泌尿外科三基测试题

泌尿外科三基测试题（泌尿外科）【A1型题】1、肾结核最开始的临床病状是A.发热B.血尿C.尿痛D.尿频E.疼痛答案：D2、诊断肾结核最可靠的依据是A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾E．膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症答案：B3、经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据文献报道，下列哪种药物的效果最好A.卡介苗B.丝裂霉素C.多柔比星D.顺铂E.塞替派答案：A4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床的时间是A.疼痛明显减轻B.血尿消失后C.腰部肿块不继续增大D.2-4周E.休克纠正后答案：D5、下列哪些疾病的病理改变主要在肾，而临床表现是膀胱A.肾肿瘤B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.肾结核E.肾脓肿答案：D6、以下对尿石症的何种认识是错误的A.尿石症有地区性，山区比平原地区多B.小儿膀胱结石常因营养不良引起，建国后少见C.甲状旁腺腺瘤可引起尿石症和骨骼病变D.成年人结石以草酸钙最常见E.结石、梗阻和感染三者可互为因果答案：A7、碱化尿液治疗尿石症效果最好的是A.草酸钙、磷酸钙结石B.草酸钙、尿酸结石C.磷酸镁胺、尿酸结石D.尿酸、胱氨酸结石E.胱氨酸、草酸钙结石答案：D8、以下何种病症不是肾、输尿管结石常见的A.腰痛和镜下血尿B.肾绞痛时伴有恶心、呕吐C.尿中有红细胞、白细胞D.肾绞痛时向下肢、外阴部和大腿内侧放射E.无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块答案：E9、输尿管末端结石常伴有的症状有A.无痛性全程肉眼血尿B.肾绞痛+镜下血尿C.腰痛、尿急、尿失禁D.排尿困难E.膀胱刺激症答案：E10、膀胱结石的典型症状是A.血尿、伴腰部绞痛B.脓尿C.夜尿增多，排尿困难进行性加重D.排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿E.尿频、尿急及尿痛答案：D11、下列有关泌尿系结石的论述中，哪项是错误的A．贫困国家或地区的人群中，以上尿路结石为多见B．泌尿系结石不论用什么方法治疗，复发的机会都很大C．泌尿系结石发病多在20-50岁D．泌尿系的感染、梗阻及异物是结石发生的重要诱因E．水质的软硬及其中所含微量元素的多少不是影响结石形成的重要因素答案：A12、关于泌尿生殖系结核下列哪项是正确的A．男性生殖系统结核全部继发于泌尿系统结核B．自截肾是肾切除术适应症C．在肾结核的病理发展过程中，由病理肾结核发展到临床肾结核是一个很快的过程D．肾结核行肾切除，术前须抗痨治疗2周才可手术E．肾部分切除术后4-5d可下地活动答案：D13、中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿，称为A.急迫性尿失禁B.压力性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.麻痹性尿失禁答案：B14、早期出现全程肉眼血尿的泌尿生殖系肿瘤是A.肾癌B.前列腺癌C.尿路上皮肿瘤D.睾丸肿瘤E.肾母细胞瘤答案：C15、目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是A.耻骨上经膀胱前列腺摘除术B.耻骨后前列腺摘除术C.经会阴前列腺切除术D.经尿道前列腺电切术E.前列腺激光切除术答案：D16、下列哪项不是泌尿系结核的常见症状A.尿频B.血尿C.脓尿D.尿急E.肾绞痛答案：E17、肾癌三联症是指A.血尿、发热、肿块B.腰痛、肿块、血尿C.尿急、尿频、尿痛D.腰痛、血尿、血压升高E.发热、血沉快、血压升高答案：B18、老年人全程无痛肉眼血尿最常见的肿瘤是A.肾盂癌B.肾癌C.膀胱癌D.输尿管癌E.前列腺癌答案：C19、上尿路结石典型表现是A.肾绞痛伴活动后血尿B.夜尿增加伴血尿C.疼痛伴排尿困难D.尿频伴血尿E.膀胱刺激症状答案：A20.老年患者突发急性尿潴留的首要处理是A.针刺B.肌内注射药物C.耻骨上膀胱造口D.膀胱穿刺E.试行导尿并留置导尿管答案：E21.由于梗阻或神经性因素，患者感觉强烈尿意，忍不住排尿，称为A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.尿频答案：B22.下列肾损伤危害最大的是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂裂伤E.肾蒂血管断裂答案：E23.肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是A.观察尿量及性质B.鼓励病人多饮水C.及早下床活动D.保持引流通畅E.继续使用抗结核药物答案：C24.下列有关肾细胞癌的描述错误的是A.肾癌患者可以出现间歇或持续性低热B.肾癌患者可以发生低血钙C.肾癌患者可以出现高血压D.肾癌患者可以出现红细胞计数增多E.肾癌患者可以出现腰痛答案：B25.肾移植病人的病情观察要点是A.每日记录尿量、血压、体温、体重、检查移植肾B.每天记录白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白C.每天记录他克莫司、环孢素血药浓度D.每天检测肝功能、肾功能、血脂、血电解质、血糖E.每天腹部B超、盆腔髂血管彩超答案：A26.肾移植病人年龄最佳为A.30-70岁B.5-60岁C.5岁以上D.60岁以下E.年龄不限答案：B27.肾移植病人手术前检查淋巴细胞毒性试验的目的是A.是用来预先检测受者是否存有高敏免疫状态B.有助于改善移植物远期存活率C.可协助除外感染性疾病D.可除外结核和巨细胞病毒感染E.降低移植后发生超急性排斥反应的可能性答案：E28.肾移植病人手术前检查人类主要组织相容性抗原（HLA）的目的是A.是用来预先检测受者是否是高敏免疫状态B.有助于判断移植物远期存活率C.可协助除外感染性疾病D.可除外结核和巨细胞病毒感染E.降低移植后发生超急性排斥反应答案：B29.下面不是肾移植病人排异反应的症状是A.体温升高B.体重增加C.血压下降D.尿量减少E.血压升高答案：C30.肾移植病人排异反应的先兆是A.腹胀、关节酸痛、疲倦、头痛、下肢水肿加重、及某种无法表达的不适等B.体温升高C.体重增加D.血压升高E.呼吸加快答案：A31.肾移植病人手术前口服硫唑嘌呤或霉酚酸酯（骁悉）的目的是A.抑制微生物感染B.减少疼痛，放松肌肉C.减少肝功能损伤D.镇静、安神、消除紧张心理E.抑制免疫功能，减少排斥反应的发生答案：E【A2型题】32.72岁男性，无痛性全程肉眼血尿2周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先就考虑的诊断是A.肾盂癌B.肾癌C.输尿管癌D.膀胱癌E.前列腺癌答案：B33.36岁男性，半小时前不慎从二楼跌落，左腰疼痛，测血压：80/50mmHg，疑有“左肾损伤”。依据肾损伤的类型，哪一种对病人的危害最大A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂、输尿管裂伤E.肾蒂血管断裂答案：E34.女性，42岁，左腰酸痛1年，经B超、摄尿路X线腹平片IVP等检查，诊断“左输尿管结石，左肾积水”。住院拟行左输尿管切开取石术，术前（手术当日）必须要A.多饮水B.多活动C.服排石冲剂D.摄尿路X线腹平片（KUB）E.尿常规检查答案：D35.男性，34岁，突发右肾区绞痛2h，疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛，尿常规：RBC：10-15个/HP。首先处理措施应该是A,.输液抗炎治疗B.中药排石治疗C.解痉止痛D.拍摄KUBE.多饮水答案：C36.女性，28岁。尿频、尿急、尿痛伴终末血尿1d。尿化验：WBC50-80个/HP，RBC30-50个/HP，诊断为急性细菌性膀胱炎。本病最为常见的感染途径是A.血行感染B.上行感染C.直街感染D.淋巴感染E.医源性感染答案：B37.女性，42岁，尿频、尿急、尿痛3个月，应首先进行的检查是A.尿常规B.B超C.KUBD.IVPE.膀胱镜检答案：A【A3型题】IVP左肾未显影，右肾轻度积水，膀胱显影较小，尿找结核菌3次（+）,测膀胱容量100ml，肾功能正常。38.最适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药2周后切除左肾C.异烟肼治疗1周后手术切除左肾D.加强营养，卧床休息E.诊断明确后立即切除术左肾答案：B39.该患者出院继续抗结核过程中，最需要注意的是A.卧床休息B.做附睾结核切除C.定期做对侧肾B超及肾功能检查D.定期胸透E.定期查尿常规答案：C40.最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎B.急性阴道炎C.急性细菌性膀胱炎D．肾结核E.膀胱结核答案：C41.女性患者本病感染途径，最常见的是A.血性感染B.淋巴感染C.直接蔓延D.上行感染E.医源性感染答案：D42.最主要的治疗措施是A.完全休息，补充营养B.多饮水C.避免吃刺激性食物D.口服阿托品或泌尿灵E.选用敏感抗生素答案：E李女士，36岁，患肾结核6个月43.肾结核病人临床表现中最早表现是A.尿频B.尿失禁C.消瘦D.脓尿E.血尿答案：A44.肾结核病人出现血尿的特点是A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.肉眼血尿E.镜下血尿答案：B45.肾结核病人尿找结核杆菌检查中，正确留取尿标本A.早晨尿液，连续检查3dB.新鲜尿液，检查3dC.早晨尿液，连续检查5dD.早晨新鲜尿液，检查1dE.早晨新鲜尿液，连续检查3d答案：E【B型题】A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.肾结核D.前列腺炎E.尿道炎下列病例中最可能诊断是46.男性，32岁，1年来尿频、尿急、尿痛，近2个月症状加重并伴终末血尿47.男性，56岁，1年来排尿不畅，尿道内经常刺痛不适，查体：尿道外口狭小，为炎性瘢痕所致。既往史有过尿道流脓病史。10年前做过“包皮环切术”48.女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腹酸胀，耻骨上隐痛不适。2年来有多次类似发作史，经抗生素治疗很快消失答案：C、E、AA.真性尿失禁B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.压力性尿失禁E.急迫性尿失禁49.突然的强烈尿意致尿液迫不及待地不自主流出是50.膀胱过度充盈，引起尿液不自主流出51.腹压突然增加时，尿液不自主流出答案：E、C、D【X型题】52.肾与输尿管结石的治疗方法是A.对症治疗B.嘱其多饮水C.留置尿管D.保护肾功能E.尽量清除结石答案：BDE53.尿路结石会引起A.尿路梗阻B.泌尿系感染C.肾功能不全D.癌变E.尿失禁答案：ABCD54.急性尿潴留的早期治疗原则是A.解除病因B.恢复排尿C.病因或梗阻一时难以解除时，应先引流尿液D.嘱其多饮水E.明确诊断答案：BC【概念题】1、根据血尿排出过程将其分为几类并代表的病变部位。根据血尿排出不同可分为：○1初始血尿，血尿出现在排尿初期，以后尿色逐渐变清，提示病变多位于尿道或膀胱颈部；○2终末血尿，排尿终了时出现血尿，病变多位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道；○3全程血尿，血尿见于排尿全程，血尿多来源于膀胱及其以上部位的病变。2、肾肿瘤三联症？主要为血尿、疼痛、肿块，被称为肾细胞癌的三联症，是肾癌非早期表现。【简答题】1、急性尿潴留的护理要点？(1)积极配合查明病因做好解释工作，消除紧张心理。病因明确并有条件及时解除者，应立即配合医师解除病因，恢复排尿。(2)立即行导尿术，导尿是急性尿潴留最常用的治疗方法。(3)耻骨上膀胱造口。导尿管不能插入膀胱者，应行耻骨上膀胱穿刺造口术。(4)做好膀胱造口管的护理。一般情况下应先恢复尿道排尿后方可拔出膀胱造口管。对病因尚未明确者，进一步检查了解病因，治疗原发病，彻底解除梗阻，恢复排尿功能。2、肾损伤的紧急处理措施？有大出血、休克的患者须迅速建立静脉通路，观察生命体征变化，吸氧，进行输血以及各种抢救措施，同时明确有无合并其他器官损伤以及肾损伤程度，做好手术探查前准备。3、肾移植排斥反应的症状及处理。(1)主诉有腹胀、关节酸痛、疲倦、头痛、下肢水肿加重及某种无法表达的不适等，应加强观察，上述症状往往是排斥反应的先兆。(2)体温升高。往往表现为突然发热或清晨低热后逐渐升高，应增加测量体温的次数。(3)体重增加。每日测两次体重，若连续升高应考虑排斥的可能。(4)血压升高。若血压突然升高，应警惕排斥的发生，遵医嘱用药进行控制。(5)尿量减少。若尿量减少至原来的1/3时，应警惕排斥的发生。(6)体征。每日检查移植肾，注意有无肿胀、质地变硬、压痛等，如有异常，可做超声波检查。(7)化验检查。主要观察血肌酐有无上升，环孢素的血药浓度有无变化等。(8)同时应仔细进行体格检查及注意各种培养结果，以区别有无感染的存在。