2011年执业医师考试试题及答案

2011年执业医师考试试题及答案（三）1.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于(C)*A.10/mlB.100/mlC.1000/mlD.10000/mlE.100000/ml2.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是BA.25ml/分B.25-50ml/分C.50-60ml/分D.60-70ml/分E.70-80ml/分3．老年人继发性肾病综合征常见的疾病是(E)A.乙肝病毒相关性肾炎B.狼疮肾炎C.过敏性紫癜肾病D.轻链沉积病E.糖尿病肾病4.需血浆置换的疾病是BA.急性肾炎B.ANCA相关性血管炎伴肺出血C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.III型狼疮性肾炎5．题干镜头外，缺失，望补）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.强心药D.小剂量多巴胺E.白蛋白6．可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是(D)A.环磷酰胺B.钙通道阻滞剂C.青霉素D.非甾体抗炎药（NSAID5）E.血管紧张素转换酶抑制剂7．血红素合成障碍所致的贫血B内科学572A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血8．慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是(D)内科学579A.败血症B.肠道感染C.尿路感染D.上呼吸道感染E.皮肤感染9可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（E）内科学585Aa海洋性贫血BB海洋性贫血C镰型细胞贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E遗传性球形细胞增多症10治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是（D）*内科学607，L-ASP的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，606页长春新碱主要副作用：末梢神经炎和便秘。柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。A阿糖胞苷B长春新喊C柔红霉素D左旋门冬酰氨酶E足叶乙甙11糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是(D)内科学650，A、B、C、E都有明确提到。A一般为首选治疗B一般选用泼尼松C近期有效率约为80%左右D复发时再应用常无效E治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月12凝血酶时间(TT)延长见于（A）*协和书549，找了半个小时，7版内科学没找到，晕。A纤维蛋白原降低B凝血酶原降低C凝血因子VII降低D凝血因子VIII降低E凝血因子X降低13有内在拟交感活性的B受体阻滞剂是E*确定A普萘洛尔B美托洛尔C阿替洛尔D比索洛尔E拉贝洛尔14合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选(A)内科学260A血管紧张素转换酶抑制剂Ba受体阻滞剂C钙通道阻滞剂DB受体阻滞剂E利尿剂15最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（B）内科学538，金标准。A磁共振成像B肾动脉造影C静脉肾盂造影D放射性核素肾图E肾动脉核素图16心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的:（D）*内科学290A下壁B前壁C后壁D高侧壁E前间壁17心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（D）内科学292A左房游离壁B右房游离壁C室间隔D左室游离壁E右室游离壁18自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（B）内科学327A淋球菌B草绿色链球菌C肺炎链球菌D葡萄球菌E流感嗜血杆菌19属于抗凝药物的是（D）协和书183A尿激酶B阿司匹林C双嘧达莫D低分子量肝素E组织型纤溶酶原激活剂20急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是(E)*内科学290A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB天门冬氨酸基转移酶C肌钙蛋白ID肌酸磷酸激酶E肌钙蛋白T21成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（C）内科学303A0.5-1.0cm2B2.0-3.0cm2C4.0-6.0cm2D6.5-7.5cm2E8.0-9.0cm222二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于（B）内科学307A脾动脉B脑动脉C肾动脉D下肢动脉E肠系膜动脉23提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是（B）协和书354A高尖P波B双峰P波C逆行P波DQRS波群宽ET波明显倒置24合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是（C）*内科学200A静脉注射维拉帕米BValsalva动作C直流电复律D置入起博器E射频消融25诊断室性心动过速最重要的依据是（D）内科学207AR-R间期规整BQRS波群宽大畸形C频率100-250次/分D心室夺获与室性融合波ET波与QRS波主波方向相反26语音震颤减弱常见于（D）协和书307A肺炎B肺梗死C肺脓肿D肺气肿E空洞性肺结核27不属于湿啰音特点的是（E）协和书309A断续B短暂C连续多个D性质不变E部位易变28肾病综合征引起水肿的最主要机制是（D）内科学513A血浆晶体渗透压降低B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E肾小球滤过率下降29强烈提示患者左心功能衰竭的体征是（C）协和书318内科学171A心尖部第一心音增强BA2亢进C舒张早期奔马律D开瓣间E心包叩击音30．属于牵扯痛的情况(D)A.胆囊炎患者Murphy征阳性B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C.冠心病患者胸骨后疼痛D.右下肺炎患者右肩部疼痛E.肋间神经炎患者电击样痛31．剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示(D)A.食管胃底静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.食管癌32.不符合溶血性黄疸临床特点的是(B）P583A.血清总胆红素增高B.尿胆红素阳性C.血清间接胆红素升高D.尿血红蛋白阳性E.网织红细胞升高33．患者意识障碍，可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为(D)A.瞻望B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡34．基底节区出血的典型表现是(C)协和书679A.意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。双眼想病灶对侧凝视B.意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。双眼想病灶对侧凝视C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调E.意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视35．脑血栓形成急性期有效治疗方法是(A)协和书677，起病6小时内进行溶栓A.3小时内用rt-PAB.12小时内用rt-PAC.罂粟碱D.尼莫地平E.低分子量肝素36．70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是(C)*A.溴隐亭B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.丙炔苯丙胺E.卡马西平抗震颤麻痹药物的应用：凡能透过血脑屏障，提高脑内多巴胺功能，降低胆碱功能的药物，均能收到良好的治疗效果。如安坦，2mg，每日3次，必要时加剂量，日量不超过24mg。左旋多巴是治疗本病的首选药物，由小剂量开始，0.1～0.4g，每日4次，每隔2～5日增加0.25～0.75g，最大日剂量不超过8g。此外还有东莨菪碱、美多巴、叔二苯哌啶等。37．癫痫用药应遵循的原则是（E）*联合用药肯定不行，一般都是先尽量单药治疗，效果不好再联合用药，E中前三个都是原则。A.按类型用药，联合用药、早期用药、小量起始B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始C.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始38．细胞内外液的渗透压范围为(D)A.230-250mmol/LB.251-269mmol/LC.270-289mmol/LD.290-310mmol/LE.311-330mmol/L39．肺毛细管楔压（PCWP）的正常值是(B）*外科学P38A.0.5-0.7kPaB.0.8-2.0kPaC.2.1-2.5kPaD.2.6-2.9kPaE.3.0-3.3kPa40.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是(C)外科学P35A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒41．感染性休克手术治疗时机(B）外科学P44A.即刻手术B.短期抗休克治疗后C.抗休克治疗无效时D.感染灶局限化以后E.感染灶即将破溃前42．急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是(A)内科学544A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒43．急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L）至少应达到(D)内科学547A.5.0B.5.5C.6.0D6.5E.7.044．急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是(C)*外科学63A.转氨酶增高B.胆红素增高C.凝血酶原时间缩短D.血肌酐增高E.纤维蛋白原减少45．治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是(D)可疑，外科学64A.直连氨基酸B.葡萄糖注射液C.谷氨酸钠D.脂肪乳剂E.乳果糖46．应激性溃疡出血时错误的治疗是(E)外科学62A.使用H2受体拮抗剂B.使用胃粘膜保护剂C.经胃管灌注止血药物D.胃镜下止血治疗E.行胃壁切开电灼止血47．脑复苏治疗重点是(B）*外科学118A.降低大脑耗氧量B.防治脑水肿C.促进脑细胞功能恢复D.降低脑细胞能量消耗E.维持血压，保证脑部血液供应48．手术前不需要预防性使用抗生素的是(D)外科学128A.先天性心脏病手术B.乳腺癌根治术C.肾移植术D.甲状腺腺瘤切除术E.无张力疝修补术49.心脏病患者手术耐受力最差的类型是：(D)A.房室传导阻滞B.风湿性心脏病C.高血压心脏病D.急性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化型心脏病50.严重感染时患者基础能量消耗是(C)*外科学139A.20-24kcal/(kg*d)B.25-29kcal/(kg*d)C.30-35kcal/(kg*d)D.36-40kcal/(kg*d)E.41-45kcal/(kg*d)51.肠内营养最常出现的并发症是(C)外科学140A.胆汁淤积B.胆石形成C.误吸D.肠源性感染E.肝酶谱升高52.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是(B）*外科学161A.光线B.温度C.声音D.震动E.碰触53.婴儿III’烧伤。第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是(B）*外科学183A.0.5mlB.1.0mlC.1.2mlD.1.5mlE.1.8ml54．成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比(D)外科学179A.5%B.6%C.8%D.10%E.13%55．属于良性肿瘤的是(A)*外科学215A.神经鞘瘤B.精原细胞瘤C.唾液腺混合瘤D.霍奇金瘤E.Paget病56．甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过(D)A.肠和胃B.肝和胆C.胰和胆D.骨和肾E.脑垂体57.甲状腺手术后最危急的并发症(A)*外科学293A.呼吸困难B.创口渗血C.手足抽搐D.声音嘶哑E.甲状腺危象58．胃溃疡常好发于(D)外科学425A.贲门部B.胃底部C.胃大弯D.胃小弯E.胃体后壁59.急性肢体动脉栓塞的临床表现“sp”，不包括(D)*外科学607A.疼痛B.感觉异常C.麻痹D.脉快E.苍白60．乳腺癌术后必须辅以放疗、化疗的术式是(D)外科学312A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.乳腺癌改良根治术D.保留乳房的乳腺癌切除术E.全乳房切除术61．乳房脓肿切开引流处理错误的是(C)外科学306A.可以做对口引流B.应做放射状切开C.切开乳管充分引流D.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口E.深部脓肿可沿乳房下缘做弧形切口62.克罗恩病的手术指征不包括(C)外科学450A.肠内瘘B.慢性肠穿孔C.发热、腹痛、体重下降D.肠管狭窄E.持续出血63.结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占(D)*外科学490A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%64．可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是(C)外科学527A.丙氨酸氨基转氨酶B.γ-谷氨酰转氨酶C.白蛋白D.碱性磷酸酶E.胆红素65动脉瘤最典型的临床表现是（B）外科学592A压迫症状B搏动性肿块C肢体远端肿块D破裂出血E体积增大伴疼痛、感染66下列关于腹膜解剖生理描述错误的是（D）*外科学412壁腹膜受体神经，脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。A由间皮细胞构成B是双向性半透膜C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D受交感神经和迷走神经支配E腹腔膜是人体最大的体腔67查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是（D）外科学39