0629;李卓-孙小俊;卢丽华修改;盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效评价

修改意见：1：（1.3观察指标）中加内容：观察两组患者治疗后的临床疗效，用简易精神状态检查量表（MMSE）及日常生活能力评定量表（ADL）作为评价指标，并将该指标分为显著改善、改善、未改善这三个指标:2：例数改为80例，麻烦重新计算一下表格！再看看什么地方需要修改的！盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效评价熊杰贵州省第二人民医院贵州贵阳550004摘要：目的探讨研究盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年3月本院收治的阿尔茨海默病患者80例为研究对象，随机分成对照组与实验组两组。对照组患者40例，给予茴拉西坦分散片进行治疗；实验组患者40例，给予盐酸多奈哌齐与茴拉西坦分散片共同进行治疗，并观察两组患者的临床疗效。结果实验组患者总改善率为95.00%，对照组患者的总改善率为77.50%，实验组患者的总改善率明显高于对照组患者，实验组患者相对于对照组患者临床疗效更显著，P0.05,差异具有统计学意义。结论盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病有显著临床疗效，该方案值得应用并推广。关键词：盐酸多奈哌齐；阿尔茨海默病；临床疗效阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病【1】，具有起病隐匿的特点。大多数发病患者为老年人，它的主要临床表现为：意识障碍、说话困难、行动能力差、痴呆等【2】。该病受多种因素的影响，如家族遗传、社会环境、心理因素等。本文主要对盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效展开研究分析，具体研究报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2013年1月至2015年3月我院收治的阿尔茨海默症患者80例为本次研究对象，并将这80例阿尔茨海默病患者随机分成对照组与实验组两组。对照患者40例，实验组患者40例。对照组患者为40例，男性患者为20例，女性患者为20例；年龄为60至80岁，平均年龄为（65.34±4.15）岁；病程为5至8年，平均病程为（4.12±2.37）年；实验组患者为40例，男性患者为19例，女性患者为21例；年龄为63至81岁，平均年龄为（67.21±3.98）岁；病程为6至7年，平均病程为（4.38±2.41）年；统计分析对照组和实验组阿尔茨海默病患者的性别比例、平均年龄、病程以及临床表现均无明显差异，差异无统计学意义，P0.05，可进行对比研究。1.2治疗方法对照组阿尔茨海默病患者治疗方法如下：给予对照组患者口服两百毫克的茴拉西坦分散片，一天服用三次，以一个月为一个疗程，总共服用两个疗程。实验组阿尔茨海默病患者治疗方法如下：给予实验组患者盐酸多奈哌齐薄膜片五毫克，一天服用一次即可；同时给予患者茴拉西坦分散片两百毫克，一天服用三次，以一个月为一个疗程，总共服用两个疗程。1.3观察指标观察两组患者治疗后的临床疗效，用简易精神状态检查量表（MMSE）以及日常生活能力评定量表（ADL）作为评价指标，并将该指标分为显著改善、改善、未改善这三个指标。治疗后患者临床症状消失、头脑清醒、生活能够自理表示显著改善；治疗后患者临床症有所缓解、意识存在一定障碍、生活能够自理表示改善；治疗后患者临床疗效无明显改变、意识模糊、生活不能自理表示未改善。总改善率等于显著改善率加改善率。1.3.2观察两组患者治疗后1.4统计学方法对实验组与对照组患者治疗后的总改善率与未改善率等，进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0进行数据处理，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比分析，P0.05，差异有统计学意义，若P0.05，差异无统计学意义。2结果研究结果显示，对照组患者总改善率为82.00%；实验组患者总改善率为96.00%。实验组患者的总改善率明显高于对照组的总改善率，实验组患者的临床疗效更显著，差异有统计学意义(P0.05)，详情如表1所示。表1两组阿尔茨海默病患者的临床疗效比较分析表[例（%）]组别例数（n）显著改善改善未改善总改善率对照组4010（25.00）21（52.50）9（22.50）77.50实验组4015（37.50）23（57.50）2（5.00）95.00PP0.05P0.05P0.05P0.05注：实验组与对照组比较，P0.05。3.讨论阿尔茨海默病又称为老年痴呆，目前属于一种异质性疾病【3】。多见于老年人，女性患者对于男性，该病可根据认知能力水平分为三个时期：第一时期为轻度痴呆期，表现为记忆力下降，对近期发生的事情很容易遗忘，不能进行复杂的运算，很难对事情做出正确的判断，视空间能力下降；第二时期为中度痴呆期，表现为记忆力急剧下降，对近远期发生的事情都想不起来，很简单的运算也不会，简单的生活都不能自理；第三时期为重度痴呆期，患者生活完全不能自理，大小便失禁。盐酸多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂【4】，能有效抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱递质的水解作用，增加胆碱能神经元的传导活性，从而改善阿尔茨海默症患者记忆力减退的症状。本文选择了80例患者，并分成了两组，研究盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病的治疗效果。本研究结果表明，对照组患者显著改善为10（25.00%），改善为21（52.50%），总改善率为77.50%；实验组患者显著改善为15（37.50%），改善为23（57.50%），总改善率为95.00%。实验组阿尔茨海默病患者的总改善率明显高于对照组的总改善率，差异有统计学意义(P0.05)，实验组患者的临床疗效明显高于对照组的临床疗效，该方案安全可靠，值得应用并推广。参考文献[1]胡洪涛,张振馨,姚景莉等.盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病多中心随机对照临床试验[J].中华内科杂志,2006,45(4):277-280.[2]张楠,程焱,杜红坚等.盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究[J].中国神经精神疾病杂志,2008,34(1):6-9.[3]范廷俊.盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察[J].山东医药,2008,48(7):94-95.[4]杨静,杨传英,宋超等.盐酸多奈哌齐与石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(21):4631-4633.