12月三基训练试题及答案

1、原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切A、饮酒B、营养不良C、乙肝病毒感染D、进食霉变玉米E、寄生虫感染正确答案：C2、血清中抗线粒体抗体阳性多见于A、病毒性肝炎肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、原发性胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化正确答案：D3、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是A、闭塞型B、黏连型C、干酪型D、混合型E、渗出型正确答案：A4、下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是A、上消化道造影医,学,全,在,线,提,供、纤维胃镜及胃黏膜活检C、胃液分析D、血清胃泌素测定E、血清抗壁细胞抗体检查正确答案：A5、诊断食管炎最准确的方法是A、24小时食管pH监测B、食管测压C、内镜检查+活检D、食管吞钡X线E、食管滴酸试验正确答案：C6、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃黏膜组织病理学检查E、幽门螺杆菌(Hp)检查正确答案：D7、突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是A、肝包膜下大出血B、肝癌结节破裂入腹腔C、消化性溃疡穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、腹膜转移癌正确答案：B8、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、溶酶酶医,学,全,在,线,提,供、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答案：C9、上消化道大量出血是指A、短期内出血超出1000mlB、短期内出血超出1200mlC、短期内出血超出1500mlD、短期内出血超出1800mlE、短期内出血超出2000ml正确答案：A10、诊断肠易激综合征最关键的是A、除外器质性疾病B、具有腹痛症状C、腹痛与排便有关D、大便次数增加E、粪便化验检查正常正确答案：A11、下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构正确答案：D12、关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是A、腹腔内的结核病灶直接蔓延B、肺结核血行播散C、肠结核蔓延至腹膜D、腹腔内干酪坏死病灶破溃E、肝结核蔓延至腹膜正确答案：A13、关于胃癌的发生部位，正确的是A、幽门区最多B、贲门部位最多C、胃窦区最多D、胃底最多E、幽门区少发正确答案：C14、肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是A、扑翼样震颤B、性格改变医,学,全,在,线,提,供、脑电图异常D、定向力、理解力障碍E、锥体束征阳性正确答案：B15、下列不属于淤血性脾肿大的是A、肝硬化的脾肿大B、心源性脾肿大C、Feltg综合征的脾肿大D、Budd-Chiari综合征的脾肿大E、门静脉狭窄的脾肿大正确答案：C16、下列检查中对原发性肝癌的普查有较大的价值的是A、AFP+肝动脉造影B、AFP+γ-GTC、AFP+放射核素肝扫描D、AFP+肝空刺活组织检查E、AFP+超声波检查正确答案：E17、大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为A、脑供血不足B、氮质血症C、肝性脑病D、低血容量休克E、低血糖反应正确答案：C18、为及时明确呕血的原因，应首选用的方法是A、上消化道双重对比造影B、上消化道内镜检查C、选择性腹腔血管造影D、MRI检查医,学,全,在,线,提,供、CT检查正确答案：B19、肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时，应首先想到A、真性红细胞增多症B、重症肝炎C、肺原性心脏病D、原发性肝癌E、糖尿病正确答案：D20、克罗恩病的腹痛常表现为A、餐后加重B、餐后缓解C、排便后缓解D、排便后加重E、餐后加重，排便后缓解正确答案：E21、常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A、小结节性肝硬化B、大结节性肝硬化C、淤血性肝硬化D、原发性胆汗性肝硬化E、日本血吸虫性肝硬化正确答案：D22、抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况A、胃溃疡B、十二指溃疡C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：A23、门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是A、输生理盐水B、未及时补充离子造成低钾血症C、静脉注射6-氨基已酸医学.全在.,线提,供、内镜下高频电灼或激光止血E、口服去甲肾上腺素正确答案：B24、查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑A、Budd-Chiari综合征B、门静脉血栓形成C、肝硬化失代偿期D、原发性肝癌E、慢性肝炎正确答案：D25、下列不符合肠结核腹部肿块特点的是A、质地中等B、常位于右下腹C、一般比较固定D、可有压痛E、多与皮肤黏连并形成瘘管正确答案：E26、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A、内镜检查+24小时食管pH监测B、上消化道造影+24小时食管pH监测C、食管测压+内镜D、上消化道造影E、内镜检查正确答案：A27、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用A、法莫替丁B、吗丁林C、肾上腺皮质激素D、奥美拉唑E、生胃酮正确答案：B28、女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外A、结肠癌医,,学全在.线提.供、甲状腺功能减低症C、结肠冗长D、先天性巨结肠E、习惯性便秘正确答案：B29、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是A、多次重复便潜血试验B、血常规及血清癌胚抗原检查C、胃液分析D、使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E、胃镜检查及黏膜活检病理检查正确答案：E30、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况不符合的是A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C、尿渗透压血渗透压D、尿钠10mmol/LE、尿沉渣RBC50/高倍镜视野正确答案：E31、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2、5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56iu/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断应首选的检查是A、腹水检查B、胃肠钡餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物正确答案：A32、男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒/日。查体：肝肋下2、0cm，脾肋下5、0cm、化验检查示外周血三系减少。其主要原因为医学全在、线提供A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、骨髓抑制D、细菌感染，毒素作用E、消化道少量出血正确答案：B33、女性，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A、肠系膜上动脉综合征B、胃黏膜脱垂医,,学全在.线提.供、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂正确答案：C34、男性，50岁。早期胃癌术后2月，查13C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、葡萄球菌D、链球菌E、粪肠球菌正确答案：B35、男性，16岁。因诊断急性粒细胞白血病(M2型)住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激征，复查尿淀粉酶明显升高。以下诊断最可能的是A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾穿孔E、胆石症正确答案：C36、男性，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列不可能出现的是A、血浆尿素氮升高B、脾缩小C、腹水减少D、出现肝肾综合征E、诱发肝性脑病正确答案：C37、女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2、5cm，边钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56μ/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白(+)。最可能的诊断是A、心源性腹水B、肝硬化腹水C、自发性细菌性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、腹膜癌病正确答案：D38、女性，19岁，进餐不洁食物后突发腹泻，排黏液糊状便混有少量血液，粪便化验WBC4～6个/高倍视野，首先考虑诊断A、细菌性痢B、急性细菌性肠炎C、血吸虫病D、直肠癌医,,学全在.线提.供、溃疡性结肠炎正确答案：B39、女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是A、维生素K缺乏B、毛细血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、内毒素作用正确答案：D40、男性，60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体：消瘦，贫血貌，腹膨隆，腹水征(+)，腹水呈血性，腹水腺苷脱氨酶(ADA)为18U，病人最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹膜转移癌正确答案：E41、男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为A、腹部B超B、首先即刻急诊内镜检查C、上消化道钡双重造影D、腹部CTE、以上都不是正确答案：B42、女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音(+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)80u，患者最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、腹膜转移癌C、巨大卵巢囊肿D、肝硬化腹水E、脾破裂正确答案：A43、女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70u/L、本例最可能的诊断是A、自发性细菌性腹膜炎B、肝硬化腹水C、结核性腹膜炎D、化脓性腹膜炎E、腹膜癌病正确答案：C44、男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水血性，腹水白细胞2、06×109/L，N14，M86医,学,全,在,线,提,供，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32g/L，(血白蛋白35g/L)，腺苷脱氨酶12u/L，CEA30ng/ml、大便隐血试验(+)。考虑可能为A、结核性腹膜炎B、自发性细菌性腹膜炎C继发性腹膜炎D、肝硬化腹水E、腹膜癌病正确答案：E45、男性，43岁，二周来发热，排果酱样暗红色血便，每日4～5次，伴腹痛，首先考虑病因为A、内痔B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、结肠黑变病E、细菌性痢疾正确答案：C46、女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验WBC满视野，RBC10～15个/高倍视野，便培养无致病菌生长。首先考虑诊断A、伪膜性肠炎B、细菌性痢疾C、克罗恩病D、肠易激综合征E、嗜酸细胞性肠炎正确答案：A47、患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1、015，WBC90×106/L，血清ALB35g/L，其腹水的适宜治疗方法为A、大量利尿剂的应用B、多次放腹水，每次4000ml以上C、腹水经超滤浓缩回输D、休息、限水、限钠E、反复输新鲜血正确答案：D48、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选A、甘露醇B、安体舒通C、利尿酸钠D、双氢克尿噻E、速尿医,学,全,在,线,提,供正确答案：B共享题干多选题男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。