2011年执业护士资格考试模拟试卷二实践能力伴答案

2011年执业护士资格考试模拟试卷二实践能力一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是EA．镇静止痛B．自理护理C．预防感染D．保持呼吸道通畅E．保证液体输入2．破伤风患者最早出现的临床表现是AA．牙关紧闭B．面部苦笑C．角弓反张D．阵发性抽搐E．大汗淋漓3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示DA．交通静脉瓣膜功能异常B．下肢深静脉通畅C．小隐静脉瓣膜功能不全D．大隐静脉瓣膜功能不全E．下肢浅静脉通畅4．右心衰竭病人查体时可出现AA．颈静脉怒张B．阵发性夜间呼吸困难C．交替脉D．心尖区舒张期奔马律E．双肺底湿罗音5．对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是BA．床上活动B．卧床休息，患肢抬高C．行走练习D．患肢热敷E．按摩，促进血液循环6．妊娠合并心脏患者，下列不正确的处理措施是BA．不宜妊娠者应在12周前行人工流产B．孕20周后控制食盐C．避免过劳和情绪激动D．心功能I~II级者，应在妊娠36~38周入院待产E．心功能III级或以上者，应立即入院治疗7．处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是DA．调整宫缩B．恢复子宫收缩的协调性C．可肌注哌替啶50~100mgD．静滴缩宫素E．有胎儿窘迫，应行剖宫产8．下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是DA．性生活后行阴道分泌物检查效果更好B．哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C．2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D．治疗期间禁止进入公共游泳池E．性生活不受影响9．关于先兆流产不妥的处理是AA．多运动，保持心情愉快B．禁止性生活C．必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D．黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎E．及时行超声检查，了解胚胎发育情况10．急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是DA．避免劳累B．低盐饮食C．多饮水，勤排尿D．禁止盆浴E．保持大便通畅11．下列哪项不是肘关节脱位的临床特征BA．肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B．肘后三角失去正常关系C．肘关节弹性固定于半伸位D．肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E．肘后可扪及关节空虚12．胰腺癌最常见的首发症状是AA．上腹痛及上腹饱胀不适B．黄疸C．食欲缺乏D．消化不良E．乏力消瘦13．出生6个月内的婴儿最好的喂养方法是BA．混合喂养B．纯母乳喂养C．奶粉喂养D．牛奶喂养E．羊奶喂养14．患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是EA．使用绷带B．使用腹部约束带C．使用肩部约束带D．使用双膝固定防止坠床E．使用双侧床挡防止坠床15．患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为BA．二联律B．三联律C．间歇脉D．缓脉E．绌脉16．患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大小疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是EA．涂厚层滑石粉包扎B．揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C．剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D．用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面E．用无菌注射器抽出疱内液体后清毒包扎17．患儿3岁，左上肢烫伤，II度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是CA．使用前需取得患者家属的理解和同意B．属于保护性制动措施，只能短期使用C．将患者右上肢外展固定于身体右侧D．约束带下应置衬垫，且松紧适宜E．经常观察约束部位的皮肤颜色和温度18．患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用AA．去枕仰卧位B．中凹卧位C．屈膝仰卧位D．侧卧位E．半坐卧位19．患者女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是AA．高热时B．空腹时C．发热间歇期D．静脉滴注抗生素时E．抗生素使用后20．患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是EA．肺部听诊可闻及干、湿罗音B．体温38.7℃C．氧分压6.8kPaD．咳黄色黏痰E．咳嗽无力21．患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8amT39.0℃左右，4pmT39.6℃左右，此型符合AA．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热22．患者男性，56岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是DA．热敷下腹部B．按摩下腹部C．针灸D．导尿E．听流水声23．患者男性，19岁，不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是EA．立即报告医生B．停止注射，迅速抢救C．重新开始脱敏注射D．注射苯海拉明抗过敏E．停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射24．患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是AA．低盐饮食B．高蛋白饮食C．低蛋白饮食D．高热量饮食E．无盐低钠饮食25．患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮AA．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．深度溃疡期E．坏死期26．患者男性，60岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为BA．蝉鸣样呼吸B．鼾声呼吸C．浅快呼吸D．深慢呼吸E．间断呼吸27．患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即AA．报告医生B．继续观察C．拆松石膏D．局部按摩E．局部垫海绵垫28．患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是BA．肌张力松弛B．心跳呼吸停止C．瞳孔对光反射迟钝D．桡动脉搏动未触及E．机体新陈代谢障碍29．患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是EA．低盐、低脂、低胆固醇B．适量蛋白质C．多吃新鲜蔬菜、水果D．低盐、高脂、高胆固醇E．高盐、低脂、低胆固醇30．患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应BA．嘱患者服药后多饮水B．先测心率，注意节律C．看患者服下后多饮水D．将药研碎后喂服E．嘱患者服药后不宜饮水31．患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是EA．输液器B．氧气湿化瓶C．气管插管包D．吸引器E．胸腔闭式引流瓶32．患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应EA．就地站立位包扎B．指压止血C．用止血带D．钳夹止血E．平卧，抬高患肢，加压包扎33．患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生DA．自发性腹膜炎B．心力衰竭C．肾衰竭D．肝性脑病E．水、电解质紊乱34．患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎糜，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是DA．体温升高B．生命体征改变C．活动无耐力D．体液不足E．有受伤的危险35．患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温T37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是DA．焦虑B．体液不足C．体温升高D．疼痛E．潜在并发症：休克36．患者男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是BA．便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴B．行直肠指检以明确诊断C．嘱病人多喝水和进粗纤维食物D．可行扩肛疗法E．形成良好的排便习惯37．患者男性，20岁，阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键CA．继续静脉补液B．做好引流管护理C．及时更换被渗液污染的敷料D．做好生活护理E．康复知识教育38．女性，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应BA．减慢灌洗速度B．立即停止灌洗C．改等渗盐水为高渗盐水D．快速将剩余液体注入后嘱病人平卧E．尽量将灌洗液抽出39．患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾DA．6mlB．8mlC．10mlD．12mlE．14ml40．患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺大量细湿罗音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了EA．脓胸B．肺不张C．脓气胸D．肺大泡E．急性心力衰竭41．患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括EA．制定戒烟目标和戒烟计划B．制定膳食方案，增进营养C．尽量减少活动，防止劳累D．预防性服用抗生素E．长期家庭氧疗方法42．患者男性，37岁，因发热、咳嗽，伴闻间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV（＋）。诊为艾滋病，病人表现出恐惧，绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是AA．心理支持B．物理降温C．遵医嘱给抗生素D．加强口腔及皮肤护理E．给高热量、高蛋白、高维生素饮食43．患儿女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患难与共儿皮疹特点考虑是BA．风疹B．水痘C．麻疹D．猩红热E．药物疹44．患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是DA．有出血情况时再处理B．有宫缩时卧床休息C．宫颈内口缝扎术D．绝对卧床休息E．预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）45．患者女性，25风。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的片方法是AA．期待疗法B．缩宫素静脉滴注引产C．立即行人工破膜D．立即静脉滴注止血药物E．行剖宫产术46．患者女性，病毒性肝且HbeAg及抗-Hbe阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意BA．可以母乳喂养B．不可以母乳喂养C．婴儿接受免疫后可以母乳喂养D．产妇接受免疫后可以母乳喂养E．婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养47．足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是DA．营养失调B．清理呼吸道无效C．皮肤完整性受损的危险D．潜在并发症：颅内压力增高E．感染的危险48．男性43岁，肾挫伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是CA．绝对卧床休息2~4天，以后可在床旁轻微活动B．只要卧床休息至血尿消失即可C．绝对卧床休息2~4周，即便血尿消失也要坚持休息D．卧床休息4~6周间或下地活动预防血栓形成，E．开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动49．40岁妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期3~4天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是BA．子宫肌留是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关B．为防止恶变，一经确诊即应手术C．月经期间应多休息，避免疲劳D．肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂E．年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能50．患者女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，并有恶臭。建议进行CA．阴道分泌物悬滴检查B．子宫颈活体组织检查