(166页)保健医生培训内容

幼儿园卫生保健工作托幼机构卫生保健工作的任务•1、制定科学、合理一日生活制度，培养幼儿良好的生活习惯；•2、科学制订食谱，保证膳食均衡营养；•3、制订符合幼儿生理、心理特点的体格锻炼计划，保证幼儿户外活动；托幼机构卫生保健工作的任务•4、严格执行健康检查制度；•5、严格执行卫生消毒制度；•6、协助落实国家计划免疫规划；•7、加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理；托幼机构卫生保健工作的任务•8、建立卫生安全管理制度；•9、制订健康教育计划，对幼儿及家长开展丰富多彩的健康教育；•10、做好各项卫生保健工作信息收集、汇总、上报；保教工作关系•以保为先保教并重•保中有教教中有保•以保促教以教固保•保教合一促进发展保健教育体格适应精神智力习惯保教工作保教工作•效果评定：•工作指标•儿童健康指标•家长满意度•以儿童健康为唯一的评价指标托幼机构卫生保健工作内容托幼园（所）必须严格遵守卫生部、国家教委颁布76号令《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的有关规定，做好各项卫生保健工作。岗位主要职责•园领导：依法办园、监督、协调各岗工作，了解儿童健康状况及变化趋势。•保健医：参与管理、监督执行卫生保健制度、保障儿童健康。•保教人员：保证儿童健康，教育和培养良好习惯，促进儿童全面发展。•炊管人员：保证营养、饮食安全。•财会人员：伙食费合理使用、保证盈亏达标。园领导职责•掌握主持全园工作。•制定园内各种管理制度和岗位工作职责。•用制度规范各岗位工作。•监督全园的保教工作。•协助保健医完成对工作的监督检查。•协调各岗位工作，认真做好儿童保健工作。•了解并熟知各项卫生保健工作及完成情况。园领导职责•要配备必要的保健室设备，并按要求配备比例适合的保健医。•支持保健医开展各项卫生保健工作。•掌握本园儿童健康状况。•依法办园。保健医职责：•负责幼儿园的卫生保健工作，对全园儿童健康负责。•协助园长贯彻落实有关卫生保健方面的方针、政策、法律、法规和上级主管部门的规定。•做好营养管理、体检、疾病预防、消毒、体弱儿管理、宣教、文档的整理等。保健室要求一、根据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》要求，设立卫生室或保健室。二、保健室面积不少于12平方米，配备观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水等设施。三、配备儿童杠杆式体重身高计，灯光对数视力箱、体温计等设备。四、配备消毒液、紫外线消毒灯等或其他空气消毒装置。保健人员要具备：•1、一定的医学知识•2、管理能力•3、沟通协调能力保健医资质•保健医：•在卫生室工作的医师应当取得卫生行政部门颁发的《医师执业证书》，护士应当取得《护士执业证书》。•保健员•应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。保健医比例•全托园50-100名儿童配备一名专职保健医•日托150名儿童配备一名专职保键医，每增加150名儿童再增加一名专职保健医。•150名以下儿童的园要设一名兼职保健医。卫生保健管理工作内容•制定卫生保健制度•制定年工作计划，写年工作总结•知识与业务培训•监督、指导和检查制度执行情况卫生保健管理•工作计划：•全年或半年工作计划•重点工作要有切实可行的措施，日常工作内容和时间明确。•每月和每周工作安排，体现措施安排情况。卫生保健工作管理•工作总结：•全年或半年工作总结•专项工作总结•总结重点工作完成情况•怎样实施、完成情况、效果分析•总结实施效果不佳的原因•总结经验、教训监督检查指导全园各岗卫生保健制度落实•一日生活时间安排和执行情况•户外体育锻炼•保教人员护理质量•体弱儿管理•儿童常规习惯•不安全隐患和消毒防病工作监督检查指导•一日生活时间安排和执行情况•两餐间隔•户外活动时间安排和执行情况•午睡时间和执行情况监督检查指导生活环节•儿童入园后，每个环节（洗手、喝水、入厕、活动、进餐、睡眠）保教人员对儿童关注、照顾态度、言行等。•对特殊儿童的关注。•餐前餐后环节（时间掌握、消毒、值日生、散步）。监督检查指导•户外活动•季节特点•活动持续时间•每天活动次数•活动强度•运动量•活动内容监督检查指导•体弱儿管理•肥胖儿•营养不良儿童•慢性疾病儿童监督检查指导儿童营养•伙食委员会作用。•伙食费使用。•食品的质量。•进餐环节。知识宣教与业务培训•针对不同人群、不同工作岗位、不同季节进行常规的知识宣教。•结合重点工作和新工作、新任务进行相关知识的培训。•形式多样，讲座、宣传册、网络、家访、现场咨询、板报等。•保健医的沟通交流和演讲技巧。卫生保健管理•日常工作•接待家长，解答问题•询问儿童园外表现•征求家长对园所工作的建议和意见卫生保健管理•与以下问题的儿童家长进行沟通，争取家园配合：•1、缺勤儿童原因调查。•2、出现意外、疾病、或服药、预防疾病等问题需与家长联系。•3、儿童的不良习惯。•4、儿童视力低常、龋齿需矫治的。卫生保健管理•5、体弱儿、肥胖儿需矫治的。•6、儿童身心发育出现问题的。•7、向家长介绍园内工作并进行保健知识宣传。学龄前儿童特点•年龄小，发育快,身体各组织器官功能不完善。•好奇心强，自我保护力差,对危险识别力差，无防范危险的经验，抵抗伤害的能力差。•容易发生集体大事件。•集体环境方便管理，易于群体干预，防治措施容易落实,效果突出。心理健康：•正常的心理素质：•无过分的畏惧、惊恐、焦虑，活泼大方尊重他人，有一定的适应能力•较强的好奇心和记忆力：•尤其是对自己感兴趣事情更是好奇兴奋，念念不忘•善于与人交往：•与同龄人平等、友好、和谐相处身心健康定义•身体健康:•身高、体重发育正常，无畸形或缺陷。•肌体功能正常。•身体器官功能正常。•无严重疾病等培养好习惯意义•学前儿童肌体生理节律调节机制未完全形成，还不能自觉调节自己的行为，容易兴奋，难以抑制。•将主要生活内容在时间、顺序上给予科学合理安排，形成饥、饱、醒、睡、休息、活动、进食、排泄的节律性和秩序性，持之以恒，养成习惯。•有利于激发儿童积极情绪。促进智力，养成良好行为习惯、独立生活能力、热爱劳动、团结友爱的良好品德。清洁卫生习惯饮食习惯睡眠习惯自我服务习惯良好习惯人际交往习惯用眼习惯大小便习惯有序生活习惯•按时睡眠、起床。•按时完成作业。•按时吃饭。•按时大小便。•按时体育锻炼。否则：生活会杂乱无章，丢三拉四。睡眠习惯•严格作息时间，按时就寝。•要保证儿童睡眠质量，环境安静，老师要态度和蔼，动作轻柔。•纠正不良习惯，咬被角，咬手绢，吸吮手指等清洁卫生习惯•防止感染疾病，保证身体健康的重要措施。•外表干净整洁（衣服、鞋袜、脸面）。•洗头、澡、手、洗屁股、剪指（趾）甲。•刷牙漱口、擦嘴。•纠正随地扔脏东西、吐痰、用衣袖擦鼻涕、混用毛巾和脸盆、吃不洁食物不良习惯。自我服务习惯•生活上的自理是儿童独立性发展的第一步，是保证儿童日后全面发展的基础之一。•孩子能自己做到的要放手。穿脱衣服、收拾玩具、自己擦屁股、收拾餐桌、打扫卫生、洗手绢、自取食物、自己处理壳、皮、刺等。•纠正过度照顾、不放手的做法。人际交往习惯•人际交往关系是儿童日后社会情感、社会适应能力发展的基础。•关心、爱心、讲礼貌。•与小朋友友好相处，不争抢，，学会分享。•尊老爱幼，感恩报德。•热爱劳动•由于其喜欢模仿，又缺乏道德认识和自控能力，保教人员要以身作则，做好示范作用大小便习惯•睡前、睡后要入厕。•掌握大便时间，及时提醒。•大班儿童注意入厕间隔，以适应入学。制定卫生保健制度的原则•结合本园的特点•依据卫生保健工作常规要求•要实事求是，切实可行•条理清楚、便于操作•制度不可随意改动•用好制度并充分发挥其作用，奖惩分明。制度是尺子，是做好保教工作的保障。制度和要求•儿童作息制度：根据儿童年龄特点制定，要严格执行，利于形成好习惯，利于健康。•卫生防病制度：个人和室内外环境卫生。食堂和库房防蝇防鼠防蟑螂。•健康体检制度：儿童和成人的体检要求。•营养管理制度：成人与儿童伙分开，餐间护理，营养保障，食品安全。制度和要求•五官保健制度：降低龋患、视力低常率，监测听力等要求。•体格锻炼制度：制定符合幼儿生理、心理特点的游戏活动，严格户外体育活动时间。•体弱儿管理制度：保教人员协助保健医对体弱儿进行干预的措施落实。制度和要求•消毒隔离制度：规定每种物品消毒次数、时间，消毒前后的要求。•安全制度：明确岗位职责，强调责任心和安全隐患。•登记统计制度：所有工作要及时记录、统计，要真实准确。要有分析评价。一、儿童作息制度•所谓合理的生活制度是根据儿童的年龄特点，将儿童的一日生活的主要内容即：睡眠、进餐、活动、游戏、和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔给予合理的安排。安排合理的生活制度的重要意义：•1、保护儿童神经系统的发育：幼儿时期大脑皮质功能发育尚不成熟，分析识别能力弱，要多变换活动的内容和方式，使大脑皮质的各个区域轮流兴奋（活动）和抑制（休息），充足的睡眠，补充神经细胞所消耗的能量及消除疲劳，保护神经系统的正常发育。•2、保护消化系统的功能：消化系统功能尚未成熟，合理的进餐次数及间隔时间，才能保护消化系统功能及满足营养所需。3、培养良好的生活习惯:睡眠、进餐、活动和作业，每日定时有规律，使大脑皮层有关区域对外界形成条件反射，从而形成良好的生活习惯。4、保证保教人员工作秩序井然：应对不同年龄的幼儿进行不同的教育和护理，及时发现问题给予纠正，从而使托幼园所的工作有条不紊。生活制度安排的依据：•1、可根据不同年龄儿童的生理和神经系统发育的特点来安排，符合不同年龄儿童的生理特点。•2、根据各地气候及不同季节做具体安排。3、适当考虑家长工作时间和需要，方便家长接送，同时使幼儿家庭生活时间能与幼儿园的生活衔接起来，争取家长共同遵守生活制度。保教人员职责•执行卫生保健制度，按常规要求做。•为儿童创设良好的生活环境。•护理到位，但是不能过度。•保证儿童健康、安全。•教育和培养儿童良好的习惯。要协助保健医做好防病工作（消毒、户外体育活动、家长宣教）。保教人员职责•生活护理•保证安全•健体防病•习惯培养附：1～6岁儿童一日生活活动时间分配1～6岁儿童一日生活活动时间分配饮食一日安排活动时间睡眠年龄（岁）次数间隔时间（小时）户外活动（小时）集体教育活动昼间睡眠（小时）夜间睡眠（小时）合计睡眠时间（小时）日托全托日托全托中班大班冬季夏季1～6453.5～4≥2≥320分钟左右30分钟左右1.5～22～2.51012～12.5注：户外活动与昼间睡眠时间可根据季节、年龄作适当调整。生活护理1、创设适合儿童发展的良好环境环境布置、物品摆放、生活空间的温度、湿度、清洁度生活环节安排符合儿童年龄特点，根据季节变化，制定相应的护理措施。生活护理2、保证充足的喝水：•水温、水量、喝水次数、水的质量•饮水设施选择生活护理儿童每天每公斤体重需水量：•1岁以内约需水120－160毫升•2－3岁约需水100－140毫升•4－7岁约需水90－110毫升•根据季节、活动量、膳食的结构不同适当调整饮水量。生活护理•3、户外活动时护理•加减衣服•衣服鞋袜大小合适•入厕前准备•出汗后处理生活护理•4、睡眠时护理•睡眠室环境、室内温度•睡前情绪•按时就寝，保证睡眠时间健康检查制度•一、儿童入园体检•儿童入园前必须持《郑州市儿童保健手册》和一寸近期彩色照片到辖区妇幼保健机构进行健康检查，检查机构出具体检健康证明方可入园，入园体检率必须达100%儿童入园时托幼机构需查验：•1、《郑州市儿童保健手册》•仔细审核入托体检内容•2、《预防接种证》定期检查及管理：•一、儿童定期健康检查：•1、六一体检：体重、身高、口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢、听力、视力、血色素。2、半年体检：体重、身高、视力、口腔。3、体检后应及时向家长反馈体检结果，发现缺点或疾病及时督促其治疗。4、儿童离园3个月以上需重新按入园体检项目进行健康体检。有肝炎接触史儿童检疫42日，经体检证实其健康方可回班。晨检及全日观察：1、托幼机构应做好每日晨间检查，由保健人员负责，询问幼儿在家情况、观察精神状况，有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等，