11-12上临床内科补考试卷

1天津医学高等专科学校2011-2012学年上学期补考试卷专业：临床医学科目：内科学班级姓名学号（注：将正确答案写在答题纸上）一、名词解释：（每题2分，共10分）1.肺结核2.冠状T波3.癌前病变4.膀胱刺激征5.病毒性肝炎二、填空题：（每空0.5分，共10分）1.肺源性心脏病代偿期的主要表现、、、。2.心力衰竭治疗原则为、、。3.急性心肌梗塞的诊断依据包括、、。4.消化性溃疡并发症有、、、。5.肝硬化失代偿期主要表现、。6.尿路感染，细菌入侵途径包括、、、。三、选择题：（每题1分，共60分）1.慢性支气管炎最主要病因是：A.环境污染B.长期吸烟C.气候因素D.过敏因素E.真菌感染2.慢性支气管炎常见的并发症是：A.肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌E.肺脓肿3.慢性阻塞性肺气肿主要的症状是：A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难逐渐加重C.反复感染D.呼吸衰竭E.心力衰竭4.慢性肺心病最主要的诊断依据是：A.病史B.肺气肿体征C.右心室肥大D.肺动脉高压E.两肺散在干罗音5.支气管哮喘的主要特征为：A.吸气困难B.呼气困难C.反复发作性吸气困难D.反复发作性呼气困难E.混合性呼吸困难6.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别困难时应选用：A.麻黄素B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.舒喘灵7.慢性呼吸衰竭给氧的方法是：A.高浓度间歇给氧B.低浓度间歇给氧C.大流量给氧D.低浓度持续给氧E.高浓度持续给氧8.医院外感染性肺炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.流感嗜血杆菌D.甲型溶血性链球菌E.克雷白杆菌9.治疗肺炎球菌肺炎首选抗菌素是：A.磺胺类B.喹诺酮类C.红霉素D.青霉素E.头孢菌素类10.结核杆菌感染人体的主要途径是：A.消化道B.皮肤接触C.泌尿道D.呼吸道E.淋巴道11.抗结核药物中的全杀菌剂是：A.对氨基水杨酸钠B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.链霉素E.利福平12.肺癌发病最重要的危险因素是：A.大气污染B.理化因素C.长期大量的吸烟D.电离辐射E.职业致癌因素13.左心衰竭最早期的表现是：A.劳力性呼吸困难B.肺水肿C.下肢指凹性水肿D.心源性哮喘E咳嗽、咯血14.提示左心衰竭的脉搏是：A.短绌脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.细数脉15.引起右心室后负荷增加的是：A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损16.心力衰竭最常见的诱因是：A.贫血B.妊娠C.心律失常D.情绪激动E.肺部感染17.应用血管扩张剂时，应密切观察：A.体温B.心率C.呼吸D.脉搏E.血压18.急性心力衰竭时为减少回心血量，患者应取：A.半卧位B.坐位、双腿下垂C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位19.临床上最常见的心律失常是：A.预激综合征B.心房颤动C.阵发性心动过速D.房室传导阻滞E.期前收缩20.交界性早搏与房性早搏最重要的鉴别是：A.P波的形态B.QRS波群的形态C.P-R间期D.T波形态E.S-T段下移21.对冠心病有确诊意义的检查是：A.心电图B.超声心动图C.心功能检查D.X线胸片E.冠状动脉照影E.心肌梗死后型心绞痛22.急性心肌梗塞24小时内最常见的死因是：A.剧烈胸痛B.心力衰竭C.心律失常D.休克E.乳头肌功能失调23.心肌梗塞的心电图特征性变化是：A.病理性Q波B.T波低平、倒置C.ST段弓背抬高D.ST段水平下移E.QRS宽大畸形24.心绞痛发作时最常用的药物是：A.硝酸甘油B.西地兰C.硝苯地平D.倍他洛克E.阿斯匹林25.确诊慢性胃炎主要依赖：2A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.胃液分析D.胃脱落细胞检查E.慢性腹痛病史26.消化性溃疡最有特征性的上腹痛表现是:A.周期性B.节律性C.反复发作性D.长期性E.转移性27.球后溃疡的表现特点不包括:A.常为夜间痛B.常有背部放射痛C.易并发出血D.药物治疗效果差E.胃镜和X线检查易确诊28.最有助于诊断溃疡穿孔的辅助检查是:A.X线钡餐检查B.胃镜及胃粘膜活检C.胃液分析D.上腹疼痛史E.X线腹透或立位腹平片29.肝性脑病前驱期最具特征性的表现是:A.朴翼样震颤B.定向力障碍C.性格行为异常D.精神错乱E.脑电图异常30.胃癌最常见、最早的转移方式是:A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.上行转移31.尿三杯试验，三杯均为血尿，病变部位在：A.输尿管和肾脏B.膀胱三角区C.前尿道D.后尿道E.前列腺32.肾性高血压的特点:A.收缩压明显升高B.舒张压明显升高C.脉压差增大D.阵发性高血压E.血压明显升高33.慢性肾炎的病因和发病机制主要是：A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫性损害D.高血压致损E.健存肾单位高负荷34.尿路感染最常见的致病菌是:A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.粪链球菌E.产碱杆菌35.下列哪项检查对肾盂肾炎诊断最有意义:A.透明管型B.颗粒管型C.白细胞管型D.蛋白尿E.血尿36.慢性肾功能衰竭最常见的病因是：A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾盂肾炎37.传染过程中最常见的表现是:A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.潜伏性感染38.病原体侵入机体,在某部位生长繁殖,并且不断排出体外,但不出现任何临床表现称:A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.潜伏性感染39.以下哪项为乙肝保护性抗体:A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc40.HBsAg、HBeAg阳性说明:A.感染过乙肝B.无传染性C.病毒复制有传染性D.病情稳定E.对乙肝有免疫41.流行性脑脊髓膜炎发病高峰期是:A.1-3月B.3-4月C.5-7月D.9-11月E.11-5月42.伤寒病原治疗首选的抗菌素是：A.喹诺酮类B.氯霉素C.头孢霉素类D.青霉素E.磺胺类43.急性菌痢病变主要部位是:A.乙状结肠和直肠B.升结肠C.横结肠D.空肠E.小肠回盲部44.霍乱的主要传播途径是:A.经口感染B.经食物传播C.生活接触D.经水传播E.苍蝇媒介传播A2型选择题45.男性54岁慢性咳嗽10年，近5年出现气喘，两肺可闻散在哮鸣音和湿罗音，最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核46.慢性呼吸衰竭给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停，首先采用哪种治疗措施：A.用人工呼吸机B.加大抗菌素剂量C.高频通气给氧D.使用呼吸兴奋剂E.使用皮质激素47.男性67岁肺心病史多年。3天前感冒后，咳嗽加重，大量脓痰，发热，烦躁。今日神志模糊，BP100/60mmHg，神经检查未见异常。最可能的诊断是：A.肺性脑病B.肺心病合并休克C.肺心病合并脑血管病D.肺心病并发DICE.肺心病并发感染48.女性25岁，近3个月来经常咳嗽，伴午后低热、乏力，服用先锋霉素无效。最可能的诊断是：A.支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.肺癌E.肺脓肿49.男性，54岁，冠心病患者，发作性心前区疼痛，服用硝酸甘油有效。发作时心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：A.劳力型心绞痛B.卧位型心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死50.女性，52岁，冠心病患者，突发心前区疼痛，心慌、气短。心电图最支持急性心肌梗死的依据是：A.ST段水平下移B.T波倒置C.病理性Q波D.单相曲线E.冠状T波51.女，24岁，上呼吸道感染，高热后心悸、气促、胸痛3天。心率102次/分，心尖区第一心音减弱，可闻舒张期奔马律。初步诊断是：A.冠心病B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.高血压心脏病E.病毒性心肌炎52.女性，34岁，风心病心衰患者，用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，心电图显示室性期前收缩并形成二联律。首先考虑下列哪一种情况：A.心衰加重B.洋地黄中毒C.洋地黄剂量不足D.风湿活动E.低血钾53.男性，76岁，常于夜间发作性呼吸困难，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血丝，双肺底闻及湿性罗音。下列哪一种疾病可能性大：A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.支气管肺炎D.心源性哮喘E.肺癌54.女性，32岁，1个月来因情绪不佳而经常夜间上腹痛，伴反酸，进食后缓解。最可能的诊断是:A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.浅表性胃炎D.萎缩性胃炎E.胃神经官能症55.男性，52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来腹痛节律性消失，食欲减退，体重3减轻，粪便潜血持续阳性，应考虑胃溃疡并发()A.消化道肿瘤B.上消化道出血C.溃疡穿孔D.幽门梗阻E.溃疡癌变56.男性，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血1200mL，少尿。P120次/分，BP80/50mmHg，首先应采取的紧急治疗措施是：A.积极补充血容量B.三腔管压迫止血C.紧急内镜诊治D.应用止血药E.应用升压药57.男性，32岁，常有中上腹隐痛。昨日晚餐后突发剧烈上腹痛，2小时后急诊求治，急性病容，腹式呼吸消失，有腹膜刺征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最有可能的诊断是:A.急性胰腺炎B.上消化道出血C.绞窄性肠梗阻D.溃疡病穿孔E.急性胆囊炎58.男性，16岁，2周前上感史，2天前出现晨起眼睑水肿，有时尿呈洗肉水样，最可能的诊断是：A.急性肾炎B.肾结核C.尿道综合征D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎59.女性，55岁，全身轻度水肿5年，血压波动在150/95mmHg左右，尿蛋白（++），红细胞16个/HP，颗粒管型（++）。血尿素氮10mmol/L，最可能的诊断是：A.隐匿性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.肾结核E.慢性肾盂肾炎60.男童3月份因发热、头痛、呕吐两天，嗜睡1天而入院。T39.6℃浅昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，脑膜刺激征阳性，腹壁可见多个出血点。最可能的诊断是()A.流行性乙型脑炎B.流行性出血热C.化脓性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎四、问答题：（每题5分，共20分）1.乙肝主要传播途径包括？2.肺心病急性发作期主要的治疗措施？3.试述慢性肾炎临床表现?4.胃溃疡合并大出血的治疗措施？