职业安全防护(1)

职业安全防护广东省中医院方素娟学习目标怎样做好职业安全防护？发生职业暴露后怎样处理？预防是关键！标准预防——双向防护概念◆标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。标准预防操作原则有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液污染医务人员身体时，应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。标准预防操作原则保证充足的光线，注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。锐器直接放入锐器盒。手部皮肤有破损，在进行有可能接触患者血液、体液的操作时必须戴双层手套。标准预防操作原则禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。保证废弃物的正确处理。职业安全防护基本措施洗手（手消毒）戴口罩戴手套戴防目镜（眼罩或面罩）穿隔离衣穿、脱隔离衣操作前准备用物准备隔离衣一件，刷手及泡手设备，操作物品环境准备清洁、宽敞人员准备着装整齐，戴口罩，取下手表，洗手，卷袖过肘。口诀—穿隔离衣一左二右三抖袖,四扣领口五扣袖;七拉左摆八拉右,两边对齐往后抖;一手按压一手叠,系带系在前偏右.口诀—脱隔离衣一解腰带二打结,三解袖口往上叠;四刷手后要擦净,然后再来解领口;一手袖内一手退,两肩对齐往后抖;挂放方法要察情.手提衣领穿左手，再伸右手齐上抖，系好领口扎袖口，折襟系腰半屈肘。口诀—穿隔离衣口诀—脱隔离衣松开腰带解袖口，解开领口脱衣袖，塞好衣袖消毒手，对好领子挂上钩。穿隔离衣取隔离衣穿隔离衣穿上一只衣袖穿隔离衣穿上另一只衣袖穿隔离衣系领扣穿隔离衣系袖口穿隔离衣将一侧衣边拉到前面穿隔离衣将另一侧衣边拉到前面穿隔离衣将对齐的衣边向一侧折叠穿隔离衣系好腰带脱隔离衣解开腰带在前面打一活结翻起袖口,将衣袖向上拉脱隔离衣脱隔离衣洗手后先解开衣领,再拉下衣袖(用清洁手拉袖口内清洁面)脱隔离衣一手在袖口内拉另一衣袖的污染面脱隔离衣解开腰带,脱隔离衣脱隔离衣提起衣领,对齐衣边挂在衣钩上职业暴露的处理发生职业暴露后的处理措施局部紧急处理报告发生职业暴露后的处理措施在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。禁止进行伤口的局部挤压。发生职业暴露后的处理措施肥皂液和流动水进行冲洗。发生职业暴露后的处理措施用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口发生职业暴露后的处理措施被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。医护人员在进行医疗操作时不慎被污染的锐器划伤立即挤出伤口血液，用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时进一步进行伤口处理24小时内到保健科抽血查乙肝、丙肝病毒抗体或梅毒、HIV抗体，必要时抽取患者血液进行对比。必要时注射乙肝免疫高价球蛋白或其他相应措施。受伤后1个月、3个月、6个月定期复查报告护士长，填写职业暴露登记表，上报护理部、医教部、感染科。