07第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病的护理

第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理一、A1型题1.符合雌激素生理作用的是A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B使子宫内膜增生C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D使阴道上皮脱落加快E通过中枢神经系统有升温作用2.下列不属于月经临床表现的是A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况B正常月经一般持续2~7天C每次月经量一般为30~50mlD多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E月经血呈暗红色，血凝块状3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是A脐部上方B脐部下方C脐部左侧D脐部右侧E左下腹部4.骨盆的出口横径是指A髂棘间径B髂嵴间径C坐骨结节间径D坐骨棘间径E骶耻外径5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生A妊娠期高血压疾病B前置胎盘C胎膜早破D仰卧位低血压综合征E产后出血6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为A胎头着冠B胎头拨露C胎头俯屈D胎头仰伸E胎头下降8.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是A5%B10%C15%D20%E25%9.新生儿阿氏（Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和A膝反射B脉搏C皮肤颜色D皮肤弹性E皮肤温度10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在A依赖期BC独立期D抑郁期E开朗期11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为A产褥热B产后热C泌乳热D乳腺炎E产褥感染12.产后血性恶露一般持续A9~10天B7~8天C5~6天D3~4天E1~2天13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩E利于乳汁分泌14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应A用湿毛巾擦净乳房B用肥皂水清洗乳房C用酒精消毒乳房D用专用消毒剂消毒乳房E用碘附消毒乳房15.可以进行产后锻炼的时间是A产后第1天B产后第2天C产后第3天D产后第4天E产后第5天16.下列与异位妊娠无关的临床表现是A停经B阴道流血C下肢水肿D晕厥与休克E腹痛17.异位妊娠最常见的着床部位是A卵巢B输卵管C子宫颈D子宫角E腹腔18.硫酸镁的中毒现象首先表现为A膝反射减弱或消失B呼吸减慢C心率减慢D尿量减少E血压下降19.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是A减少刺激B严密监护C病室明亮D专人护理，防止受伤E协助医生控制抽搐20.前置胎盘的主要临床症状是A妊娠期腹痛、阴道流血B妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E妊娠晚期或临产时阴道流血21.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是A给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B为终止妊娠做准备C预防产后出血D严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E做好产褥期的各项护理22.下列不属于早产临产诊断的依据是A妊娠满28周至不满37足周B妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟≥4次）C宫颈管消退≥75%D进行性宫口扩张2cm以上E阴道分泌物增多23.下列药物，不能抑制宫缩的是Aβ肾上腺素受体激动剂B硫酸镁C钙拮抗剂D前列腺素合成酶E前列腺素合成酶抑制剂24.羊水过多的孕妇，容易并发A贫血B妊娠期高血压疾病C心脏病D糖尿病E病毒性肝炎25.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应A早吸吮B母乳喂养C喂白开水D不需喂哺E滴服10%的葡萄糖液26.剖宫产的适应证不包括A骨盆狭窄B巨大胎儿C前置胎盘D妊娠合并心脏病E妊娠合并糖尿病二、A2型题27.晚期产后出血，不正确的处理是A少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂B中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织D剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查E剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫28.处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是A软产道裂伤B胎盘因素导致的产后出血C凝血功能障碍D子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时E按摩子宫无效时29.针对子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是A牵拉脐带，协助胎盘娩出B徒手伸入宫腔剥离胎盘C用刮匙取出残留胎盘D按压宫底，协助胎盘娩出E使用麻醉药后，用手取出胎盘30.孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿锣音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是A.饮食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期的监护C.心衰控制后人工流产D.立即入院终止妊娠E.心衰控制后，继续妊娠31.某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是A.卧床休息，左侧卧位B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产32.患者女性，心功能Ⅲ级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠已超过12周，应采取的治疗原则是A.足月后生产B.剖宫产术C.严密的监护下行剖宫产术D.随时观察，严密监护E.随时观察继续妊娠33.患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1宫缩30~40秒/3分钟，中强，首选处理是A.等待自然分娩B.肌注盐酸哌替啶C.静推地西泮（安定）D.人工破膜E.静滴缩宫素34.患者女性，30岁。宫内妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分钟，LOP，宫缩20秒，(7～8)分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理正确的是A.肌注盐酸哌替啶B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产35.患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.漏斗骨盆E.头盆不称36.患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤37.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎38.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎39.患者女性，初潮13岁，周期24～28天，经期4～5天，应简写为A.134～5/24～28天B.1324～28/4～5天C.13(4～5)/24～28天D.13/(24～28)4～5天E.24～28/(4～5)3天40.女性，29岁，平时月经不规律，2-3个月一次，在停经42天查尿HCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜A.X线拍片B.检测尿HCGC.B超检查D.胎儿监护E.胎儿心电图41.27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，是以下哪种？A.病毒性肝炎B.肾盂肾炎C.早期妊娠D.妊娠剧吐E.继发性肝炎42.28岁妇女，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为A.超声多普勒B.AFPC.B型超声D.腹部X线拍片E.胎儿心电图43.某女婴出生时，艾氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是A.出生时阴道损伤B.假月经C.月经D.阴道感染E.阴道细菌感染44.初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜A.严密观察产程，等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.适当加腹压缩短第二产程D.应行剖宫产结束分娩E.静脉滴注缩宫素加速产程45.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅰ级，经产钳助产分娩。为预防产后出血，应采取的最佳措施是A.按摩子宫促进子宫收缩B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩C.排空膀胱以免妨碍子宫收缩D.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩E.静脉滴注毛花甙丙预防心衰46.初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳A.静脉点滴小剂量缩宫素B.肌肉注射哌替啶C.温肥皂水灌肠D.左侧卧位、吸氧、输液E.立即行剖宫产47.初产妇孕40周，阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1cm，，先露S=0，观察2小时。产程无进展，诊断为A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.先兆子宫破裂D.高张性宫缩乏力E.子宫强直性收缩48.产妇29岁孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4-5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶E.胎心监护49.初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1cm，S-2，胎心140次/分，下列哪项处理不正确A.观察B.行骨盆内外测量C.B型超声检查，判断胎儿大小D.肌肉注射地西泮10mg,令产妇休息E.立即给予缩宫素静脉滴注50.初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静脉滴注小剂量缩宫素D.肌肉注射哌替啶E.立即行剖宫产51.初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为A.先兆流产B.先兆早产C.临产D.胎膜早破E.胎盘早剥52.一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的A.立即用力将胎盘拉出B.刮宫术C.按摩子宫D.立即给予缩宫素E.子宫全切53.某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是A.胎盘早剥B.胎膜早破C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.早产54.某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利，而未同意，不正确的处理方法是A.同意孕妇及家属意见，顺其自然B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心55.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.早产C.前置胎盘D.妊高征E.凝血功能障碍56.孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.见红B.临产C.前置胎盘D.早产E.胎盘早剥[答案]：E57.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5~6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为A.先兆临产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩58.孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是A.餐前半小时B.餐后20分钟C.空腹时D.睡前E.晨起