2010年内科主治医师内科学(中级)《相关专业知识》模拟试题-

中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：年内科主治医师内科学（中级）《相关专业知识》模拟试题(2)总分：100分及格：60分考试时间：120分一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)不引起血管内溶血的疾病为(2)有关DIC的治疗，下列哪项不正确(3)Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的(4)亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是(5)男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(6)下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动（）。(7)我国慢性肾衰竭的最常见病因为(8)对于糖尿病患者的运动，说法错误的是(9)关于病毒性肝炎下列哪项不正确（）。(10)IFG是（）。(11)下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现(12)肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(13)男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18×10SUP9/SUP/L，以下疾病哪种最可能（）。(14)心源性脑栓塞时，栓塞多发生在(15)女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35．2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是(16)下列哪种类型肺结核较易发生气胸（）。(17)男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(18)诊断原发性小血管炎最有意义的检查是（）。(19)反流性食管炎的特异症状是(20)诊断室性心动过速最有力的心电图证据是(21)诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是(22)下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病(23)男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD。最主要的肺功能指标是（）。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(24)慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是(25)急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选(26)下列哪项因素不影响胃癌的预后(27)单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病(28)下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病（）。(29)诊断癫主要依据(30)以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(31)对于支气管哮喘有诊断意义的检查是(32)持续性窒性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合(33)下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是(34)女性，50岁，癫发作来诊。体检：一般情况好，上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg，心肺(一)，腹软无压痛。对诊断首先最应该做的检查是（）。(35)男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(36)男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段(37)有关糖尿病的概念不正确的是(38)对诊断甲亢最有意义的体征是(39)对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的(40)男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为(41)化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(42)对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是(43)预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物二、共用题干单选题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，每道题喜爱面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)({TSE}题共用题干)(2)病变损害位于(3)病变血管为(4)({TSE}题共用题干)(5)F列哪项检查对诊断最有价值（）。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(6)该患者首选的处理方法是（）。(7)({TSE}题共用题干)(8)确诊的首选检查为(9)({TSE}题共用题干)(10)对本例病因学的诊断，最常用的手段是(11)首选治疗措施为中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(12)({TSE}题共用题干)(13)对本侧诊断最简便有用的检验标本是(14)上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断(15)({TSE}题共用题干)(16)首选的药物是(17)能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是(18)({TSE}题共用题干)中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(19)下列哪种药物对此患者应慎用（）。(20)对该患者心房颤动的治疗原则是（）。三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1)({TSE}题共用备选答案)(2)女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为(3)女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为(4)({TSE}题共用备选答案)中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(5)原发性醛固酮增多症应首选(6)高血压病合并心绞痛应首选(7)({TSE}题共用备选答案)(8)IgA肾病可有（）。(9)({TSE}题共用备选答案)(10)原发性胆汁性肝硬化(11)({TSE}题共用备选答案)(12)男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为(13)男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为(14)({TSE}题共用备选答案)中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(15)奎尼丁的作用机制是(16)普鲁烟酰胺作用机制是(17)维拉帕米作用机制是(18)普萘洛尔作用机制是(19)({TSE}题共用备选答案)(20)艾滋病(AIDS)是(21)荨麻疹(22)({TSE}题共用备选答案)(23)女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是(24)({TSE}题共用备选答案)中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(25)细菌性肺炎的病原诊断(26)肺部感染病原的快速判定(27)({TSE}题共用备选答案)(28)特发性肺间质纤维化（）。(29)({TSE}题共用备选答案)(30)降糖灵过量（）。(31)({TSE}题共用备选答案)(32)慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是四、多选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(1)常累及小血管、毛细血管的血管炎包括哪些(2)检测甲型肝炎病毒感染的指标有(3)胸腔积液ADA增高的情况常见于（）。(4)患者，女性，30岁，头痛、头晕1个月，测血压持续在200/130mmHg(26．7/17．3kPa)，此时不宜做哪些项检查(5)确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据有答案和解析一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1):B异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病，异致红细胞膜僵硬，在脾内破坏，如不稳定血红蛋白等，为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(2):DDIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正确的。(3):AGraves病时，血清总T3、总T4(TT4)为甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时增高。促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验，有兴奋反应患者正常如TSH接近于零或用灵敏感度较高的免疫测量分析(immunometricasay)结果TSH低于正常且不受TRH兴奋可提示甲亢(包括T3甲亢)。(4):C临床上感染性心内膜炎的致病菌主要为链球菌(占65%)和葡萄球菌(占25%)。急性者主要为金黄色葡萄球菌；亚急性者为草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌。(5):D(6):C(7):C我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎(50%～60%)与慢性肾盂肾炎(15%～20%)，其他还有高血压与动脉硬化、糖尿病、自身免疫疾病(如狼疮肾)、高尿酸肾病、骨髓瘤、肾病等。(8):A在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功熊很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。l型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。(9):E(10):B也叫空腹血糖受损，指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准。(11):D溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。(12):C弥漫性肺问质性疾病病因很多，包括特发性和继发性两大类。应用纤维支气管镜行经支气管肺活检(TBLB)可提供病理组织学诊断，而支气管肺泡灌洗液(BAL)细胞学和可溶性成分检测可提供诊断和活动性判定的有用资料。(13):A肺脓肿是由于多种病因所引起