2011年医院感染知识考试试卷及答案

一、名词解释：每题5分，共20分。1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。4、手术部位感染：是指围手术期（个别情况在围手术期以后）发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染（如切口感染、脑脓肿、腹膜炎）。二、填空题：每空1分，共15分。1、（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。2、隔离标示分三类，黄色表示（空气）隔离，粉色表示（飞沫）隔离，蓝色表示（接触）隔离。3、医院感染病例由病人的经治医师于（24）小时内报告医院感染管理科。4、被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流棉条、纱布等为（感染性）废物。5、医务人员发生职业暴露后，如果要采取阻断感染的措施，其措施是注射疫苗、（药物治疗）、（跟踪监测）等。如要服药或注射，则需在（24）小时内完成。6、手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染为（清洁—污染）切口。7、预防性应用抗菌素时机应在手术切皮前（30分钟—1小时）或麻醉诱导期给予合理剂量和种类的抗菌药物。8、若手术时间超过（3）小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于（1500）毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。9、需上报传染病有三类共39种，其中甲类2种，乙类（26）种，丙类（11）种。三、判断题：对者打√，错者打×，每题2分，共30分。1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(√)2、患者于10月29日以手外伤收住入院，11月1日患者出现发热、咳嗽、扁桃腺肿大不属于医院感染。(X)3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染属于医院感染。(√)4、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前及接触破损皮肤或伤口敷料后必须洗手。（√）5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，不属于医院感染。(√)6、产NDM－1细菌，中文全称为I型新德里金属β—内酰胺酶泛耐药肠杆菌科细菌。（√）7、接触传播是医院感染的最主要的传播方式。（√）8、MRSA是耐万古霉素金黄色葡萄球菌。（X）9、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现，属于医院感染。（X）10、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。（√）11、填写传染病报告卡时，病人“现住址”指户籍所在地。（X）12、给开放伤口采集标本时，先用无菌生理盐水擦洗病灶表面后，再用无菌棉拭子采取病灶基地部或边缘有脓液或分泌物2份送检。（√）13、术后患者的引流管尽可能多保留几天。（X）14、多重耐药的非发酵菌多指铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。（√）15、超级细菌NDM-1是一种新的细菌，它携带了耐药基因。（X）四、选择题：共20分。（一）单项选择题：每题1分，共10分。1、按甲类管理的乙类传染病是（D）A霍乱、鼠疫；B麻疹、疟疾、甲型H1N1流感；C乙脑、血吸虫病；D传染性非典型性肺炎、人禽流感；E乙型肺炎、艾滋病。2、隔离的实施应遵循（C）和基于疾病传播途径的预防原则。A.接触隔离；B.严密隔离C.标准预防；D.飞沫隔离；E.空气隔离。3、当手没有明显的血液体液污染时，可用（D）去除手部污染。A、肥皂；B.清水；C.液体皂液；D.含酒精的手消毒剂；E、碘伏。4、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（C）A、标准预防+空气隔离；B.标准预防+飞沫隔离；C.标准预防+接触隔离；D.标准预防+严密隔离；E.标准预防+保护性隔离。5、标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括（C）A.血液；B.体液；C.汗液；D.排泄物；E.分泌物。6、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（D）A、环境消毒；B、合理使用抗菌素；C、隔离传染病人；D、洗手；E、手术器械的清洗灭菌措施。7、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（B）A.尽量减少侵入性操作；B.大量应用广谱抗菌药物预防感染；C.采取保护性隔离措施，切断感染途径；D.积极治疗原发病，如糖尿病、慢性肾炎等。8、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器（D）A、黄色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、红色袋垃圾；D、黄色标志锐器盒；E、黑色标志锐器盒。9、减少外源性感染的主要措施有(D)A、消毒灭菌；B、无菌操作；C、预防隔离；D、以上均是；E、以上均不是。10、甲类传染病指哪些？（A）A、鼠疫、霍乱；B、麻疹、天花；C、非典型肺炎、艾滋病；D、肝炎、肺结核；E、疟疾、伤寒。（二）多项选择题：每题1分，共10分。1、个人防护用品包括（ABCDE）A.口罩B.帽子C.防护衣D.眼罩E.手套2、标准预防的具体预防措施包括（ABCDE）A.手卫生；B、戴手套；C、适时使用个人防护用品；D.安全注射，防止被刺伤；E.对病人用后的医疗器械、物品采取正确的消毒措施。3、有效预防和控制多重耐药菌传播的主要措施是：（ABCD）A、加强医务人员的手卫生；B.严格实施隔离措施；C.切实遵守无菌技术操作规程；D.加强医院环境卫生管理；E、加强医务人员的教育与培训。4、医院感染流行病学3大要素指（ABD）A、传染源；B、传播途径；C、耐药菌；D、易感人群；E、以上都是。5、预防与控制非结核分枝杆菌医院感染的有效措施是：（ABCDE）A、加强重点部门的医院感染控制工作；B、加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作；C、规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂；D、严格执行无菌技术操作规程；E、加强医院感染监测工作。6、《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（AB）A、5例以上疑似医院感染暴发；B、3例以上医院感染暴发。C、出现医院感染散发。D、5例以上医院感染暴发；E、由于医院感染暴发直接导致患者死亡。7、乙肝、丙肝、HIV职业暴露后的现场应急处理原则是（ABCD）A.用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部；B.污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复进行冲洗；C.有伤口时应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；D.用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒，包扎处理；E、局部不需要处理，直接预防注射高效价免疫球蛋白。8、以下哪些物品属于感染性废物？（ABD）A、外科换药后的纱布、引流条;B、废弃的培养基、细菌标本;C、采血针；D、废弃的血液、血清；E、用后的一次性餐盒。9、表浅手术切口感染诊断要点包括（ABCD）A、感染发生于术后30天内；B、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。C、临床诊断基础上细菌培养阳性；D、临床医师诊断的表浅切口感染；E、医生诊断的深部手术切口感染。10、医院感染暴发的可能途径有（ABCD）A、医务人员携带特殊的耐药菌；B、共用呼吸机治疗；C、消毒供应室灭菌器械不合格；D、一次性无菌医疗用品污染；E、使用抗菌素。五、问答题：15分1、医院感染的危险因素有哪些？10分答：（1）侵入性诊疗操作，破坏皮肤粘膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插（留置）导管、气管切开等。（2）现代医疗新技术，如器官移植、人工装置（人工瓣膜、人工关节、人工晶体等。）（3）损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗等的广泛使用。如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环胞素A，钴60治疗等。（4）基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬变、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等。（5）使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障。（6）其他原因，如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。2、佩戴口罩的注意事项有哪些？5分（1）佩戴口罩前后都必须清洁双手；（2）要让口罩紧贴面部；（3）口罩有颜色的一面向外；（4）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；（5）口罩应完全覆盖口鼻和下巴；（6）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部四、选择题：共20分。（一）单项选择题：每题1分，共10分。1、按甲类管理的乙类传染病是（D）A霍乱、鼠疫；B麻疹、疟疾、甲型H1N1流感；C乙脑、血吸虫病；D传染性非典型性肺炎、人禽流感；E乙型肺炎、艾滋病。2、隔离的实施应遵循（C）和基于疾病传播途径的预防原则。A.接触隔离；B.严密隔离C.标准预防；D.飞沫隔离；E.空气隔离。3、当手没有明显的血液体液污染时，可用（D）去除手部污染。A、肥皂；B.清水；C.液体皂液；D.含酒精的手消毒剂；E、碘伏。4、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（C）A、标准预防+空气隔离；B.标准预防+飞沫隔离；C.标准预防+接触隔离；D.标准预防+严密隔离；E.标准预防+保护性隔离。5、标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括（C）A.血液；B.体液；C.汗液；D.排泄物；E.分泌物。6、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（D）A、环境消毒；B、合理使用抗菌素；C、隔离传染病人；D、洗手；E、手术器械的清洗灭菌措施。7、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（B）A.尽量减少侵入性操作；B.大量应用广谱抗菌药物预防感染；C.采取保护性隔离措施，切断感染途径；D.积极治疗原发病，如糖尿病、慢性肾炎等。8、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器（D）A、黄色垃圾袋；B、黑色垃圾袋；C、红色袋垃圾；D、黄色标志锐器盒；E、黑色标志锐器盒。9、减少外源性感染的主要措施有(D)A、消毒灭菌；B、无菌操作；C、预防隔离；D、以上均是；E、以上均不是。10、甲类传染病指哪些？（A）A、鼠疫、霍乱；B、麻疹、天花；C、非典型肺炎、艾滋病；D、肝炎、肺结核；E、疟疾、伤寒。（二）多项选择题：每题1分，共10分。1、个人防护用品包括（ABCDE）A.口罩B.帽子C.防护衣D.眼罩E.手套2、标准预防的具体预防措施包括（ABCDE）A.手卫生；B、戴手套；C、适时使用个人防护用品；D.安全注射，防止被刺伤；E.对病人用后的医疗器械、物品采取正确的消毒措施。3、有效预防和控制多重耐药菌传播的主要措施是：（ABCD）A、加强医务人员的手卫生；B.严格实施隔离措施；C.切实遵守无菌技术操作规程；D.加强医院环境卫生管理；E、加强医务人员的教育与培训。4、医院感染流行病学3大要素指（ABD）A、传染源；B、传播途径；C、耐药菌；D、易感人群；E、以上都是。5、预防与控制非结核分枝杆菌医院感染的有效措施是：（ABCDE）A、加强重点部门的医院感染控制工作；B、加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作；C、规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂；D、严格执行无菌技术操作规程；E、加强医院感染监测工作。6、《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（AB）A、5例以上疑似医院感染暴发；B、3例以上医院感染暴发。C、出现医院感染散发。D、5例以上医院感染暴发；E、由于医院感染暴发直接导致患者死亡。7、乙肝、丙肝、HIV职业暴露后的现场应急处理原则是（ABCD）A.用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部；B.污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复进行冲洗；C.有伤口时应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；D.用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒，包扎处理；E、局部不需要处理，直接预防注射高效价免疫球蛋白。8、以下哪些物品属于感染性废物？（ABD）A、外科换药后的纱布、引流条;B、废弃的培养基、细菌标本;C、采血针；D、废弃的血