0310;易婷-孙小俊;王碧帆;LED蓝光照射治疗极低出生体重儿高胆红素血症疗效评价

LED蓝光照射治疗极低出生体重儿高胆红素血症疗效评价【摘要】目的分析探讨LED蓝光照射治疗极低出生体重儿高胆红素血症的疗效，为临床提供参考依据。方法选择我院收治的极低出生体重儿高胆红素血症患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月23日至2014年2月23日期间，这100例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各有50例患者的实验组和对照组，对照组给予普通蓝光箱照射，实验组采取LED蓝光照射治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的并发症发生率、血清胆红素峰值、日均血清胆红素下降值、光疗时间及黄疸消退时间。结果实验组的并发症发生率为2.00%，对照组的并发症发生率为14.00%（P＜0.05）；实验组的日均血清胆红素下降值高于对照组（P＜0.05）；实验组的血清胆红素峰值、光疗时间及黄疸消退时间均低于对照组（P＜0.05）。结论LED蓝光照射治疗极低出生体重儿高胆红素血症具有显著的疗效。关键词：蓝光；极低出生体重儿；高胆红素血症；疗效本文为进一步探究LED蓝光照射治疗极低出生体重儿高胆红素血症的疗效，特选择了我院收治的100例高胆红素血症患者作为研究对象，对照组给予普通蓝光箱照射，实验组采取LED蓝光照射治疗，并在治疗结束后，通过对比分析两组的并发症发生率、血清胆红素峰值、日均血清胆红素下降值、光疗时间及黄疸消退时间来评价治疗效果，现报告经过统一的分析和整理，具体报告如下文。1患者的基线资料和方法1.1患者的基线资料选择我院收治的极低出生体重儿高胆红素血症患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月23日至2014年2月23日期间，这100例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各有50例患者的实验组和对照组。实验组50例均确诊为高胆红素血症，患者的胎龄在29-34周之间，平均胎龄为（31.25±3.08）周，患者的出生体质量在1000-1500g之间，平均体重为（1368.09±250.99）g，男性患者和女性患者的分布比为21:29。对照组50例均确诊为高胆红素血症，患者的胎龄在28-34周之间，平均胎龄为（32.24±3.55）周，患者的出生体质量在1000-1500g之间，平均体重为（1363.22±252.54）g，男性患者和女性患者的分布比为22:28。两组高胆红素血症患者的胎龄、性别等基线资料的均衡性较好，P＞0.05，差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。1.2方法对照组给予普通蓝光箱照射，使用单面荧光灯管蓝光照射，每支灯管为30w，每组5支灯管。实验组采用LED蓝光照射治疗，使用郑州迪生仪器仪表有限公司生产的LED蓝光治疗仪进行治疗，内部含有15个冷光源LED大灯泡[1]，每次照射时间持续30分钟。胆红素使用无创经皮胆红素检测仪监测。1.3观察指标治疗结束后，对实验组高胆红素血症患者和对照组高胆红素血症患者的并发症发生率、血清胆红素峰值、日均血清胆红素下降值、光疗时间及黄疸消退时间进行观察。1.4数据处理并发症发生率、血清胆红素峰值、日均血清胆红素下降值、光疗时间及黄疸消退时间均录入至SPSS17.0软件中进行处理，并发症发生率为计数资料，采用卡方检验，血清胆红素峰值、日均血清胆红素下降值、光疗时间及黄疸消退时间为计量资料，采用t检验，P值在0.05以下，认为两组的计数资料和计量资料差异具有统计学意义。2结果2.1并发症发生率研究结果表明，实验组中仅有1例患者出现腹泻，即并发症发生率为2.00%，对照组的并发症发生率为14.00%（3例发热、2例腹泻及2例皮疹），实验组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。2.2临床症状改善时间研究结果表明，实验组的日均血清胆红素下降值高于对照组（P＜0.05）；实验组的血清胆红素峰值、光疗时间及黄疸消退时间均低于对照组（P＜0.05）。具体如表1所示。表1实验组和对照组的临床症状改善时间比较表组别日均血清胆红素下降值（umol/L）血清胆红素峰值（umol/L）光疗时间（h）黄疸消退时间（d）实验组（n=50）45.87±15.72*183.21±27.45*75.09±12.34*10.32±2.06*对照组（n=50）32.18±12.46206.73±30.6289.90±13.4215.97±2.74注：与对照组相较，*P＜0.05。3讨论极低出生体重儿的胆红素代谢能力较差，加上新生儿的血脑屏障未成熟，血清白蛋白较低[2]，患者常伴有酸中毒、缺氧等症状，易引发胆红素脑病及高胆红素血症的发生，给中枢神经系统造成不可逆的损伤，因此，采取有效的治疗措施对高胆红素血症进行治疗十分的重要[3]。光疗是治疗极低出生体重儿高胆红素血症的有效手段，具有操作简便、经济实惠的临床优点，光疗可以促进胆红素结构异化，产生胆绿素和双吡咯，这两种成分不容易弥散至中枢神经系统[4]，而是经胆汁和尿液排出，进而降低患者中枢神经的胆红素浓度。传统的光疗在照射治疗过程中容易产生较多的不良反应，且光源内含有一定的红外线和紫外线，可能导致患者细胞中的DNA受损，因此，传统的光源照射治疗具有一定的局限性[5]。LED蓝光照射治疗与传统光源相较，LED发光的光源属于冷光源，蓝光的有效光强度优于传统灯箱，且蓝光源是一种波长窄的单色光源，光谱波长范围较广，是胆红素转化的最佳波长[6]，且该光疗中不存在红外线和紫外线，产生的热量较低，有效减少了患者的不良反应情况，具有较高的安全性。综上所述，LED蓝光照射治疗极低出生体重儿高胆红素血症具有显著的疗效，可有效减少患者的并发症情况，降低患者的血清胆红素峰值，缩短患者的治疗时间，故认为该治疗模式值得在临床治疗中应用推广。【参考文献】[1]舒桂华,徐翔,严语等.LED蓝光照射治疗极低出生体重儿高胆红素血症疗效评价[J].中华临床医师杂志（电子版）,2014,08(17):3190-3192.[2]舒桂华,徐翔,严语等.预防性和治疗性二极管蓝光照射防治极低出生体质量儿高胆红素血症的疗效比较[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2014,06(5):662-665.[3]田园园,赵磊.LED蓝光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].婚育与健康·实用诊疗,2012,21(12):54-55.[4]万俊,包志丹,凌厉等.蓝光发光二极管蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症疗效观察[J].山西医药杂志,2013,42(13):809-810.[5]马艳.LED蓝光灯用于治疗新生儿高胆红素血症中的临床效果研究[J].现代实用医学,2014,26(6):718-719.[6]高树云,俞雪梅,黄丽群等.LED冷光源单面蓝光与传统双面蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效对照[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,16(61):79-79,81.