2012年《急救护理学》试题

2012年上半年成教急救护理学复习题一、单项选择题1.下列哪部书开创了急诊辨证论治的先河，并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢救自缢病人？（）A.春秋战国时期的《皇帝内经》B.汉代的《神农本草》C.东汉张仲景的《伤寒杂病论》D.东晋葛洪的《肘后备急方》E.唐朝孙思邈的《备急前进药方》2.关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（）A.是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加B.GCS满分为15分，7分以下为昏迷C.13分~15分为轻度意识障碍，8分~12分为中度意识障碍D.评分小于或等于8分者为重症E.评分越低，说明病情越轻3.稽留热常见于下列哪种疾病？（）A.结缔组织病B.急性肾盂肾炎C.急性肺炎D.布氏菌病E.风湿热4.下列描述中不正确的是（）A.婴幼儿抽搐与惊厥时伴随高热，多见于急性感染B.进行性头痛、呕吐、视力障碍伴抽搐与惊厥，可见于颅内肿瘤C.妊娠后期发生抽搐或惊厥，并伴有头痛、头晕、呕吐、高血压水肿、蛋白尿、见于子痈D.反复抽搐与惊厥伴瞳孔缩小、意识障碍可见于癫痈发作期E.抽搐与惊厥伴随高热、脑膜刺激症，可见于脑膜炎、脑炎5.体外电除颤时，选择能量水平，首次常为（）A.50JB.100JC.200JD.300JE.360J6.下列体液中不是晶体液的是（）A.生理盐水B.乳酸林格液C.5%葡萄糖液D.右旋糖酐E.高渗氯化钠溶液7.对I型呼吸衰竭描述不正确的是（）A.PaO2小于60mmHgB.PaO2等于60mmHgC.PaCO2大于50mmHgD.PaCO2减低E.PaCO2正常8.诊断尿路梗阻的主要手段是（）A.实验室检查B.超声检查C.心电图检查D.体格检查E.CT检查9.对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是（）A.腰椎穿刺B.直接颅内压测定C.MRID.CTE.心电图10.发生MODS时最早受累的器官多为（）A.循环系统B.呼吸系统C.肾脏D.肝脏E.胃肠道11.不会引起缺血性低钠血症的病因是（）A.腹泻B.胰腺炎C.长时间应用利尿药D.严重烧伤E.心力衰竭12.河豚鱼中毒时常用的抗毒、解毒药是（）A.阿托品与L半胱氨酸B.阿托品与解磷定C.二锍丙磺酸钠与阿托品D.洛贝林与安易醒E.亚甲蓝与维生素C13．休克救护是，一般应先补充晶体后补充胶体，其比例是（）A.2：1B.3:2C.3:1D.4:3E.5:214.导致氧解离曲线右移的因素是（）A.体温降低B.PH降低C.Pco2降低D.血红蛋白变性E.2，3-二磷酸甘油减少15.肠内营养的机械性并发症多为（）A.高血糖B.误吸C.腹泻D.水过多E.便秘16.急性血容量丢失后，液体复苏首选（）A.白蛋白B.706代血浆C.全血D.生理盐水E.高渗氯化钠溶液17.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因（）A.急性肾小球肾炎B.肾血管性疾病C.急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾脏疾病的急性发作18.如果临床死亡始发于呼吸停止，多长时间出现瞳孔散大（）A.15sB.30sC.45sD.1minE.2min19.有关急性肾功能衰竭，描述正确的是（）A.尿钠含量降低B.尿比重升高C.肾脏缩小D.尿量低于400ml/天为无尿E.多尿期仍有可能发生高血钾20.头颅CT检查有助于颅内病变的诊断，下列哪一项显示与颅内压增高不符（）A.脑池变深B.脑室受压C.颅内血肿D.中线移位E.蛛网膜下腔出血21.多器官功能障碍的最常见病因为（）A.严重心衰B.出血坏死性胰腺炎C.消化道大出血D.创伤E.严重感染22.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的主要表现为（）A.PaCO2明显降低，HCO-升高，AB小于SB.B.PaCO2明显增加，HCO-降低，AB大于SB.C.PaCO2明显增加，HCO-升高，AB小于SB.D.PaCO2明显增加，HCO-降低，AB大于SB.E.PaCO2明显增加，HCO-升高，AB大于SB.23.下列有关弥散性血管内凝血（DIC）描述正确的是（）A.DIC诊断明确后需马上补充凝血因子B.不管DIC病因是什么，均可用肝素治疗C.不管DIC处于哪期，均有用肝素指征D.DIC早期不宜用抗纤溶药物E.肝素应用要足够剂量和足够时间，故均宜用大剂量24.多发伤抢救时，有关自体血回输下列哪个说法不正确（）A.积血部位有恶性变者不应回输B.闭合性胸腔损伤出血量较大者可自体血回输C.积血有明显污染时不应回输D.积血回收后放置超过1过小时不得回输E.伤前有明显的肝、肾功能异常者不应选择自体血回输25.关于非同步直流电除颤，不正确的是（）A.首次能量选用250JB.最大的除颤能量为360JC.急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D.如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E.对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺二、多项选择题26.院前救护应侧重于（）A.开展对危机及重症病人评估方法、标准和检伤分类的研究B.开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究C.开展现场救护技术的研究D.开展提高护理技术水平和手段的研究E.提高院前救护的理论研究27.急诊科主要的工作制度包括（）A.预检分诊制度B.首诊负责制度C.急诊留观制度D.急诊治疗室工作制度E.消毒隔离制度28.根据发热时的热型表现，下列描述正确的是（）A.弛张热多见于脓毒症、感染性疾病、肺炎双球菌肺炎B.体温呈中等热或高等热、数天后逐渐下降至正常，持续数天后又继续上升，周而复始，形成波浪状，称波状热C.高热曲线在24小时内可表现为两次小波动，形成双峰，称双峰热D.不规则热多见于流行性感冒、肿瘤发热、感染性心内膜炎E.间歇热多见于疟疾、急性肾盂肾炎29.昏迷病人常有一些特殊的症状和体征，护士应进行的必要检查包括（）A.眼球的位置B.瞳孔C.角膜反射D.肢体运动功能E.反射、脑膜刺激症30.心肺脑复苏中的BLS包括（）A.保持气道通畅B.人工呼吸C.建立人工循环D.开放气道与通气支持E.机械辅助通气31.影响血压调节的因素有（）A.心脏因素B.血管因素C.体液因素D.微循环因素E.神经因素32.急性左心衰的治疗原则为（）A.纠正缺氧B.减轻心脏前后负荷C.增加心肌收缩力D.病因治疗E.抗凝治疗33.为机械通气患者进行吸痰时应注意（）A.吸痰之前，护士应洗手B.抽吸时严格无菌操作C.吸痰之前应给予吸入纯氧D.抽吸时间不得超过20~25SE.抽吸期间应进行心电监护34.急性肝衰竭的主要临床特点是（）A.黄疸迅速出现并进行性加重B.凝血酶原时间延长C.肝性脑病D.严重腹胀E.出血倾向35.应用肝素抗纤溶治疗的禁忌症为()A.DIC高凝期B.原有严重的出血倾向C.严重低纤维蛋白原血症D.手术伤口或切口未愈合时E.补充凝血因子之前36.可以降低血钾的药物或措施有（）A.应用钙剂B.碳酸氢钠C.用胰岛素D.血液透析E.硫酸镁37.催吐的禁忌症有（）A.昏迷病人B.休克病人C.妊娠病人D.内服腐蚀性毒物者E.门脉高压者38.重度颅脑损伤时的伤员特点（）A.伤者昏迷在12小时以内B.伤者昏迷在12小时以上C.呈持续性昏迷D.昏迷进行性加重E.短暂清醒后再昏迷39.治疗烧伤毒血症的病人，医务人员应注意（）A.预防感染和交叉感染B.正确处理伤口C.合理应用抗生素D.加强营养支持，提高机体抵抗力E.防止创面加深、感染40.重症中暑可分为哪几种类型？（）A.热射病B.日射病C.黄热病D.热痉挛E.热衰竭三、填空题41.急救护理学的研究范畴主要包括：、和三部分。42.对高热患者的救治措施包括：（1）（2）生命体征的监护（3）降温（4）（5）（6）基础护理。43.休克早期，机体的代偿功能正常，其机制为：（1）（2）（3）44.中度有机磷中毒时，胆碱酯酶的活性为。在进行治疗的过程中，常用的特效解毒剂为和。45.胃肠外营养时，容易发生的代谢性并发症包括：、、。46．急诊观察室留观时间一般不超过天。47.气管内插管常见的并发症是、、和的48.常用开放气道解除梗阻的方法有头后仰-下颌上提法，______，______。49.属于分布性休克的有______、______、______。50.撤离呼吸机的常用方法有三种：______、______、______。四、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）51.急救护理学52.肺毛细血管楔压(PCWP)53.MODS54.中毒55.电击56.休克：57.BLS：58.呼吸困难：五、简答题（本大题共三小题，每小题5分，共15分）59.简述我国院前急救机构的组织形式及特点。60.简述呕血与咯血的鉴别。61.简述急性亚硝酸盐中毒的急诊救护。62.简述严重高钾血症的治疗。63.简述心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别。64.烧伤严重度的分类？六、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）65.试述气管切开后护理。66.试述心脏电复律术的注意事项。67.试述急性有机磷农药中毒的抢救措施。2012年上半年成教急救护理学复习题答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.D5.C6.D7.C8.B9.C10.B11.E12.A13.C14.B15.B16.D17.D18.C19.E20.A21.E22.E23.D24.D25.A二、多项选择题26.ACE27.ABCDE28.BCDE29.ABCDE30.ABC31.ABCD32.ABCD33.ABCE34.ABCDE35.BCD36.ABCD37.ABCDE38.ACDE39.ABCDE40.ABDE三、填空题41.院前救护院内急诊救护重症监护治疗42.原发病的治疗与护理注意补充水分和营养给及精神关怀43.交感神经系统兴奋肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强毛细血管回吸收44.30%-50%阿托品胆碱酯酶复能剂45.高渗性高血糖非酮症综合征低血糖症脂肪代谢异常46.3天47.声门、声门下区、喉部48.头后仰-抬颈法，下颌前提法49.脓毒性休克，过敏性休克，神经源性休克50.T型管撤机试验，IMV（或SIMV），PSV四、名词解释（每小题2分）51.急救护理学—是以挽救病人生命、提高抢救功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。52.肺毛细血管楔压(PCWP)—可反映左房平均压及左室舒张末期压，是反映左心房舒张功能的最佳指标。正常PCWP为6~12mmHg临床意义：PCWP升高可见于左心功能不全、二间瓣狭窄、血容量过多及心源性休克，应考虑应用利尿药、血管扩张药等PCWP大于18mmHg时出现肺水肿。PCWP降低可见于心脏前负荷降低、血容量不足，应考虑补液或补血53.MODS—是指遭受严重创伤、大手术、休克或严重感染24小时后同时或序惯性出现两个或两个以上重要器官进行功能障碍MODS是ICU中常见的临床综合症，病死率极高。它既是多种急性危重病的并发症，也是许多危重病的最终结局54.中毒—某些物质进入人体后，与机体的体液或器官、组织发生生物化学或生物物理作用引起功能性或器质性病变，造成机体性或永久性病理改变，使正常生理功能发生严重障碍者，称为中毒55.电击—一定量的电流或电能量（静电）通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，甚至发生死亡。56.休克是突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合症。57.基本生命支持指当病人突然发生心搏、呼吸停止时，在缺少药物、器械的现场，进行简单的人工通气和心脏按压，对病人实施心肺复苏。58.是呼吸功能不全的一个重要症状。病人主观感觉空气不足或呼吸费力，表现为张口呼吸，鼻翼煽动，口唇、皮肤、粘膜紫绀，辅助呼吸肌参与活动，并出现呼吸节律、频率、幅度的异常改变。五、简答题（每小题5分）59.（1）综合自主形式的急救中心。特点是：指数本地、市卫生行政部门领导，是集院前急救、急诊室急救、重症监护为一体的急诊医疗服务机构（2）依附医院形式的急救中心。特点是：在本地区、市卫生部门的领导下，附属于一家大型综合医院（3）急救指挥中心形式。特点是：指挥中心受卫生行政管理部门直接领导（4）附属消防署的形式。