12系统精讲-基础护理知识和技能-第九节冷热疗法

1.患儿，男性，9岁，在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发炎，护士给予鼻部冰敷治疗。请问冷疗控制炎症扩散的机制是A.降低神经的兴奋性B.降低细菌的活力C.增强白细胞的吞噬功能D.溶解坏死组织E.加速渗出物的吸收【答案】:B【解析】:考察冷疗法作用中控制炎症扩散的作用机制：冷使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，从而限制了炎症的扩散。2.炎症早期采用热疗的主要目的是A.降低细菌活力B.解除肌肉痉挛C.促进肌肉、肌腱和韧带等软组织松弛D.促进炎症渗出物的吸收E.溶解坏死组织【答案】:D【解析】:考察热疗法的作用及机制。炎症早期用热，通过促使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进炎性渗出物吸收与消散。3.患儿，女性，13岁，在写作业时突然出现鼻出血，以下处理方法中不妥的是A.在鼻腔内滴麻黄素B.头部放低C.用冰囊置于鼻根部D.压迫鼻部软组织向中隔部止血E.鼻部填塞止血【答案】:B【解析】:考查冷疗的作用。鼻出血时不应该将头部放低，不利于止血。4.病人何某，男性，33岁，因高热行乙醇拭浴，置冰袋于头部是为了A.防止脑水肿B.防止头部充血C.防止心律失常D.提高脑组织对缺氧的耐受性E.有利于脑细胞功能的恢复【答案】:B【解析】:考查冷疗的方法。乙醇拭浴将冰袋置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。5.不宜使用热水坐浴的病人是A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.肛裂感染E.急性盆腔炎【答案】:E【解析】:考查热疗的禁忌症。热水坐浴常用于会阴部、肛门疾病及手术前后等病人，但盆腔有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。6.患者，因腮腺炎发热，给予冰袋物理降温，患者体温下降不明显，需反复使用冷疗法，中间必须间隔A.20分钟B.30分钟C.50分钟D.1小时E.2小时【答案】:D【解析】:考查冷疗的注意事项。反复使用冷.热疗法时，中间必须间隔1小时，让组织有个复原的过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。7.患者，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予A.局部按摩B.红外线照射C.红花油涂擦D.局部冷湿敷E.热水局部浸泡【答案】:D【解析】:考查冷疗的作用。在软组织损伤早期（48h内），用冷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。8.某患儿，无明显诱因出现高热、惊厥，给予酒精拭浴，应使用的酒精浓度是A.25%～35%B.30%～50%C.60%～70%D.75%～85%E.以上都不是【答案】:A【解析】:考查冷疗的方法。拭浴时使用25%～35%的乙醇100～200ml，温度在32～34℃。9.一患者突然面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒按。在医生到来前，当班护士不应采取的措施是A.观察生命体征B.立即通知医生C.安慰患者，加强病情观察D.腹部热敷缓解疼痛E.了解询问病史【答案】:D【解析】:考查热疗的禁忌症。虽然热疗可以缓解疼痛，但是会掩盖病情的真相，从而贻误诊断和治疗。因此急腹症病人未明确诊断前不可使用热疗。10.患者，男性，54岁，行痔疮结扎切除手术，术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法不妥的是A.浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱C.坐浴时间为15～20分钟D.坐浴后应更换敷料E.水温调节至60～70℃【答案】:E【解析】:考察热疗法中热水坐浴的注意事项。坐浴盆及溶液须无菌。排空膀胱，因热水可刺激肛门、会阴部，易引起排尿、排便反射。坐浴时水温应为40～45℃，时间为15～20min。坐浴部位有伤口，应行换药。11.患者女性，80岁，长期卧床，外踝出现了破溃，表现为皮肤皮肤紫红色，有硬结，医嘱给予红外线照射，其作用不包括A.消炎B.促进上皮再生C.保暖D.促使创面干燥结痂E.保护肉芽组织生长【答案】:C【解析】:考查热疗的方法。红外线照射创面的作用有消炎，促进上皮再生，解痉镇痛，促使创面干燥结痂，保护肉芽组织生长的作用。12.患者，受凉后出现高温、头疼，家属给予湿布冷湿敷，更换敷布间隔的时间应为A.1～2分钟B.3～5分钟C.6～10分钟D.10～12分钟E.12～15分钟【答案】:B【解析】:考查冷疗的方法。冷湿敷时更换敷布间隔的时间为3～5分钟，以维持冷疗适当的温度13.患者，鼻翼一侧有一脓疱，护士指导患者不可使用热疗促进该脓疱吸收，该区感染禁用热疗是为了防止A.加重病情B.加重局部出血C.掩盖病情，难以确诊D.造成颅内感染或败血症E.导致面部皮肤烫伤【答案】:D【解析】:考查热疗的禁忌症。面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症，因此，面部危险三角区感染禁用热疗。14.患者，女，扁桃体切除手术后，局部用哪种方法止血效果最好A.多喝冷饮B.颈部用冰袋C.颈部用热水袋D.颈部用酒精擦拭E.颈部用红外线照射【答案】:B【解析】:考察冷疗法的适应证。扁桃体手术后出血时采用颈部用冰袋，可收缩血管，使血流速度减慢，减轻局部充血和出血。15.患者，女，38岁，右手被开水烫伤10min，来院就诊时，发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A.局部热湿敷B.局部冷湿敷C.红外线照射D.紫外线照射E.热水袋置红润处【答案】:B【解析】:考察冷疗法的作用。本例中患者烫伤10min，处于烫伤早期，用冷可使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛，减轻肿胀。患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。16.适宜的水温是A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.75℃【答案】:B【解析】:考察热水袋使用水温，一般使用时水温应在60～70℃，老年人对热的局部感觉较迟钝，适宜的水温是50℃。患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。17.水温不能过高的原因是A.皮肤对热反应敏感B.血管对热反应敏感C.皮肤抵抗力差D.加重病情E.局部感觉较迟钝【答案】:E【解析】:考察热水袋使用注意事项。热水袋一般使用时水温应在60～70℃，老年人对热的局部感觉较迟钝，因此水温应是50℃。患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。18.使用时不妥的是哪项A.灌水约2/3满B.排尽空气，旋紧塞子C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水D.水温以50℃以内为宜E.直接接触皮肤取暖【答案】:E【解析】:考察热水袋使用的注意事项。热水袋使用时应用大毛巾包裹，以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。男，27岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。19.此时，最好的降温方法是A.35%酒精擦浴B.冰槽头部降温C.冰袋置前额降温D.化学冰袋头部降温E.冰囊置腹股沟降温【答案】:A【解析】:考察冷疗法不同用冷方法的适应范围。该患者体温已达40℃，应使用全身冷疗，故酒精擦浴较为合适。男，27岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。20.心前区禁忌用冷是为了防止A.心率过速B.体温骤降C.反射性心率减慢D.微循环障碍E.呼吸节律异常【答案】:C【解析】:考察冷疗法的禁忌部位。心前区禁忌用冷是为了防止反射性心率减慢、心律失常等。