2009级基础护理试卷

2011—2012学年第一学期《基础护理学》期末考试试卷（1卷）一、名词解释：（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1慎独2稽留热3被迫卧位4健康5消毒二、填空题：（本大题共40空，每空0.5分，共20分）1.护士素质的基本内容包括______、______、______、______、______。2.护理学的基本任务是______、_______、______、______。3.马斯洛的人类基本需要层次论由低到高分为：______、______、______、______、______。4.护理程序由______、______、______、______、______五个步骤组成。5.急诊科的抢救物品要做到五定，即______、______、______、______、______。6.患者出院后，护士应处理床单位后铺成______，准备迎接新病人。7.产妇胎膜早破应采取______位，防止______。8.无菌包外要注明______和______。9.测上肢血压时，坐位时肱动脉应平______肋软骨，仰卧位时平______。10．感染链是由______、______、______三个环节组成。11用紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过______；消毒物品表面时有效距离为______，二者的照射时间均应不少于______。12端坐位适用于______、______及______发作时。三、单项选择题：（本大题共40小题，每小题1分，共40分）（将正确答案填写在下面答题卡上）123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839401.世界上第一所护士学校创建于（）A、1820年英国B、1820年德国C、1860年美国D、1860年英国E、1860年法国2．易培养“我的病人”“我的护士”的概念的护理工作方式是（d）A、个案护理B、功能制护理C、小组制护理D责任制护理3．传染科属于医院组织结构中的哪个部门（c）A、门诊部B、行政部C、医疗科室D、医技科室4．病人角色适应中的一种变态现象是（c）A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为强化D、角色行为消退5．患者男，30岁，因肝炎住院治疗，护士与医生双方配合，按护理程序的工作方法对患者实施整体护理，其特点是（）A、以患者为中心B、以人的健康为中心C、以疾病为中心D、以治疗为中心E、以护理为中心6．护理工作的对象是（）A、人B、疾病C、社会D、患者E、家庭7．护理学的基本概念是（）A、人健康疾病护理B、人健康心理护理C、人健康疾病环境D、人健康环境护理8．与护理工作无关的压力源是（）A、护理技术不熟练B、病情变化没有及时处理C、护患之间不信任D、护理工作中与家属合作9．由于医护人员人受到不必要的损害，病人有权要求赔偿并追究有关人员的责任，属于尊重病人的的过失而使病哪项权利（d）A、隐私保密权B、知情同意权C、享受平等医疗权利D、监督医护权益实现的权利10．护理工作中最常见最频繁遭受的职业性损伤为（）得分评卷人A、肌肉骨骼损伤B、职业性听力损伤C、慢性汞中毒D、锐器伤E、静脉曲张11．抽吸化疗药液时，药液不能超过注射器容积的（）A、1/2B、2/3C、3/4D、3/5E、4/512．下列哪项护理目标的陈述是正确的（b）A、指导病人学会人工肛门的护理B、一周内体重下降0.5—1kgC、病人饭量增加D、教会病人制定低脂食谱13．医院的中心工作是（）A、预防保健B、医疗护理C、指导基层D、科学研究E、健康咨询14．向就诊患者宣传流行性感冒的预防知识，属于（）A、管理工作B、健康教育C、治疗工作D保健工作E、疾病护理15．门诊发现传染病患者应立即（）A、开展候诊教育与卫生宣教B、安排患者提前就诊C、转急诊室处理D、将患者隔离诊治16．下列不适宜支气管哮喘患者康复的住院环境是（）A、室温20度左右B、相对湿度60%C、室内放置鲜花D、病室光线明亮E、相对湿度50%17．下列哪类患者入院时不需进行卫生处置（）A、慢性支气管炎B、糖尿病C、甲亢D、慢性肾炎E、哮喘急性发作期18下列哪项不是铺麻醉床的目的（d）A、便于麻醉手术后的护理B、保护被褥不被血液或呕吐物污染C、使病人安全、舒适D、保持病室美观19．发热过程中高热期的特点是（）A、产热大与散热散热增加B、产热趋于正常散热大于产热C、产热散热在较高水平上趋于平衡D、产热持续上升20．观察热型的主要临床意义在于（）A、有利于护理B、有利于诊断C、观察有无并发症D、协助诊断E、判断病情的转归21．脉搏短绌可见于（）A、房室传导阻滞B、心室颤动C、心房颤动D、窦性心率不齐E、阵发性心动过速22．正常脉压差是（）毫米汞柱A、20-30B、30-40C、40-50D、50-60E、以上都不对23．测量血压时袖带过紧测的血压（）A、偏高B、偏低C、收缩压偏高D、收缩压偏低E、正常24.为右上肢骨折的患者脱。穿衣的正确方法是（）A、先脱右肢，先穿右肢B、先脱右肢，先穿左肢C、先脱左肢，先穿左肢D、先脱左肢，先穿右肢25、护士在抢救病人过程中执行了多项口头医嘱，未及时记录在护理记录单上。抢救结束后应在（d）小时内补记A、1B、2C、5D、626、患者、男性，68岁，胆囊切除术后。医嘱：“哌替啶5mgst”,处理医嘱时，护士查对医嘱有误，正确的方法是（c）A、凭经验执行B、与另一护士核对执行C、询问医生核对医嘱内容D、更改医嘱后执行27、物理消毒灭菌法中，杀菌力强、功效最好的方法是（）A、煮沸消毒法B、燃烧法C、高压蒸汽灭菌法D、紫外线照射法28、一凝血功能障碍的患者进行口腔护理时，应特别注意（）A、先取下义齿B、动作轻稳C、夹紧棉球D、不可漱口29、下列哪项是防止交叉感染的主要措施（）A、无菌持物钳放清洁干燥处B、无菌操作前洗手、戴口罩C、无菌物品定期检查D、一份无菌物品只供一个患者使用30、下列属于高效消毒剂的是（）A、新洁尔灭B、碘酊C、戊二醛D、洗必泰31-32（共用题干）．患者女性，54岁。患“肝硬化”六年，现呕血600ML，心慌乏力，脉搏细速。体检：身高165CM，体重45公斤，精神萎靡不振，皮肤干燥。T36、7℃、脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmhg。31、属于主观资料的是（）A、呕血600MLB、心慌乏力C脉搏细速D皮肤干燥32、根据患者的状况，目前首要解决的问题是（）A、恐惧感B、知识缺乏C、循环血容量不足D、营养不良33-34（共用题干）刘先生，56岁。因脑血栓昏迷2天，病情稳定后给予鼻饲。33、下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误（）A、每日做口腔护理B、每次鼻饲间隔时间2小时C、灌流质饮食前后注入少量温开水D、每日晚上拔出胃管，次日晨插入34、有关鼻饲饮食护理操作错误的是（）A、鼻饲前注入少量温开水判断胃管位置B、每次鼻饲量不超过200mlC、灌注药物先将药片研碎、溶解D、新鲜果汁应该与牛奶分别灌入35-36（共用题干）某患者因颅外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg,脉搏110次/min。35、入院护理的首要步骤是（）A、热情接待，介绍环境和制度B、询问病史，了解健康问题C、置休克卧位，测生命体征，输液，通知医生D、准备急救物品等待值班医师E、填写各种表格，完成入院护理单36、患者需用平板车搬运至CT室检查，不正确的操作方法是（）A、根据体重采取单人搬运法B、护士在患者头侧推车C、患者头部卧于平车大轮端D、输液不能中断E、注意保暖以免受凉37、38（共用备选答案）A、闷热、难受不适B、头晕、疲倦、食欲不振C、消化不良、腹胀便秘D、呼吸道粘膜干燥、咽痛E、机体散热不畅、皮肤干燥37、病室温度过高时，使患者感觉（）38、病室湿度过低时，使患者感觉（）39、40（共用备选答案）A、治疗室B、病区内走廊C、配膳室D、药房E、患者浴室39、属于隔离区域半污染区域的是（）40、属于隔离区域污染区域的是（）四、简答题：（本大题共3小题，每小题5分，共15分）1．急救患者到急诊科就诊，医生未到之前，护士应根据病情采取哪些急救措施？2．阑尾炎穿孔术后的患者护士为其取何种卧位？为什么？3．写出证明胃管插入胃内的方法。五、病案分析：（本大题共1小题，共10分）患者男，30岁，以流感入院，头痛、乏力、恶心，测：T39.5、P110次/分，R24次/分，请列出：（1）（1）最主要的护理诊断。（2）（2）护理措施。标准答案一、名词解释答案1慎独:指人在独处、无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟。2稽留热：体温高达39.0~40.0℃，24h波动范围不超过1.0℃，持续数日或数周。多见于肺炎、伤寒。3被迫卧位：患者意识清楚，有变换卧位的能力，但由于疾病的影响而被迫采取的卧位。4健康：不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。5消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭物体上除芽孢以外的各种病原微生物。二、填空题：1.护士素质的基本内容包括品德素质素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质。2.护理学的基本任务是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛。3.马斯洛的人类基本需要层次论由低到高分为：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。4.护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成。5.急诊科的抢救物品要做到五定，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。6.患者出院后，护士应处理床单位后铺成备用床，准备迎接新病人。7.产妇胎膜早破应采取膝胸位，防止脐带脱垂。8.无菌包外要注明名称和灭菌日期。9.测上肢血压时，坐位时肱动脉应平第四肋软骨，仰卧位时平腋中线。10．感染链是由传染源、传播途径、易感宿主三个环节组成。得分评卷人得分评卷人11用紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过2米；消毒物品表面时有效距离为1米，二者的照射时间均应不少于30分钟。12端坐位适用于心包积液、心力衰竭及支气管哮喘发作时。三、选择题答案四、简答题：1．急救患者到急诊科就诊，医生未到之前，护士应根据病情采取哪些急救措施？答：在医生未到之前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、建立静脉输液通路，必要时进行人工呼吸，、胸外心脏按压等。2．阑尾炎穿孔术后的患者护士为其取何种卧位？为什么？答：可采取半坐卧位。因为（1）可使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化。因盆腔腹膜吸收能力差而抗感染能力强，可减少炎症的扩散和毒素的吸收。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。（2）可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。有利于伤口愈合。3．写出证明胃管插入胃内的方法。答：有三种：（1）（1）胃管末端接注射器，回抽有胃液。（2）（2）将胃管末端放入水碗内，无气泡逸出，表明误入气管。（3）（3）置听诊器于胃部，用注射器快速从胃管注入10ml空气，能听到气过水声。五、论述题：患者男，30岁，以流感入院，头痛、乏力、恶心，测：T39.5、P110次/分，R24次/分，请列出：（3）（3）最主要的护理诊断。（4）（4）护理措施。答：（1）护理诊断：体温过高，与上呼吸道感染有关。（2）护理措施：①密切观察病情：观察体温，一般每日测体温4次，高热时每4小时测量1次同时观察其热型、伴随症状、治疗效果。②对症处理：体温上升期注意保暖；高热时，物理降温或药物降温，降温后30分钟复测体温并记录。③补充营养和水分：给予营养丰富、易消化的清淡流质、半流质食物，鼓励患者多饮水，每日2500~3000ml。④口腔护理：护士应在早晚或餐后协助患者漱口、刷牙，必要时给予口腔护理，预防感染。⑤皮肤护理：退热期，如果患者大量出汗，应及时擦干汗液、更换衣服和床单，防止受凉。⑥卧床休息：注意调节室温，保持环境安静、空气流通。⑦安全护理：对患者出现躁动不安、谵妄时应防止坠床。⑧心理护理：护士应多与患者交谈，了解其心理活动，尽量满足患者需要，给予其精神安慰。工作中，认《护理学基础》期末考试试卷（2卷）一、