2011临床执业医师实践技能真题

医学全在线年临床执业医师实践技能考试真题整理更新时间：2011年7月2日00：28申明：本资料为医学全在线版主原创整理，请转载、二次整理时务必保留本站信息。医学全在线临床医师技能考试真题汇总贴：(不断更新中)号题第一站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术第三站两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT2号题第一站咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征3号题第一站：1、病史是男21岁反复便血1年，加重一周2、7岁患儿，发热一周口服阿莫西林无效高热拍片右肺中叶片状阴影。我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）第二站：身高的测量肺底移动度移动性浊音检查1、穿隔离衣问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征医学全在线问题：反射弧的五部分（这个有点BT了）第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项4号题第一站病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克体格检查第二站体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏5号题第一站病例分析：婴儿腹泻。第三站上机考，窦速6号题第一站病史采集：15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊7号题呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。8号题第二站心绞痛，柯雷氏骨折，穿手术衣服第三站电脑试题胸膜摩擦音支气管呼吸音房性早搏窦性心动过速气胸胰腺炎肠梗阻9号题第一站病史采集：男40岁多尿一个月病历分析：溃疡穿孔10号题第一站病史采集：男性18岁，医学全在线年，加剧2天病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影11号题第一站尿路刺激征问诊化脓梗阻胆管炎分析第二站医学全在线导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT肾破裂高血压心脏病和骨折的x片12号题第一站病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转第二站体格检查呼吸运动、脑膜刺激征、操作胸穿13号题考点：云南第一站：75岁突发晕倒伴只听活动不便的相关问诊；病例分析是急性盆腔炎第三站：房颤，室早版本2第一站病例采集：32岁女性心悸两年，加重1天！14号题第一站病例分析：子宫肌瘤第二站体格检查：呼吸运动膀胱检查脑膜刺激征第三站吸氧术版本2第一站病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐第二站体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动操作：鼻导管吸氧第三站上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间15号题第二站肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题：氧气运送保存过程中注意什么（防火、防油、防震、防热）？中腹壁反射消失见于什么（中部反射消失见于胸髓９－１０节病损）？16号题第一站医学全在线岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。第二站操作：股动脉穿刺并血气分析，考官问：医学全在线为什么抽完马上要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？版本2黄疸。肱骨骨折扁桃体检查，肺底移动度检查，液波震颤检查，阑尾炎手术后换药版本3体格检查对应20号题：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊病史采集对应57号题：患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月。病例分析对应17号题：肩关节脱位并肱骨大结节骨折（她是骨科医生，应该没什么问题）17号题第一站病例分析：肩关节脱位并肱骨大结节骨折。左肩关节脱位。病史采集：糖尿病,第二站肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺，上肢检查、背部听诊。问题:左第二肋间隙听到杂音，提示什么病变？18号题发热腹痛腹泻3天COPD腋窝淋巴结移动性浊音巴彬斯基征皮脂腺囊肿切除19号题第一站病史采集：男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过第二站体格检查：心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查提问：1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？操作：穿手术衣戴手套提问：1先脱手套还是先脱手术衣？2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞肺泡呼吸音奔马律医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒20号题饥饿痛十二指肠溃疡第二站体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊医学全在线年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病22号题第二站查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征操作脑膜刺激证心脏听诊第三站房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折23号题第一站病史采集：呕吐伴上腹痛1天24号题第二站操作：导尿术。体检：甲状腺触诊…肝上界，肺下界叩诊版本2第二站体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）操作：胃切除术手术区消毒、医学全在线穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）25号题(广东)：第一站病史采集：小儿，2岁，发热一天，惊厥；病例：急性肾小球肾炎第二站操作：除颤；安全需要口述即可；提问：野外急救无心电图能否除颤；同步放电钮与非同步放电钮有什么区别；体格检查：医学全在线颈部淋巴结触诊；肺下界叩诊；膀胱叩诊；（口述检查内容）；提问：腹膜刺激征有哪些体征，有什么临床意义？第三站人机对话：1、舒张期杂音；2、湿罗音；3、正常胸片；4、正常腹平片；5、颅骨骨折，硬膜下血肿；6、心肌梗死；7、房颤26号题第一站病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月版本2第一站病史采集：消瘦，口渴，多饮三个月。医学全在线号题（安徽）：第一站病史采集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸病例分析左颞叶出血第三站上机脑出血奔马律版本2第一站病史采集：进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！病例分析：左颞叶出血版本2病史采集，心悸、胸闷2周，加重1天，心电图提示频发室性早搏病例分析尿频、排尿困难2年，饮酒后加重1一天，尿量小于100操作：抽腹水体检：女性乳房视诊，脑膜刺激症，腹部包块触诊，女性乳房触诊注意事项28号题第一站病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，医学全在线右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。第三站吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。版本228号题（天津）第一站：病史采集：腰痛伴血尿；病例分析：甲亢第二站：呼吸运动（频率节律幅度）脑膜刺激征；技能考吸痰术第三站：硬膜外血肿；正常胸片消化道穿孔腹平片29号题第一站：病史采集：男性，23岁，进行性尿量减少1周病例分析：2型糖尿病第二站：测血压腹部的体表标志，腹部的四分法分区，胃溃疡患者手术消毒的范围，腹壁反射提问有：脉压的定义，脉压减少见于那些疾病第三站：（不知道答案对不对）听诊的有：心包摩擦音，胸膜摩擦音看片：脑出血，胸腔积液心电图：正常，房室传导阻滞医德医风很简单我就不说了医学全在线号题第一站病史采集：咳嗽，咳痰2周，发热两天病例：急性梗阻性化脓性胆管炎，胆管结石，胆囊切除术后第二站体检：第七颈椎棘突，腋后线，胸骨下窝，肩胛下区的位置，左下腹包块深部滑行触诊，脑膜刺激征技能：骨穿提问：第七颈椎的意义？什么因素干扰脑膜刺激征阳性结果？骨穿的部位有哪些？31号题第一站病案分析：71岁男性患者因大便习惯性改变3月便血1周入院，直肠癌伴轻度贫血病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；第三站上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。32号题:呕吐,上腹痛采集病史,分析急性乳腺炎,体检气管触诊肺下界移动度腹部触诊,技能小囊中切开和缝和33号题第一站病例分析：子宫肌瘤，重度贫血第二站查体：体表标志，和腹部触诊，脑膜刺激征问题是甲状腺高功能腺瘤触诊的注意点是什么？操作：腹部探查的消毒范围！问题是为何推广碘伏的应用？铺单后注意事项！34号题第一站上腹部隐痛二月黑便二天病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝病史采集：心悸四年，高血压病史4年（高血压心脏病）病史采集：分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈）第二站左下腹腹部包块触诊操作是清创缝合医学全在线号题第一站病史采集：呼吸困难10余天（好像是1月），加重3天，既往有心脏瓣膜病10余年。病例分析：59岁男性，医学全在线颈部肿物10余天，发热、流脓3天。有糖尿病史，平素口服降糖药。查体：T38.7°C，医学全在线颈部可见一肿物，蜂窝状，流脓。辅查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++）。，反正就是痈。第二站1、口述扁桃体检查、心脏触诊，操作移动性浊音检查，问：阑尾压痛点的定位及临床意义。2、操作重度污染伤口清创缝合术。第三站共有8题，本人考了19分。1、心脏听诊：不知是否舒张期隆隆样杂音，半或不伴腋下传导，本人这题答错了，惭愧。2、肺部听诊：好像是呼气相干湿啰音。3、X线片：小儿发、咳嗽，我选肺炎。4、腹腔可见大量液气平面，我选肠梗阻，有个选项是膈游离气体，我觉得不像。5、CT：脑出血6、心电图：窦性心动过速7、心电图：室颤。8、忘了。9、很简单（看完视频就会了）：患者长期吸烟、饮酒，家属要求医生帮劝说，我选：医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式，戒烟、戒酒。版本2第一站病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，复发1月（大体是这样）36号题第一站病例采集上腹部饥饿疼痛2天考虑胃十二指肠溃疡病例分析左侧肢体偏瘫2小时考虑脑血栓高血压病2级（高危组）第二站体格检查乳房视诊触诊注意事项移动性浊音肛门指诊技能鼻塞吸氧法第三站窦性心律不齐呼气干湿啰音心电一个不会一个室颤片子一个输尿管结石一个肺炎，医德必须有主治医师看护指导版本2第一站病史采集老年女性，左下腹痛、腹泻两年病例分析;男性68岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气促六年，加重两天第二站胸部听诊内容；腹壁静脉曲张检查方法；下肢检查内容，包括浮髌检查。面罩给氧。医学全在线第三站上呼吸道感染的心电图表现，37号题第一站：病史采集70岁男性，咳嗽咳血？第二站：背部脂肪瘤切除缝合术，不要求切除脂肪瘤38号题第一站问诊：心悸+高血压病例：直肠癌查体：肺部（胸部？）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧上机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片急性胰腺炎；左肾结石39号题第一站病例分析：腹股沟斜疝版本2第一站病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病