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A1型选择题(1~52题)答题说明每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是BA、冠状动脉B、肺动脉C、肾动脉D、大脑中动脉E、下肢动脉解析:根据血流运行方向,可知右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是肺动脉,左向右分流的先天性心血管病常见的栓塞部位也是肺动脉。答案:B2.心室颤动导致不可逆性脑损害,其发作至少持续AA、4~6分钟B、7~9分钟C、30秒D、1~3分钟E、10分钟解析:心室颤动会导致心脏骤停,心脏骤停后,一般在4~6分钟内开始发生不可逆损害。答案:A3.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是CA、空气污染B、过敏C、感染D、治疗不规律E、气候变化解析:慢性阻塞性肺疾病的病因有很多,如吸烟、空气污染、感染等,感染因素是慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因。答案:C4.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的CA、30%B、40%C、50%D、10%E、20%解析:肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%,肥胖度在±10%之内,称之为正常适中。肥胖度超过10%,称之为超重。肥胖度超过20%-30%,称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%,称之为中度肥胖。肥胖度超过50%,以上,称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%,称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上,称之为消瘦。答案:C5.肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是AA、前方B、外侧C、内侧D、上方E、后方解析:肩关节脱位分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位四型,其中以前脱位最常见,所以最容易脱出的方向是前方。答案:A6.下列疾病中,最容易并发骨筋膜室综合征的是BA、肩关节后脱位B、桡骨远端骨折C、股骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、髋关节后脱位解析:骨筋膜室综合征最常见于前臂掌侧和小腿,常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减少而导致骨筋膜室内压力增高所致,所以最容易并发骨筋膜室综合征的是桡骨远端骨折。答案:B7.骨折切开复位比闭合复位的最大优点是AA、达到解剖复位B、减低感染风险C、制动时间缩短D、缩短骨折愈合时间E、减少骨折部位创伤解析:切开复位的最大优点是可使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位。答案:A8.拾物试验阳性见于BA、肩关节结核B、腰椎结核C、髋关节结核D、膝关节结核E、踝关节结核解析:拾物试验阳性见于腰椎结核;髋关节结核较有意义的检查是4字试验,髋关节过伸试验,托马斯症阳性;膝关节检查较有意义的检查是浮髌试验;腰椎间盘突出症较有意义的检查是直腿抬高试验及加强试验。答案:B9.关于第3心音,正确的描述是EA、性质清脆B、产生于舒张晚期C、正常成人均可闻及D、在心尖部外侧听诊最清楚E、音调低解析:第三心音出现在心室舒张早期、快速充盈期之末,是由于心室快速充盈的血流自心房冲击室壁,使心室壁、腱索和乳头肌突然紧张。振动所致,其音调较低,持续时间短,局限于心尖部或其内上方,仰卧位、呼气时较清楚。第三心音可在部分青少年中闻及。答案:E10.血源性肺脓肿最常见的病原体是EA、流感嗜血杆菌B、肺炎克雷伯杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌解析:肺脓肿分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿及血源性肺脓肿,血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌多见,吸入性肺脓肿的病原体多为厌氧菌。答案:E11.下列属于输注血小板禁忌证的是DA、骨髓造血功能衰竭B、血小板功能障碍C、血小板减少患者手术前输注血小板D、血栓性血小板减少性紫癜E、大量输血所致的稀释性血小板减少解析:血栓性血小板减少性紫癜是由于患者体内血管性血友病因子裂解酶缺乏或活性降低,不能正常降解超大分子vWF,聚集的大分子vWF促进血小板黏附与聚集,在微血管内形成血小板血栓,所以其不可以输注血小板。答案:D12.心脏骤停最重要的诊断依据是AA.心音消失B、手足抽搐C、桡动脉搏动消失D、呼吸断续E、呼之不应解析:心脏骤停后,心音消失,而其他项都可以由其他疾病所导致,所以心脏骤停最主要的诊断依据是心音消失。答案:A13.下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是BA、PPD试验阳性B、典型的胸部X线表现C、血结核抗体阳性D、痰结核杆菌PCR阳性E、血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高解析:PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大,对于痰菌阴性的肺结核其意义更低;血ADA水平可以因为很多疾病引起,比如肿瘤等,所以其对于诊断肺结核的意义不是很大;结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌,意义不是很大,而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织,所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。答案:B14.最常见的后纵隔肿瘤是BA、脂肪瘤B、神经源性肿瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、畸胎瘤解析:最常见的后纵膈肿瘤是神经源性肿瘤,前纵膈最常见的是皮样囊肿,前上纵膈最常见的是胸腺瘤。答案:B15.分泌降钙素的细胞是CA、甲状旁腺细胞B、甲状腺滤泡细胞C、甲状腺滤泡旁细胞D、破骨细胞E、成骨细胞解析:分泌降钙素的细胞是甲状腺滤泡旁细胞,甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺素,甲状旁腺细胞分泌甲状旁腺激素。答案:C16.关于骨软骨瘤临床表现的叙述,正确的是AA、一般无症状,生长缓慢的骨性突起B、肿物与周围界限线不清C、X线检查可见骨膜反应D、肿块明显,皮肤有静脉怒张E、生长较快,伴明显疼痛解析:骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤,是位于骨表面的骨性突出物,多发生于青少年,多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端,其可长期无症状,多因无意中发现骨性包块而就诊,X线表现为干骺端有骨性突起。骨膜反应见于骨肉瘤,尤文肉瘤等恶性肿瘤。答案:A17.肺炎病原体最不常见的入侵途径是EA、血行播散B、邻近部位蔓延C、定植菌误吸D、飞沫吸入E、淋巴道感染解析:肺炎病原体常见的入侵途径有血行播散、邻近部位蔓延、定植菌的误吸与飞沫吸入四类,淋巴道感染不常见。答案:E18.桡骨头半脱位常用的处理方法是CA、切开复位,内固定B、手法复位,石膏外固定C、手法复位,无须制动固定D、切开复位,外固定E、手法复位,三角巾悬吊解析:桡骨头半脱位多发生在5岁以下的儿童,其一般有被向上的牵拉受伤历史,其处理方法是手法复位,不需要固定。答案:C19.骨关节炎最常累及的外周关节是DA、远端之间关节、腕关节、肘关节B、腕关节、膝关节、髋关节C、远端指间关节、腕关节、肘关节D、远端指间关节、膝关节、髋关节E、远端指间关节、腕关节、髋关节解析:骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性多于男性,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节。答案:D20.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是EA、做血液超滤B、使用非洋地黄类强心药C、联合应用利尿剂D、静脉应用血管扩张剂E、寻找病因解析:顽固性心力衰竭是指经各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展着,但并非指心脏情况以至终末期不可逆转者,其应该先寻找病因,并同时调整心衰用药,强效利尿剂和血管扩张剂及正性肌力药联合应用。对于高度顽固水肿,可使用血液滤过或超滤。所以答案应该选E。答案:E21.下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是CA、慢性肺脓肿B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺结核E、支气管扩张解析:慢性肺脓肿咳嗽无时间性,并且其一般无气短症状;慢性支气管炎一般晨间咳嗽,合并肺22.现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是EA、肺功能B、支气管造影C、肺组织病理D、支气管镜E、HRCT解析:HRCT(高分辨CT)提高了CT诊断支气管扩张的敏感性,因其无创、易重复、易被患者接受,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。答案:E23.治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是DA、头孢菌素类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、氨基糖苷类解析:非典型病原体包括军团菌、支原体和衣原体等其可以用大环内酯类如红霉素、罗红霉素等来治疗。答案:D24.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈DA、普大形B、三角烧瓶形C、球形D、梨形E、靴形解析:左心房增大合并明显肺动脉高压时示胸骨左缘第2、3肋骨心界增大,心腰更为丰满或膨出,心界如梨形,其见于二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全心脏呈球形,主动脉瓣关闭不全呈靴形心;普大心见于扩张性心肌病,三角形烧瓶样见于心包积液。答案:D25.原发性甲状腺功能减退症血中升高的是EA、TT3B、FT3C、TRAbD、rT3E、TSH解析:解析:原发性甲状腺功能减退症升高的是TSH,降低的是TT4、FT4降低,与甲亢相反。答案:E26.提示室性心动过速的特征性心电图改变是BA、QRS波群电交替B、室性融合波C、P波与QRS波群传导比例为1:2D、QRS波群至逆传P波的时间0.10秒E、心动过速由房性期前收缩诱发解析:室性心动过速的心电图改变有①3个或以上的室性期前收缩连续出现;②QRS波群形态畸形,时限超过0.12S,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;③心室率100~250次/分,心律规则;④心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成室房分离;⑤发作突然开始;⑥心室夺获与室性融合波,其是室性心动过速的特征性心动过速。答案:B27.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是CA、发热B、面色苍白C、无痛性淋巴结肿大D、肝脾肿大E、体重减轻解析:解析:霍奇金淋巴瘤的首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大。答案:C28.染色体检查结果为t(15:17)的白血病类型是AA、AML_M3B、AML_M2C、CMLD、AML_M3E、ALL解析:AML_M3的90%有t(15:17)。答案:A29.控制中枢性尿崩症多尿的药物首选DA、氨磺丙脲B、垂体后叶素C、鞣酸加压素D、去氨加压素E、氢氯噻嗪解析:中枢性尿崩症是由于抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏导致肾小管重吸收水的功能障碍,其治疗的首选药物是去氨加压素。答案:D30.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于BA、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄解析:主动脉瓣关闭不全的可听见胸骨左缘第3肋间递减型叹息样舒张期杂音,主动脉瓣狭窄可听见主动脉瓣区递增递减型喷射性收缩期杂音,二尖瓣狭窄可听见心尖部隆隆美=样舒张中晚期杂音,二尖瓣关闭不全可听见心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音。答案:B31.肺血栓栓塞症的继发性危险因素中,属于独立危险因素的是BA、创伤B、年龄C、骨折D、口服避孕药E、肿瘤家庭史解析:肺血栓栓塞症的危险因素包括原发性和继发性两类,继发性危险因素是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理和病理生理改变,如骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等,年龄是独立的危险因素。答案:B32.骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有Auer小体,见于EA、RA型B、RAS型C、CMML型D、RAEB型E、RAEB-t型解析:RAEB-T型骨髓增生异常综合症骨髓原始细胞中有Auer小体,其在WHO分类中属于AML。答案:E33.结核分枝杆菌的生物特征中,对临床诊断最有意义的是EA、菌体结构复杂B、多形性C、生长缓慢D、抵抗力强E、抗酸解析:因为结核分枝杆菌有抗酸性,使的其抗酸染色是鉴别分枝杆菌与其他细菌的方法之一。答案:E34.体检发现单侧肺底部湿性啰音,且长期固定存在的情况最常见于AA、支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、心力衰竭D、肺结核E、特发性肺纤维化解析:支气管扩张的体征是可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,而其他疾病这样的体征不常见。答案:A35.关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用,错误的是AA、抑制甲状腺素的合成B、使用甲状腺缩小变硬C、抑制甲状腺素释放D、可以减少甲状腺的血流量E、抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解解析:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,并且其还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。答案:A36.
本文标题:2011年执业真题解析
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