能分类的癫痫B．从婴儿起始的癫痫C．抗癫痫药物无法控