140051核医学(2015版)

《核医学》课程教学大纲课程编号：140051学分：1.5总学时：17大纲执笔人：蔡海东大纲审核人：吕中伟一、课程性质与目的本课程目的是使医学生对核医学有一个初步的了解，掌握临床核医学影像和功能的诊断方法以及核素治疗的应用，熟悉各种检查和治疗的实施步骤，了解与之相关的核物理及放射防护知识，并培养医学生的科研综合能力。二、课程基本要求1．重点掌握内分泌系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统、骨骼系统、肿瘤和核素治疗章节脏器显像的基本原理、适应症、临床意义及影像分析，核素治疗的基本原理、适应症及禁忌症。2．熟悉核医学检查的方法、步骤，以及有关仪器的使用方法。3．了解核医学的发展史和最新核医学的进展。三、课程基本内容（一）临床核医学绪论1．重点讲解核医学的定义，与其他有关学科的相关性2．重点讲解临床核医学的应用和研究内容3．一般介绍实验核医学的应用和研究内容4．一般介绍核医学学科的发展历史，重点讲解我国核医学的三个发展阶段（二）核医学基础1．一般介绍原子的基本结构，重点讲解各种核素的概念及其相互关系和核衰变类型（α、β和γ）的特点及衰变规律2．一般介绍各种核仪器的基本结构、原理以及在核医学中的重要地位3．一般介绍电离辐射生物效应与放射卫生防护4．一般介绍放射性核素显像技术的基本原理及各自常用的显像剂的基本原理（三）内分泌核医学1．重点讲解甲状腺功能测定仪的原理及甲状腺功能测定方法及临床意义2．一般介绍甲状腺素抑制试验和促甲状腺激素（TSH）试验的原理和方法3．重点讲解掌握甲状腺显像的原理、适应症、禁忌症及临床意义。4．一般介绍甲状腺动态显像以及甲状腺亲肿瘤显像5．重点讲解甲状腺激素浓度如血清TT3、TT4、FT3、FT4、TG及甲状腺抗体的临床应用6．了解TRH测定和TRH兴奋试验的临床应用7．一般介绍肾上腺皮质显像和肾上腺髓质显像的原理、显像剂和方法8．重点讲解肾上腺皮质显像和肾上腺髓质显像的影像分析及在柯兴氏综合症、原发性醛固酮增多症、恶性嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤的临床应用（四）泌尿系统核医学1．重点讲解肾功能测定仪的原理、病人准备、肾脏定位及测定方法2．重点讲解正常肾图和异常肾图的特点、分析指标及临床意义3．一般介绍利尿肾图的原理和方法及临床应用4．重点讲解肾显像的原理、显像剂、正常和各种肾脏疾病的影像特点5．重点讲解肾脏动态影像的临床价值6．一般介绍膀胱输尿管返流显像的原理、方法及临床应用（五）骨骼系统核医学1．重点讲解骨静态显像的原理、方法、适应症、影像特点及临床应用2．重点讲解肿瘤骨转移、原发性骨肿瘤（良、恶性）、骨折、骨质疏松、骨髓炎和骨质代谢异常等疾病的典型图像3．一般介绍了解骨断层显像和骨关节显像的原理、方法及临床应用4．一般介绍骨三相显像的方法、影像分析和临床应用（六）神经系统核医学1．一般介绍脑的解剖、生理及病理生理2．一般介绍脑普通显像和脑脊液间隙显像的原理、方法及显像剂3．一般介绍脑普通显像和脑脊液间隙显像的影像特点及临床应用4．重点讲解脑血流显像的原理、方法、显像剂、影像特点及临床应用5．一般介绍脑代谢、脑受体显像的应用前景（七）心血管系统核医学1．一般介绍心血池显像和首次通过显像的原理、方法、显像剂和临床应用2．重点讲解门控心血池显像及心功能参数、振幅图和时相图的分析方法3．重点讲解201Tl和99mTc-MIBI的心肌灌注显像（运动和静息、再分布）的各自原理、方法、影像特点和临床应用4．一般介绍亲心肌梗塞灶显像和心肌代谢显像的原理和临床应用（八）消化系统核医学1．重点讲解肝胶体显像的原理、方法、显像剂、图像分析及临床应用2．重点讲解肝血池显像的原理、方法、显像剂、图像分析及临床应用3．重点讲解肝显像在诊断肝血管瘤中应用和作用4．一般介绍肝癌的阳性显像、肝胆动态显像及消化道出血和胃排空检查的原理、方法、显像剂和临床应用（九）呼吸系统核医学1．重点讲解肺灌注显像的原理、图像分析及临床应用2．重点讲解肺通气显像的原理、图像分析及临床应用3．重点讲解肺灌注和肺通气联合显像在诊断肺动脉栓塞中的应用（十）肿瘤核医学1．一般介绍核医学肿瘤显像技术的基本类型及基本原理2．重点讲解肿瘤代谢显像的原理、图像分析及临床应用3．一般介绍肿瘤其它显像技术的原理、图像分析及临床应用（十一）放射性核素治疗1．重点介绍核素治疗的原理和方法2．重点介绍甲亢、甲癌及功能自主性甲状腺腺瘤核素治疗的原理、方法、适应症及临床应用评价3．一般介绍153Sm-EDTMP/89Sr骨转移癌、32P血液病（真性红细胞增多症）的核素治疗原理、方法、适应症及应用4．简单介绍恶性嗜铬细胞瘤的治疗、敷贴及放射性胶体治疗（十二）体外分析1.重点掌握放射免疫分析和免疫放射分析的原理和应用2.了解体外分析的方法学3.了解非放射免疫分析技术的原理和应用4.了解科研设计的方法学四、见习内容1．参观核医学科室的三区分置，操作，废物处理及放射防护设备2．掌握甲状腺功能测定以及临床应用3．参观SPECT、PET机房及配套设备和同位素实验室4.了解SPECT、PET常规操作步骤及图像处理技术5．掌握各系统的正常影相表现及各种常规疾病异常影像的分析）五、能力培养与人格养成教育（将专业标准中能力标准和人格养成标准落到实处）通过学习，使学生掌握核医学常见检查结果的分析及核素治疗的适应症、禁忌症，了解核素治疗的原理。使学生能够懂得关心、爱护病人，懂得对患者及家属的放射防护。六、前修课程要求掌握人体的生理学和各种疾病的病理学，各种内外科疾病的临床表现七、评价与考核1，通过书面考试评价学生对教学内容的掌握情况及教学效果。2，科研设计评价示踪技术的综合应用情况。八、学时分配序号内容学时安排小计理论课时见习课时习题课时上机课时1临床核医学绪论0.52核医学基础1.53心血管核医学24骨骼系统核医学1.55呼吸系统核医学0.56内分泌系统核医学1.57体外分析0.58泌尿系统核医学19消化系统核医学110神经系统核医学111肿瘤显像112核素治疗213见习3总计14317九、教材与主要参考书核医学（2010.8第一版）吕中伟，王培军主编科学出版社