0310;易婷-孙小俊;王碧帆;大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值分析

大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值分析【摘要】目的对大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值进行分析和探讨。方法选择我院收治的经病理确诊的大面积脑梗塞患者100例作为研究对象，收治时间在2013年3月21日至2014年3月21日期间，这100例患者均采取多层螺旋CT诊断，并在诊断结束后，对大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值进行分析。结果100例大面积脑梗塞患者中共有98例患者诊断为大面积脑梗塞，诊断率为98.00%，此诊断结果与病理诊断结果基本一致（P＞0.05）；CT诊断结果表明，100例患者中包括37例大脑前动脉病变患者、28例大脑中动脉病变患者及33例颈内动脉末端阻塞患者，该诊断结果与病理诊断结果基本一致。结论大面积脑梗塞患者采取多层螺旋CT诊断具有积极的临床应用价值，其临床确诊率较高，且可以对病变类型作出准确的判断。关键词：大面积脑梗塞；CT；诊断；价值大面积脑梗塞的临床危害性较大，如不及时对患者进行早诊断、早治疗，将给患者的身心健康乃至生命安全造成严重威胁[1]。本文为进一步探究大面积脑梗塞行多层螺旋CT诊断的价值，特选择了我院收治的经病理诊断的100例大面积脑梗塞患者作为研究对象，均采取多层螺旋CT诊断，研究结果表明，大面积脑梗塞患者采取多层螺旋CT诊断具有积极的临床应用价值，现报告经过统一的分析和整理，具体详情如下。1患者的基线资料和方法1.1患者的基线资料选择我院收治的经病理确诊的大面积脑梗塞患者100例作为研究对象，收治时间在2013年3月21日至2014年3月21日期间，这100例患者均采取多层螺旋CT诊断。100例患者的年龄范围在57-84岁之间，平均年龄为（69.04±5.32）岁，男性患者和女性患者的分布比值为56:44，其中包括26例肢体偏瘫患者、28例意识障碍患者、22例失语患者及24例头痛呕吐患者。经确认，参与本次研究的所有患者均经病理诊断确诊为大面积脑梗塞患者，其中包括37例大脑前动脉病变患者、28例大脑中动脉病变患者及35例颈内动脉末端阻塞患者，将心肝肾功能严重异常或病变、血液系统异常、伴有糖尿病史及不愿配合本次调查研究的患者排除在外，所有患者均符合本次研究的基本条件。1.2方法所有患者均采取多层螺旋CT诊断，扫描方式包括增强扫描和平扫，在患者发病24小时内进行CT诊断，使用SiemensEmotion6螺旋CT机进行扫查，采取断层扫描，将电压和电流分别设置为130kv和150mA，层厚和层距均设置为5mm，常规平扫结束后，实行增强扫描，将螺距设置为1.0-1.5，薄层重建为1.25mm，重建间隔为0.7mm[2]，将数据传送至工作站后进行图像处理，由2位临床经验丰富的临床医师共同阅片。1.3观察指标对所有研究患者的确诊率、疾病类型进行观察。1.4数据处理确诊率、疾病类型均录入至SPSS17.0软件中进行处理，确诊率、疾病类型为计数资料，采用卡方检验，P值在0.05以下，认为两组的计数资料差异具有统计学意义。2结果2.1确诊率100例大面积脑梗塞患者中共有98例患者确诊为大面积脑梗塞，确诊率为98.00%，此诊断结果与病理诊断结果基本一致（P＞0.05）。2.2疾病类型CT诊断结果表明，100例患者中包括37例大脑前动脉病变患者、28例大脑中动脉病变患者及33例颈内动脉末端阻塞患者，该诊断结果与病理诊断结果基本一致（P＞0.05）。3讨论大面积脑梗塞是一种临床表现为严重缺血、缺氧性脑血管意外疾病，相关的临床资料表明，该疾病约占脑梗塞的10%左右[3]，导致该疾病的主要原因是脑动脉主干狭窄或者闭塞，进而导致了一系列临床症状的发生，大面积脑梗塞的致残率和致死率较高，因此，给予患者早诊断、早治疗具有十分重要的临床意义[4]。CT是诊断大面积脑梗塞的常见手段，且自临床应用以来取得了较好的诊断效果，受到了众多临床专家的一致好评。多层螺旋CT具有快速扫描和强大的后处理功能，且在增强扫描过程中，可以有效利用轴位图像和最大密度投影等，清晰的反映出颈内动脉颅内外段、基底动脉、大脑前中后动脉等颅内静脉血管系统，有效反映出患者的病变情况。但在CT阅片时，应尽可能的寻找脑梗塞的直接或者间接影像，即使在未发现脑梗塞影像表现的前提下，也可安排患者进行进一步的螺旋CT血管造影检查，以确定大面积脑梗塞血管的受损情况和损害程度，为患者的临床治疗提供更加科学准确的依据。本研究统计结果表明，CT诊断的确诊率为98.00%，且100例患者中包括37例大脑前动脉病变患者、28例大脑中动脉病变患者及33例颈内动脉末端阻塞患者，仅出现2例漏诊患者，这2例患者漏诊的主要原因是患者颅内的积血过多，一定程度上影响了诊断效果。综上所述，大面积脑梗塞患者采取多层螺旋CT诊断具有积极的临床应用价值，其临床确诊率较高，且可以对病变类型作出准确的判断。【参考文献】[1]黄瑞庭,张德佳,黄海松等.大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2013,11(2):10-12.[2]张丽君.探讨大面积脑梗塞不同阶段头颅CT的影像特点[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(3):1739-1740.[3]马瑞.28例大面积脑梗塞伴上消化道出血护理体会[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2774.[4]雷明慧,乔有雒.依达拉奉联合尤瑞克林治疗大面积脑梗死疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(1):19-20.