(李锦色)发病报告常规录入

务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心发病报告录入常规操作（新增加模板）梧州市第二人民医院梧州市市心理卫生中心2016年李锦色务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心一、发病报告及出院信息的填报范围二、报告卡（单）的内容及录入三、出院信息单的内容及录入在信息系统上的流转四、系统新增的信息流转功能五、关于流转常见问题与建议主要内容务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心一、发病报告及出院信息的填报范围（一）发病报告卡的填报对象《严重精神障碍发病报告管理办法》第三条：医疗机构应当对符合精神卫生法第三十条第二款第二项情形并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者，进行严重精神障碍发病报告。《精神卫生法》第三十条：精神障碍的住院治疗实行自愿原则。——（第1款）诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：——（第2款）（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。严重精神障碍的患者危害他人安全病种不限务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心（一）出院信息填报范围:《严重精神障碍发病报告管理办法》第七条规定严重精神障碍患者出院的，责任报告单位应当在患者出院后10个工作日内将出院信息录入信息系统。《严重精神障碍发病报告管理办法》第十三条规定精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种重性精神疾病，符合本办法第三条规定情形的，应当实行发病报告；不符合本办法第三条规定情形的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定进行登记管理。已填报严重精神障碍发病报告卡的，或者6种重性精神疾病的出院患者。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心填报范围的示意图发病报告填报范围：出院信息填报范围：严重精神障碍重性精神疾病发病报告（危害他人安全）严重精神障碍危害他人安全发病报告6种重性精神疾病严重精神障碍发病报告（危害他人安全）仅有伤害自己，无危害他人安全的行为或危险的，不需要填发病报告卡。既不是发病报告，也不属于6种重性精神疾病的患者，不需要填报出院信息单。重性精神疾病＆务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心二、报告卡（单）的内容及录入•发病报告卡和出院信息单出自于国家卫生计生委于2013年7月29日颁布《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》中的附件1和附件2。附件1严重精神障碍患者发病报告卡附件2严重精神障碍患者出院信息单•根据《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》要求：发病报告患者确诊后10个工作日内，将发病报告卡录入国家严重精神障碍信息系统；在患者出院后10个工作日内，将出院信息单录入信息系统,并流转到患者居住的辖区社区卫生服务中心（站）、卫生院。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心（一）发病报告卡的内容务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心（二）出院信息单的内容务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心（三）发病报告卡的录入操作使用精神病院直报2账号登陆系统（测试网）（正式网址：）务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心直报2用户录入发病报告卡务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心发病报告卡的局部截图（前半部分）务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心发病报告卡局部截图（后半部分）务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心（四）出院信息的录入操作1.发病报告患者的出院信息录入方法：查询打开“发病报告”模块务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心“出院”符号“发病报告”模块查询到患者名字后，在其操作栏找到“出院”按钮务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心打开“出院信息”模块务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心2.自愿登记患者的出院信息录入方法：打开“出院信息”模块打开“出院信息”模块，直接“添加”操作务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心自愿登记患者出院信息单局部截图（前半部分）务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心下一步药物自动复制住院药物务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心保存出院信息单局部截图（后半部分）务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心响应按钮操作按钮相应成功后，1个月还不接收，患者信息将重新回到原点。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心出院信息的迁出务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心（五）出院信息的修改流转迁出的出院信息，如果身份证号码有误，与社区卫生服务中心建档不一致，则会影响社区的接收与关联。直报2用户在流转被拒的“拒收详情”获得直报1用户提供的正确号码后，在系统上进行修改后再次迁出，出院信息才能成功接收。操作上，不能在“流转患者管理”模块中修改可以在“出院信息”模块中，查询到患者姓名后，修改出院信息单，更新保存即可。同理，发病报告卡也可以在“发病报告”模块中修改更新。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心业务系统-发病报告（错误）点击删除，出现删除原因对话框查看，修改，删除务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心流转被拒的操作被拒详情务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心选择第1项，转入社区随访管理选择第2项，由精神医疗机构随访管理务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心四、系统新增的信息流转功能（一）县级本级用户接收流转信息后，再次分配到本辖区的单位。信息系统提供了一个快捷、高效的患者信息流转通道，由于涉及范围广，跨区域的信息流转难以准确流转到位。2期系统上线一年以来，积累了不少流转失败的信息，故国家调整新增了县级本级用户接收流转信息，然后再分配到本辖区基层医疗机构的功能（形式：直报用户迁出——县本级用户接收后再分配——直报用户）。原有形式（直报用户迁出——直报用户接收）继续使用。（二）身份证号码为18个0的出院信息也可以流转了。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心提示：新增流转功能仅使用与县级（城区），不支持迁入地市级。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心将不再迁入具体的单位操作上：只需迁到城区或县即可务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心将不再迁入具体的单位操作上：只需迁到城区或县即可务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心保存成功后，患者信息流转到县（城区），需要县级的本级用户再进一步分配到辖区具体单位。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心查看响应分配机构详情务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心经县本级用户再分配到辖区的具体单位后，信息流转成功到位。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心迁出务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心业务系统-患者流转管理（患者迁出）区县数据质控员登录系统，查询迁入患者点击响应务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心业务系统-患者流转管理（患者迁出）对患者进行分配数据质控员选择自己数据质控员下的机构，进行分配务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心五、关于流转的常见问题与建议（一）“非6类”的出院信息流转是否接收呢？目前，《国家基本公共卫生服务规范2011年版》规定管理的病种是6类，而《严重精神障碍发病报告管理办法》规定管理的病种不仅局限于6类（≥6）。对于“非6类“的发病报告患者，国家的法律法规是有要求在其出院后转入当地基层医疗机构建档管理的。（依据：《严重精神障碍发病报告管理办法》第八条；精神卫生法第五十五条。）务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心当带着发病报告卡的出院信息一起流转过来的时候，这些拒收的理由均是不成立的。例外：符合《严重精神障碍发病报告管理办法》的，仅需告知不需获得同意，直接社区管理（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心需要接收，签不同意管理转非在管再次核对，无误的社区重复患者申请接收，当出院信息和已建的档案的身份证号码一致时，系统会自动提示关联务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心（二）对于已经建档管理的患者，当再次有出院信息流转来的时候，怎么办？基层医疗机构对于已经建档管理的患者，依然可以响应和接收患者的出院信息。当出院信息和已建的档案的身份证号码一致时，系统会自动提示关联，【确定】即可完成接收操作（如图）。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心患者多次住院，诊断或者用药都有可能改变。当有多次流转过来的出院信息，是可以重复接收的。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心48服务病种-6种严重精神障碍•精神分裂症•分裂情感性障碍•偏执性精神病•双相（情感）障碍•癫痫所致精神障碍•精神发育迟滞伴发精神障碍发病报告和应急医疗处置的患者诊断不局限于此6种务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心（三）流转成功率的关键是什么？流转不成功的因素很多，不仅取决于直报2用户对社区卫生服务中心辖区范围的熟悉程度，基层医疗机构的配合程度也是极大地影响着流转到位率。基层医疗机构对于流转来的出院信息，应当尽快地核实、响应、接收，如果不是本辖区的，在拒绝接收的时候，最好能简要地说明，并提供一些有建设性的建议，协助医疗机构重新再流转迁出，形成良好互动。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心直报1用户如不及时接收，到了时限又返回去啦。直报2用户对跨区域的患者，能准确点对点流转，实属不易。对于流转有误的信息，接收的直报用户，如果知道属于哪里管辖，最好能在拒收原因里注明一下。你不会是isis组织派来的吧？充满了火药味？务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心为了患者能尽早回归社区建档管理，我们精防管理者应该互相理解沟通，共同配合协作，提高信息流转的成功率。务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心四、业务系统-患者流转管理患者流转管理重复患者迁移申请受理患者机构变更患者迁移开始重复患者迁移信息查询迁移申请【新增】录入患者信息响应结束重复患者迁移信息管理迁移申请审核通过迁出申请重复患者迁移受理否是驳回获取重复信息接收是患者信息管理否重复患者迁移申请务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心业务系统-患者流转管理（重复患者迁移）务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心业务系统-患者流转管理（重复患者迁移）填好重复患者信息后，点击获取务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心业务系统-患者流转管理（重复患者迁移）这里显示的是获取到的重复的患者信息信息点击保存务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心业务系统-患者流转管理（重复患者迁移）查看，申请，删除查询到刚才保存的申请，点击申请审核务实创新，全心为民梧州市第二人民医院梧州市心理卫生中心业务