提高手卫生依从性的实施方案Microsoft Office Word 97-2003 文档

提高手卫生依从性的实施方案医疗环境中的污染无处无时不在，所有的医疗护理服务均离不开手的服务，手的污染随时随地发生，手卫生不良的双重伤害—害人害己。据调查发现，医务人员手卫生的依从性不良是全球关注的一个问题，是造成院内感染的一个重要原因，因而，为提高我院医务人员手卫生的依从性，特制定我院如何提高手卫生依从性的实施方案：1.以科室为单位进行手卫生的洗手方法全员培训，做到人人掌握卫生洗手法（七步洗手法），术科人人掌握外科手消毒方法。（实施时间：2011年11月1日—11月20日）（1）组织各工作人员进行系统性的知识培训，从科室感控小组成员着手，再到科室全体成员的二级培训，形式包括以讲座、观看视听教材、发放张贴书面手卫生宣传品等。（2）进行手部卫生操作训练。（3）组织手卫生专项知识及技能考核。（4）抽查手卫生细菌培养。2.进行全院员工手卫生的洗手摸底考试，了解分析本院医务人员手卫生的依从性问题。（实施时间：2011年11月21日—11月30日）3.实施本院手卫生设施的改造。对医院手卫生设施进行现场调查和评估，设置合理的洗手设施，如每个治疗室和办公室有专用洗手池、感应式水龙头、手卫生宣传图画，治疗车和病房备快速手消毒液，方便医务人员为病人操作前后实施手的消毒，为工作人员提高手卫生的依从性提供条件。4.建立手卫生示范科室，经过一系列的培训考核，选取手卫生依从性实施强的科室作为示范科室，成为示范单位的科室在年终院内优秀管理科室评选时加分。5.将手卫生纳入质控指标，为院感质控标准的一部分，以监督手卫生的实施情况，根据质控信息的反馈，及时提出相应的整改及要求。