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2012年精神科三基(高)学号____________姓名_______________科室_______________分数___________一、单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1.0分,共30.0分)1.下列哪项属于精神科危机干预的范围()A.木僵状态B.幻觉妄想C.自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑D.情感淡漠E.意志减退2.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:()A.急性单纯性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.功能性消化不良3.上消化道出血常见的病因是:()A.胆道疾病B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.慢性胃黏膜病变E.慢性萎缩性胃炎4.精神科使用氯丙嗪主要是针对()A.抑郁B.兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍C.衰弱无力、精神委靡D.情感淡漠、精神衰退E.记忆力减退、智能障碍5.动眼神经麻痹的临床表现不包括:()A.上睑下垂B.内斜视C.复视D.外斜视6.情感高涨与欣快症的区别点,下列哪项是错误的()A.前者对任何事都感兴趣,表现出轻松愉快,洋洋自得;后者给人以呆傻、愚蠢的印象B.前者有较大的感染力;后者缺乏感染力,不能与正常人产生共鸣C.前者对知识和智力的利用增加;后者则下降D.前者与环境的协调性保持完整;后者与环境保持不协调E.前者是情感性精神病的症状之一;后者是精神分裂症症状之一7.青年男性,嗜烟,常于冬天发作间歇性跛行,下肢疼痛,有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为:()A.主动脉夹层B.多发性大动脉炎C.闭塞性周围动脉粥样硬化D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺综合征8.下列哪项最常见于脑器质性精神障碍()A.情绪高涨B.思维奔逸C.内感性不适D.情绪欣快E.被害妄想9.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中,错误的是:()A.好发于男性B.好发于青年人C.好发于下肢动脉D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E.行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现10.下列哪项不属于假性痴呆的特点()A.有明显的心理因素B.精神刺激后急性发病C.多有癔病性格特征D.智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象,症状有夸张做作表现E.多有神经系统体征11.酒精性震颤谵妄为()A.一次大量饮酒出现的精神障碍B.长期饮酒后出现幻觉妄想状态C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D.慢性酒精中毒后出现的Korsakov综合征E.慢性酒精中毒后出现的Wenick脑病12.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固,可见于:()A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.霉菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎13.女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×10/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()A.细菌性肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎C.肺栓塞并胸腔积液D.癌性胸腔积液E.病毒性胸腔积液14.不是应用机械通气的指征是:()A.意识障碍,呼吸不规则B.气道分泌物多且排痰障碍C.极易发生呕吐及误吸D.肺大疱E.严重缺氧或(和)CO潴留15.关于戒洒综合征,错误的说法是()A.与长期、大量饮酒有关B.症状出现于突然停止饮酒后48~96小时C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D.为慢性中毒的表现形式之一E.可导致患者死亡16.患者1周前上感,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是:()A.中枢性眩晕B.血管性晕厥C.周围性眩晕D.非系统性眩晕17.电休克的禁忌证不包括()A.急性全身感染、发热B.昏迷C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D.木僵E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离18.心包炎的典型体征是:()A.心前区疼痛B.发绀C.面色苍白D.心包摩擦音E.心包叩击音19.胃酸增高最明显的疾病是:()A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡C.十二指肠球炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃泌素瘤20.消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是:()A.辐射状黏膜B.痉挛性切迹C.球部激惹D.局部压痛E.龛影21.对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:()A.补充碳酸氢钠,纠正酸中毒B.积极控制感染C.持续低流量给氧D.补充血容量E.增加通气量22.在ECG检查中,出现下列波形考虑为癫痫波,但除外:()A.棘波和棘慢波综合B.三相波C.尖波和尖慢波综合D.多棘波和多棘慢波综合23.消化性溃疡临床表现的特点是:()A.反酸、嗳气B.慢性周期性、节律性上腹疼痛C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适24.闭锁综合征系病变累及:()A.边缘系统B.上行网状激活系统C.桥脑基底部病变D.广泛大脑皮质层25.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需:()A.卧床休息B.抬高患肢C.热敷D.抗凝E.使用非甾体抗炎药26.在多发性大动脉炎的急性期,首选:()A.抗生素B.激素C.抗血小板药物D.扩血管药物E.介入治疗27.下列症状中是典型偏头痛的表现的是:()A.畏光B.恶心C.视觉先兆D.偏侧面部疼痛28.支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:()A.肿瘤压迫膈神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫颈交感神经E.肿瘤压迫肋间神经29.发生动脉粥样硬化最多的动脉是:()A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉30.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选:()A.ACEIB.肼苯哒嗪C.硝普钠+β受体阻滞剂D.速尿E.硝苯地平二、配伍选择题题:是一组试题(2至5个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。(每题1.0分,共12.0分)(31~34题共用备选答案)A.智商在20分以下B.智商在20~39分C.智商在35~49分D.智商在50~69分E.智商在70~89分31.轻度精神发育迟滞()32.重度精神发育迟滞()33.边缘智力()34.极重度精神发育迟滞()(35~38题共用备选答案)A.顺行性遗忘B.错构C.似曾相识D.逆行性遗忘35.某患者于街上被汽车撞倒,神志不清10余分钟,醒后不知自己如何来到街上()36.某患者脑出血昏迷10天,醒后不知如何来到医院()37.某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事()38.某患者发病后被送到从未到过的医院,但其认为以前来过,对医师们感到很熟()(39~42题共用备选答案)A.情感淡漠B.情绪低落C.焦虑D.情感倒错39.某患者愁眉苦脸,唉声叹气,兴趣索然,少语,动作减少,自责自罪。该患者属于()40.对家人亲友冷漠,对工作缺乏信心,对个人遭遇漠不关心。该患者属于()41.某患者喜笑颜开告诉别人,她的母亲已患癌症;而痛哭流涕地说哥哥今年考上了清华大学。该患者属于()42.某患者在无任何原因下表现为过分紧张恐惧,顾虑重重,搓手顿足,坐卧不安,感大祸临头,惶惶不可终日。该患者属于()三、问答题:针对相关问题作简明扼要的回答。(每题5.0分,共10.0分)43.试述谵妄状态的主要临床表现及引起谵妄的常见原因?44.如何区别强迫观念和强制性思维?四、是非题(判断题):答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。(每题1.0分,共10.0分)45.平喘药包括β受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。()46.他汀类药物引起的横纹肌溶解症临床诊断主要依据肌肉痛、肌无力症状和血清肌酸激酶(CK)升高至正常值10倍以上。()47.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时FaO/FiO≤300。()48.结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性。()49.潮气量是平静呼吸时,每次吸入和呼出的气量。()50.血液氧离曲线右移有利于0z和Hb更好地结合。()51.胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。()52.正常心包内液通常不超过50ml,大量心包积液时可达到500ml以上,心包穿刺时第一次抽液量不应超过100ml。()53.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。()54.诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断三个步骤。()五、填空题:在每题中划有一个或多个空格,答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。(每空1.0分,共30.0分)55.额桥束损害可产生对侧肢体_______。56.患者对于任何人要他执行的各种动作均不予理睬,给他做被动活动时仍坚持原状,此症状是________。57.女,24岁,与人争吵后突然精神失常,一阵哭,一阵笑,见人便叫叔叔、阿姨好,并声称自己才4岁……是幼儿园的小宝宝。患者此症状是________。58.优势半球额下回受损可出现_______性失语。59._______前部病变表现为痴呆和人格改变。60._______损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。61.大脑_______叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。62.铅管样肌张力增高为_______病变的表现特点。63.肌张力减低可见于_______病变、小脑病变及肌原性病变。64.肢体远端对称性感觉缺失,呈手套袜子型分布,多见于_______受损。65.中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起_______癫痫。66.眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失,为_______麻痹的临床表现之一。67.检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力,比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度,这是检查_______的运动功能。68.额中回后部有侧视中枢,病损时两眼向病灶_______侧同向斜视,刺激性病损两眼向病灶_______侧同向斜视。69.肌张力增高见于_______病变和_______病变。70.医师问患者:你住在什么地方?答:我眼睛不好,有两个问题不懂,参加运动会手指甲长了,爷爷坐飞机走了,对门是杏林商店,计算机病毒不知是谁搞的鬼。患者此症状是________,多见于________。71.某演员与队员口角后,突然不能发声,只能用手示意,去耳鼻咽喉科检查声带活动良好,情绪焦急。患者此症状是________,多见于________。72.视神经检查主要检查_______、_______和_______。73.脑膜刺激征包括_______、_______和_______。74.浅感觉检查包括:_______、_______和_______等。六、多选题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。(每题2.0分,共10.0分)75.精神分裂症青春型的特点有()A.思维奔逸、情绪高涨、动作增多B.思维破裂离奇,令人难以理解C.情绪不稳、喜怒无常、行为紊乱、动作愚蠢D.性格改变、智力减退E.定向障碍76.神经衰弱的主要临床表现是()A.精神易兴奋,脑力易疲劳B.头昏、头痛、睡眠障碍C.多种躯体不适感和焦虑的情绪D.有不同程度的意识障碍E.人格的障碍77.下列哪些症状属广泛性焦虑症()A.过分的紧张、恐惧,心慌意乱,惶惶不可终B.局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁C.思维迟缓、反应迟钝、无进取心D.胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想E.反复洗手、关门78.下列哪些是精神分裂症预后差的影响因素()A.阳性家族史B.有分裂样的性格特征(敏感多疑、依赖性大、离群孤独、固执任性)C.发病年龄较早D.起病隐袭、反复发作E.早期发现、早期治疗79.器质性精神障碍的特点是()A.有明确的器质性病因B.有明显的病理形态学改变C.有智能、记忆、人格、意识
本文标题:2012年精神科三基(高)
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