2011年第二季度夷陵医院“三基三严”试题(空卷)

2011年第二季度夷陵医院“三基三严”试题科室：姓名：得分：一、单选题（每题1分，共40分）：1、内分泌系统固有的内分泌腺有（）A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛；B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺；C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛；D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛；E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺。2、肾上腺皮质激素属于（）A.氨基酸类激素；B.肽类激素；C.类固醇激素；D.蛋白质激素；E.胺类激素。3、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）A.兴奋试验；B.抑制试验；C.激发试验；D.拮抗试验；E.负荷试验。4、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）A.碘缺乏；B.碘过多；C.TH合成障碍；D.致甲状腺肿物质；E.TH需要量增加。5、Graves病的典型临床表现有（）A.基础代谢率升高，甲状腺肿；B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿；C.突眼，甲状腺肿，心率增快；D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征。6、甲亢危象的主要临床表现是（）A.心率增快，血压增高，脉压增大；B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁；C.血压增高，心力衰竭，肺水肿；D.低血压，低体温，休克；E.心率增快，心律失常，心力衰竭。7、手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证（）A.中、重度甲亢，药物治疗无效；B.甲亢复发或不愿长期服药；C.妊娠早期和晚期；D.结节性甲状腺肿伴甲亢；E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢。8、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）A.白细胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／L；B.白细胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／L；C.白细胞＜3.5乘以十的九次方／L或中性粒＜2.5乘以十的九次方／L；D.白细胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜1.5乘以十的九次方／L；E.白细胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜0.5乘以十的九次方／L。9、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）A.肌无力及周期性麻痹；B.高血压；C.多尿，口渴、多饮；D.心率失常；E.肢端麻木，手足搐搦。10、嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为（）A.持续性高血压；B.直立性高血压；C.阵发性高血压；D.高血压、低血压交替；E.低血压、休克。11、一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在（）A.对侧视神经；B.对侧动眼神经；C.同侧视神经；D.同侧动眼神经；E.视交叉。12、周期性瘫痪不应有的临床表现是（）A.骨骼肌弛缓性瘫痪；B.大小便障碍；C.脑脊液正常；D.血清钾降低；E.腱反射减弱。13、脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是（）A.起病急骤；B.年龄多较轻；C.多有脑膜刺激征；D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语；E.多有心房纤颤。14、诊断癫痫的主要依据是（）A.头颅CT；B.EEG；C.头颅MRI；D.SPECT；E.病史和临床表现。15、偏头痛的特点不包括（）A.发作性；B.搏动性；C.伴随恶心呕吐；D.一般没有预感；E.对光或声音刺激敏感。16、脊髓压迫症状的最常见病因是（）A.肿瘤转移；B.脊髓肿瘤；C.血管畸形；D.炎性肉芽肿；E.椎间盘突出。17、脑血栓形成的最常见病因是（）A.高血压；B.脑动脉粥样硬化；C.各种脑动脉炎；D.血压偏低；E.红细胞增多症。18、短暂性脑缺血发作每次出现神经症状的持续时间不应超过（）A.60秒；B.60分钟；C.6小时；D.12小时；E.24小时。19、患者男性，78岁，有高血压病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于（）A.右侧面神经；B.左侧面神经；C.右侧皮质脑干束；D.左侧皮质脑干束；E.双侧皮质脑干束。20、左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于（）A.右侧内囊；B.右侧脑桥；C.右侧中脑；D.右侧延髓；E.左侧脑桥。21、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（）A.20ml/h；B.25ml/h；C.30ml/h；D.35ml/h；E.40ml/h。22、高渗性缺水的病因一般不包括（）A.食管狭窄吞咽困难；B.烧伤暴露疗法；C.高热；D.应用大量利尿剂；E.重危病人给水不足。23、休克代偿期的临床表现为（）A.收缩压降低；B.脉压缩小；C.无尿；D.神志淡漠；E.以上都是。24、休克早期意识方面的改变是（）A.烦躁不安；B.嗜睡；C.昏睡；D.谵妄；E.昏迷。25、手术前禁食禁饮的目的是（）A.有利于手术操作；B.减少术中牵拉反应；C.防止术中误吸；D.减少术后腹胀；E.防止术后切口裂开。26、创伤最常见的并发症是（）A.化脓性感染；B.破伤风；C.休克；D.急性坏疽；E.急性肾功衰竭。27、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（）A.迅速补充液体；B.控制小量输液；C.心功能不全，立即给强心、利尿剂；D.控制输液量，加用强心剂；E.休克与血容量无关。28、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用（）A.3天；B.5天；C.7天；D.10天；E.14天。29、治疗破伤风的中心环节是（）A.处理伤口；B.大量破伤风抗毒素的应用；C.控制痉挛；D.纠正水、电解质紊乱；E.预防并发症。30、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用（）A.3天；B.5天；C.7天；D.10天；E.14天。31、患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是（）A.高血压；B.月经少或闭经；C.糖耐量减低；D.血皮质醇失去昼夜规律。32、肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是（）A.腹主动脉旁；B.肾门旁；C.肝门旁；D.后纵膈或脊柱旁。33、妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）A.他巴唑；B.丙基硫氧嘧啶；C.碳酸锂；D.心得安、E.碘剂。34、25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/l，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）A.并发脑水肿；B.并发低血糖；C.并发脑血管意外；D.并发乳酸酸中毒；E.并发肾功能衰竭。35、糖尿病肾病的特点是（）A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关；B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭；C.尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白；D.常发生坏死性乳头炎；E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿。36、全麻时导管插入气管内的深度，成人应为（）A.2cm；B.2～3cm；C.4～5cm；D.5cm。37、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）A.5cm；B.10cm；C.15cm；D.20cm；E.30cm。38、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）A.发热开始时；B.发热最高峰时；C.寒寒战初期时；D.寒战结束时；E.预计寒战、发热前。39、急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于（）A.每日排出水分量的1/3～1/2；B.每日排出水分量的2/3；C.每日排出水分量的1/4；D.每日排出水分量的1/5；E.每日排出的水分量。40、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）A.胃内容物误吸；B.支气管痉挛；C.肺不张；D.气胸；E.肺水肿。二、多选题（每空3分，共15分）：1、鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是（）A.尿17羟皮质类固醇测定；B.小剂量地塞米松抑制试验；C.血浆皮质醇昼夜节律变化；D.糖耐量实验。2、糖尿病治疗的目标是（）A.使血糖达到或接近正常水平；B、消除糖尿病症状；C.防止或延缓并发症；D.彻底治愈。3、机体酸碱平衡调节依赖于（）A.体液的缓冲系统；B.肺的呼吸；C.肾的排泄;D.肝的代谢。4.大量输血后病人可能出现（）A.高钾血症；B.碱中毒；C.凝血异常；D.低体温。5、下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)的表现（）A.体温38℃或36℃；B.心率90次/分；C.呼吸急促20次/分或过度通气，PaCO24.3kPa；D.白细胞计数12×109/L或4×109/L，或未成熟白细胞0.1%。三、填空题（每空0.25分，共15分）：1、ERCP即，是将十二指肠镜插至，找到十二指肠乳头，经内镜活检孔道插入一造影导管并进入乳头开口部、胆管或胰管内，注入造影剂，作X线胰胆管造影。2、丙型肝炎传播途径：⑴．HCV主要经。②经传播。⑶母婴传播。3、溶栓治疗的并发症：是溶栓治疗最重要的并发症，发生率大约3—21%；是另一常见重要并发症，大多为良性的，可自行缓解，但部分患者可发生室速、室颤，需电转复治疗。4、糖尿病的预防：一级预防——高危人群的预防，二级预防——，三级预防——。5、需要排除继发性高血压的疾病主要有:⑴.；⑵.；⑶.；⑷.；⑸.其他（高原病，RBC增多症及药物等）。6、针灸学是以为指导，为基础，运用针刺、艾灸及其它作用于腧穴的方法，刺激人体的一定部位，调整脏腑、经络、气血的功能，以达到防治疾病的一门临床学科。它是祖国医学的重要组成部分。7、重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）是伴，或出现坏死、脓肿、假性囊肿等并发症者，或者两者均有。8、蛛网膜下腔出血是指出血，血液直接流入蛛网膜下腔，又称原发性蛛网膜下腔出血。9、半月板损伤的诊断：⑴典型症状：，，。⑵、阳性体征：，，、，麦氏症阳性。10、卵巢早衰诊断：⑴卵巢功能衰竭导致40岁之前闭经的现象。⑵原发或继发闭经时间≥。⑶血FSH＞（2次,间隔1个月以上）。11、脊柱不稳在影像学表现为：⑴、棘突间距及椎板间距增宽平移大于。⑵、脊柱后凸大于。⑶、脊柱脱位。⑷、椎体高度丢失大于。⑸、小关节骨折。12、处方管理办法》的立法宗旨是、、、。13、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师并注明，每张处方修改不得超过，否则应重新开具。14、开具处方后的空白处划一以示处方完毕。处方已达种药物且正文无空白处时可省略斜线。15、一些临床诊断对心理产生影响的疾病或涉及患者隐私的疾病等，可使用代码。某些疾病在首次门诊或急诊时可写某症状待查。16、儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用处方。17、医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品、用法、、、和注意事项等开具处方。18、只有使用麻醉药品和第一类精神药品的门/急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可将麻醉药品注射剂使用。19、执业医师经有关麻醉、精神药品使用知识的并考核后，由医院授予麻醉药品、第一类精神药品处方权后，方可分别在本院处方。但不得为自己开具麻、一类精神药品处方。20、住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用麻醉药品，以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用。21、苯二氮卓类药物具有、、、镇静和催眠等作用，主要适应证焦虑，还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。22、住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用麻醉药品，以缓解病人的剧痛。23、药品剂量与数量用数字书写。剂量要使用法定剂量单位。以为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物。24、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过种。四、问答题（每题5分，共30分）：1、叙述医院正在开展的“三好一满意”活动的基本内容。答：2、依据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，医疗质量安全事件分为三级，请简述各级别内容。答：3、什么是临床路径？答：4、简述“三级医师查房制度”的内容。答：5、简述开放气道的方法。答：6、叙述简易Glasgow（格拉斯哥）昏迷评分法的内容。答：