1造口基础护理及产品指导.

了解造口的基础知识及护理用品Page1正常的造口Page2造口护理的意义3提高每一位造口人士的生活质量，是造口护理最重要的意义。Page4结肠造口的形成Page5结肠造口是造口中最常见的。一般为圆形或椭圆形，大约突出腹部皮肤表面0.5～1cm。结肠造口一般开口于腹部的左侧。大便的性状一般取决于造口开在大肠的哪个位置，一般会是正常的或近似正常的大便。有了造口以后，您就需要用造口袋来收集失去控制的便液。回肠造口的形成Page6回肠造口是第二种最常见的造口。通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变，将回肠末端开口于腹壁，回肠造口一般位于右下腹，突出皮肤表面约2～3cm。回肠造口的排泄物为流质状。做了回肠造口以后，您就需要造口袋来收集失去控制的便液。临时性造口Page7临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠襻式造口两种常见类型。造口直径一般较大，非正圆形。排泄物多流质状、持续排放，无规律，通常用餐后排泄物量大。做了临时性造口以后，您就需要造口袋来收集失去控制的便液。依据医生诊断结果，3-6个月有可能进行回纳。横结肠襻式造口回肠襻式造口Page8尿路造口的形成Page9尿路造口：一般是用回肠代膀胱或直接用输尿管做造口。因为这一段回肠容量有限，不像原来的膀胱储存量较大，而且本身没有肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来收集尿液。尿路造口的特点•位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm•排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口•尿液持续流出，对造口袋黏贴技巧要求比较高•尿路造口皮肤问题发生率比较高，一定要正确护理Page10手术初期造口的特点•手术后造口黏膜水肿属于正常情况•伴有手术伤口的疼痛•造口用品的选择：•应以较大直径底盘为主，防止摩擦黏膜，引起出血和不适Page11手术初期护理重点•需要每天观察•造口用品的选择：•应以透明造口袋为原则，便于观察Page12随时关注造口的变化•请注意：•当造口水肿恢复，造口直径缩小之后，您必须重新测量造口实际尺寸来剪贴造口底盘，以防中心孔剪裁不当，使排泄物浸渍皮肤。•定期测量造口直径，因为随着时间的推移，造口形状是会发生变化的。Page13康复期造口护理•通过正确的造口护理，您完全可以恢复到正常的社交生活当中。•遵循标准的造口用品更换流程，可以更好的帮助您护理您的造口。•为了增加佩戴的安全感，可以换成特舒两件式产品并佩戴腰带。Page14造口护理的常见问题Q&A•Q:如何清洗造口及其周围皮肤？•A:用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，它们容易损伤皮肤。Page15造口护理的常见问题Q&A•Q:造口周围皮肤出现红肿等问题会是哪些因素造成的？•A:一般来说有以下几个原因：•1)排泄物浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎。•2)强行揭除底盘造成的皮肤损伤。应轻柔慢慢地剥离黏胶。•3)造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。•4)皮肤对黏胶成分过敏，建议使用保护皮肤的黏胶。Page16造口护理的常见问题Q&A•Q:发生刺激性皮炎如何处理呢？•A:可常规使用造口护肤粉预防皮肤问题的发生，并可使用皮肤保护膜隔离排泄物。•若皮肤已出现溃疡，可以使用透明贴保护受损皮肤，促进愈合。Page17造口护理的常见问题Q&A•Q:造口周围皮肤不平整该如何黏贴造口袋？•A:您可用防漏膏或防漏条将凹陷或疤痕填平，再贴造口袋。Page18肠造口护理的常见问题Q&A•Q:造口袋经常充气鼓起，影响外观，护理不便，有没有好办法解决？•A:过滤片可以很好地帮您解决问题。•先在造口袋顶部的上层薄膜用针扎几个小孔（扎穿一层薄膜），然后将过滤片贴在造口袋上。•这样气体可随时排放出来，并且经活性炭的吸附作用，异味被消除。•您也可以直接选择一体化过滤器的造口袋（如胜舒、艺舒）。Page19尿路造口护理的常见问题Q&A•Q:如何观察尿液？•A:当尿液颜色浑浊，有沉淀物或强烈异味，是细菌感染的征象，应去看医生或造口门诊。造口有时会排出黏液是正常的，这是小肠的分泌物。Page20尿路造口护理的常见问题Q&A•Q:造口或造口周围皮肤黏附有白色粉末结晶，这是怎么回事呢？•A:这是尿酸结晶，多因感染或碱性尿液而形成。可用5%醋酸（白醋）和清水按1:3的比例稀释后清洗，再用清水清洗。同时大量饮水，每天2~3升，大剂量服用维生素C，每天4克，使尿液呈酸性。•正确的更换护理周期可以避免尿酸结晶产生。Page21尿路造口护理的常见问题Q&A•Q:夜间如何处理尿液？•A:夜间为了避免您频繁起床处理尿袋中的尿液，您可以使用夜间引流袋。Page22大容量引流袋如何选择造口护理用品？正确的造口用品选择让生活更轻松Page23造口用品的起源•对造口人士来说，造口袋是有效收集排泄物的最理想产品，它的问世已经有50多年了。•1954年，丹麦的EliseSorensen女士是一名护士，她的妹妹Thora在患了结肠癌并做了结肠造口手术后，羞于出门。在了解了妹妹的痛苦后，Elise发明了世界上第一个不渗漏的结肠造口袋，这个袋子的诞生使得像Thora一样成千上万的造口人重新回归到了平常人的生活。这也是康乐保公司的由来，从50多年前起康乐保公司就一直在为造口人士设计更加舒适、安全的造口用品。Page24理想的造口用品需具备的功能？皮肤保护功能佩戴舒适、方便、隐蔽具有隔臭功能便于造口观察使用费用合理Page25选择造口用品应考虑哪些方面？造口的种类造口及周围皮肤情况排便是否规律收集排泄物的效果个人喜好经济条件等Page26种类繁多的造口用品Page27一件式造口袋二件式机械性扣合造口袋二件式黏贴式扣合造口袋一件式造口袋•造口底盘和造口袋为一体式，更换时需要整体移除。•特点：一次性使用，使用方法简单，底盘薄，柔软Page28一件式闭口袋一件式开口袋一件式尿路造口袋二件式机械性扣合造口袋•特舒、胜舒底盘：适合大多数造口人士•造口底盘和袋子是分开的，可根据需要随时更换袋子或底盘。•机械性锁扣，安全感高•凹陷、平齐等多种的造口情况使用，可以佩戴腰带Page29二件式机械性扣合造口袋按照颜色不同的分类•透明薄膜：可以方便的观察造口与排泄物，适合手术初期需要观察造口的用户。•不透明薄膜：隐密性更好，适合康复期的用户。Page30造口袋的保存•阴凉干燥、通风处保存•避免放入冰箱•避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示•避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多•造口护理用品属于医疗用品，请勿在非正规渠道购买。Page3132Page33